- Đối với bệnh nhân: Khi con người tinh thần “ Bị ốm” nó sẽ ñể lại hậu
1.8.Các biện pháp ñiều trị ñược dùng trong giai ñoạn hiện nay:
Trong giai đoạn hiện nay ở tất cả các cơ sở chuyên khoa chữa trị về bệnh
tâm thần trong đĩ cĩ BTC, các bác sĩ thường dùng thuốc chống TC và các LPTL, bên cạnh đĩ đối với những BN nặng cịn dùng biện pháp sốc điện. Trong phạm vi đề tài nghiên cứu cho luận văn tốt nghiệp đối với sinh viên chuyên nghành tâm lý thì tơi chỉ trình bày các LPTL được dùng và nĩ mang lại hiệu quả cao nhất trong việc chữa trị hiện nay.
Cĩ 4 liệu pháp chính được dùng trong giai đoạn hiện nay:
-Liệu pháp kích hoạt hành vi: LP này khơng chú tâm đến nguyên nhân của
TC như các suy nghĩ, các xung đột bên trong hoặc các rối loạn chức năng của hệ Serotonin. Nĩ chú tâm vào các sự kiện cĩ thể ảnh hưởng đến sự xuất hiện của các đáp ứng khơng hữu ích – cả về hành vi ở ngồi và quá trình nhận thức.
+ Trong quá trình điều trị, NTL dạy cho BN biết cách phân tích hậu quả khơng chủ định của các đáp ứng của họ, đĩ là việc khơng hoạt động hoặc nghiền ngẫm, cần chỉ cho bệnh nhân thấy hậu quả của các đáp ứng như vậy là BN trở nên thu mình lại và trốn tránh các hoạt động thơng thường cũng như tránh tương tác xã hội. Chính điều này làm cho BTC trở nên nặng hơn, BN nghiền ngẫm hơn, và họ bỏ qua các hoạt động mà trước đây nĩ tạo hứng thú cho BN trước đây, hơn nữa cách BN đáp ứng ảnh hưởng xấu đến mơi trường của họ và đến những người xung quanh → Làm cho bệnh tình của họ trở nên nặng nề hơn.
+ BN làm gì đối với vấn đề nhận thức: Trong liệu pháp kích hoạt hành vi, NTL Khơng cĩ ý định đề cập đến nội dung các suy nghĩ của BN, thật vậy họ dùng phân tích chức năng để tập trung vào nội dung và tiến trình đáp ứng của họ. Các đáp ứng nhận thức phổ biến nhất là sự nghiền ngẫm, sự kết hợp và sự tự cơng kích bản thân.
- Liệu pháp thư giãn:
+ Thư giãn được dịch từ “ Relaxaion”, đĩ là một trạng thái tâm sinh lý trong đĩ bao gồm sự thư thái về tinh thần và giãn mềm về cơ dắp. Đây là trạng thái nghỉ ngơi tích cực, giảm tiêu hao năng lượng và giảm sự căng thẳng tối ưu nhất.
Các phương pháp thư giãn được dùng: PP Jacobson,thư giãn luyện tập. + Tác dụng liệu pháp thư giãn: Cơ chế tác dụng của liệu pháp thư giãn – luyện tập dựa vào 2 cơ chế chính đĩ là tự ám thị ( Autosuggestion ) và cơ chế phản hồi sinh học ( Bio- feedbeck ). Hai cơ chế này thường xuyên ảnh hưởng qua lại và cĩ tác động tương hổ nhau.
Tự ám thị được hiểu là sự tiếp nhận một cách chủ động những tác động tâm lý từ chính bản thân và từ đĩ gây ra những biến đổi nhất định. Về cơ chế
sinh lý thần kinh, tự ám thị được giải thích như là sự ám thị ( Theo giải thích của Pavlov )
Phản hồi sinh học, trong phương pháp thư giãn luyện tập cĩ hiện tượng phản hồi: Phản hồi giữa trương lực cơ và cảm xúc, phản hồi giữa cơ thể và tâm thần, phản hồi giữa hơ hấp và tâm thần
-Liệu pháp tiếp xúc: Là một kỹ thuật của liệu pháp hành vi nhận thức, nĩ
làm giảm phản ứng sợ hãi và lo âu, liệu pháp này gần giống với liệu pháp giải mẫn cảm nhưng tác dụng của nĩ nhanh và đem lại hiệu quả tốt.
Nguyên tắc để liệu pháp tiếp xúc đạt kết quả:
+ Bệnh nhân nên chọn cho mình một mục tiêu cuối cùng đĩ là thực hiện những hành vi khơng sợ hãi. VD như đến gần con rắn khoảng 1 mét.
+ Bệnh nhân nên nghĩ đến một loạt các giai đoạn trung gian để đi đến đích, các giai đoạn này nên kế tục nhau. Tốt nhất là lập một danh sách các giai đoạn với các nhiện vụ ngày càng nặng nề hơn.
+ Ở mỗi bước, sự tiếp xúc của BN nên hồn tồn tự giác. Do đĩ khi tiếp xúc với tình huống gây sợ hãi BN sẽ cĩ cách để chấm dứt sự tiếp xúc, hoặc trốn tránh hoặc khơng . Bằng cách chọn trốn tránh BN sẽ giảm tình trạng lo âu. Nếu chọn khơng trốn tránh BN sẽ làm yếu đi mối liên kết giữa sự cảnh tỉnh và trốn thốt.
+ Sự cảnh tỉnh nên đạt mức độ tối đa mà BN chuẩn bị chấp nhận.
+ Người ta nhận thấy thực hành hằng ngày tối thiểu một giờ là tối ưu, và buổi trị liệu nên chấm dứt khi mức độ cảnh tỉnh giảm đi một nữa so với mức đỉnh.
-Liệu pháp nhận thức của Beck. Xuất phát từ lý thuyết nhận thức của
ơng về bệnh trầm cảm ( Beck 1967,1985, 1987 )
+ Qua liệu pháp nhận thức, nĩ cung cấp cho người bệnh những kinh nghiệm, hiểu biết, giúp họ điều chỉnh những sai lệch về nhận thức, theo hướng
phù hợp hơn. Động viên, cổ vũ những người quá bi quan với thất bại, rằng những điều này là đáng tiếc song khơng phải vì thế mà đi đến kết luận là tương lai, thất bại sẽ lặp lại.
Ngồi 4 liệu pháp chính được dùng để điều trị BTC ở trên, cịn cĩ các liệu pháp khác cũng thường xuyên được áp dụng cho những BNTC như các liệu pháp sau.
-Liệu pháp cảm xúc hợp lý của Ellis: Nếu chúng ta cứ thầm nhắc lại một
từ nào đĩ nhiều lần thì sẽ xuất hiện hiện tượng mà TLH gọi là nghĩa từ. Theo Ellis, nếu nhắc đi nhắc lại một câu thì cĩ thể gây ra phản ứng cảm xúc nhất định và cũng theo nguyên lý đĩ và những niền tin khơng hợp lý dẫn đến các phản ứng cảm xúc khơng hợp lý. Nhiệm vụ của LP này đặt ra là phải vơ hiệu hĩa những ý nghĩ, niền tin bất hợp lý bằng cách thăm khám, kiểm tra một cách lơgich. Và sau khi nắm được vấn đề của BN, NTL trao đổi với BN về những nét cơ bản của LP cảm xúc hợp lý sao cho BN hiểu và chấp nhận, tiếp đĩ NTL dẫn dắt BN đi vào từng khía cạnh của vấn đề phức tạp, chỉ ra những điều khơng cĩ cơ sở, khơng hợp lý. Kết thúc NTL chuyển qua việc hướng dẫn người bệnh thay đổi cách suy nghĩ khơng hợp lý bằng những đối thoại nội tâm giúp cho BN thanh thản hơn.
- Liệu pháp lao động: Liệu pháp này nhằm làm thay đổi, điều chỉnh cái tâm lý bên trong thơng qua việc tổ chức thực hiện các thao tác bên ngồi.
- Liệu pháp hĩa dược: Đây là phương pháp chữa trị trầm cảm dựa trên sự
chẩn đốn và kê đơn dùng thuốc của các bác sĩ ở BVTT, cĩ một số loại thuốc được dùng để chữa trị trầm cảm như: Litium, Amitrymodim… Nhưng phải dựa trên hướng dẫn của thầy thuốc, khơng uống thuốc khi khơng cĩ chỉ định của bác sĩ.Đây là phương pháp được dùng rộng rãi ở giai đoạn hiện nay, đối với những bệnh nhân trầm cảm nặng việc kết hợp thuốc, các liệu pháp tâm lý sẽ mang lại hiệu quả cao. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
- Liệu pháp tâm lý nhĩm, liệu pháp gia đình…
♥ Hiện nay hầu hết các LPTL trình bày ở trên được dùng hầu hết trên BN, nhưng tùy theo nguyên nhân, hồn cảnh, triệu chứng, biểu hiện của BN như thế nào… mà NTL nên lực chọn những liệu pháp hợp lý nhất cho BN của mình, nhằm thu lại hiệu quả cao nhất trong việc điều trị. Hơn nữa cũng phải phụ thuộc vào hồn cảnh thực tế của cơ sở điều trị cĩ đáp ứng được với những nhu cầu của BN hay khơng? thực tế họ cĩ mong muốn được dùng những LP đĩ hay khơng? Đĩ mới chính là vấn đề mà một NTL nếu áp dụng tốt sẽ thu được hiệu quả trong cơng tác của mình.