2 Câc phương phâp phâ thai (tiếp theo) Tuy nhiín, câc cơ sở cung cấp thủ thuật phâ thai năy
2.4 CÂC PHƯƠNG PHÂP PHÂ THAI BẰNG THUỐC
Mifepristone ban đầu kết hợp với một loại Prostaglandin tổng hợp l ăng co tử cung v
đẩy thai ra ngo
Tâc động của câc phương phâp phâ thai bằng thuốc tương tự như tâc động của sảy thai tự nhi với câc hiện tượng như đau quặn v
điều kiện đ
được sử dụng. Mifepristone đối với thai ngo được khâm kỹ v định l
để biết câc chi tiết về điều Câc phương phâp phâ thai bằng thuốc đ
được chấp nhận sử dụng tại nhiều cơ sở y tế có điều kiện nguồn lực thấp (Elul v
đặc biệt l được
cung đang phât triển. T
đổi trong v ăm tới v
được câc y để âp dụng câc phương phâp phâ thai bằng thuốc tại cơ sở y tế của m
ăm t ă
giúp ăi (Swahn vă Bygdeman 1988).
ín ă chảy mâu như hănh kinh kĩo dăi. Hiện tượng ra mâu thường xuất hiện trung bình trong 9 ngăy nhưng cũng có thể kĩo dăi tới 45 ngăy trong câc trường hợp hiếm gặp (Creinin vă Aubĩny 1999). Câc tâc dụng phụ bao gồm buồn nôn, nôn vă ỉa chảy. Câc
òi hỏi phải thận trọng với việc dùng thuốc
Mifepristone vă Prostaglandin lă suy gan hoặc suy tuyến thượng thận cấp vă mên, câc rối loạn chảy mâu, nghiện thuốc lâ nặng vă bị dị ứng với câc loại
thuốc không phải lă
thuốc hiệu quả ăi tử cung; nếu nghi ngờ chửa ngoăi tử cung thì khâch hăng cần phải
ă nếu khẳng ă chửa ngoăi tử cung thì cần xử trí ngay lập tức (xem Tổ chức Y tế
Thế giới 2000a trị).
ê chứng minh lă
ă cộng sự 1999, Ngọc vă cộng sự 1999). Tuy vậy, câc loại thuốc, ă thuốc Mifepristone, hiện chỉ
cấp tại một văi nước ình hình năy có thể thay ăi n ă câc nhă quản lý chương trình cần phải nhận thức
íu cầu cần thiết
Bảng 2.2 Liệu phâp dùng Mifepristone kết hợp với Prostaglandin thường được sử dụng
Thai dưới 9 tuần tuổi kể từ kỳ kinh cuối cùng Thai trín 12 tuần tuổi kể từ kỳ kinh cuối cùng
Dùng 200 mg Mifepristone vă sau 36-48 giờ thì dùng thím 1 mg thuốc Gemeprost đặt đm đạo
Dùng 200 mg Mifepristone vă sau 36-48 giờ thì dùng thím 1 mg thuốc Gemeprost
ì dùng lại một liều vă tối ă 4 liều, nếu cần thì dùng thím 4 liều bổ sung với mỗi liều dùng câch nhau 3 giờ)
đặt đm đạo
(cứ 6 giờ th đa l
hoặc
Dùng 800 μg thuốc Misoprostol đặt đm đạo
hoặc
Uống 400 μg Misoprostol để phâ thai tới 7 tuần tuổi
Uống 400 μg thuốc Misoprostol một liều vă dùng 5 liều liín tục, mỗi liều câch nhau 3 giờ hoặc
hoặc
Dùng 800 μg Misoprostol
ín tục, mỗi liều câch nhau 3 giờ.
đặt đm đạo sau đó uống 4 liều 400 μg Misoprostol li
μg = microgram mg = milligram