TÓM TẮT
Hình 2.1 tóm lược câc phương phâp phâ thai phù hợp nhất cho câc tuổi thai khâc nhau dựa
trín câc phâc ê ă
ín khắp thế giới. Khi xĩt
ì Hình 2.1 có ý nghĩa hướng dẫn hơn lă chỉ
ăo tạo có thể tiến hănh an toăn việc hút thai chđn không
ăo tạo chuyín sđu, có ă dùng câc loại ống hút thai kích cỡ hợp lý có thể âp dụng thủ thuật năy cho thai tới 15 tuần (RCOG 2000). Việc cung cấp rộng rêi câc phương phâp phâ thai bằng thuốc an toăn vă hiệu quả
òn hạn chế. Tuy vậy, sự phât triển nhanh chóng vă câc nghiín cứu
ănh có thể dẫn tới việc âp dụng phương phâp năy rộng rêi hơn trong thời gian tới vậy, cần thảo luận việc sử dụng câc loại thuốc năy
ă quản lý chương trình có thể sẵn săng âp dụng phương phâp năy một câch có hệ thống.
đồ đ được xđy dựng v được sử
dụng tr đến giới hạn
tuổi thai th
định. Chẳng hạn như hầu hết người cung cấ p dịch vụ được đ
đối với thai tới 12 tuần trong khi đó những người được đ
đủ kinh nghiệm
để chấm dứt thai nghĩn hiện vẫn c
đang được tiến h đđy. Do
để những người lập kế hoạch v
v
Câc phương phâp phâ thai đến hết 12 tuần kể từ kỳ kinh cuối cùng
Câc phương phâp đượ
điện, hoặc câc phương phâp phâ thai bằng thuốc sử dụng kết hợp Mifepristone v
đ được chứng tỏ l đ
c khuyến khích lă hút thai chđn không bằng tay hoặc bằng
ă một loại Prostaglandin. Sử dụng kết hợp Mifepristone vă một loại Prostaglandin ê ă an toăn vă hiệu quả ối với thai 9 tuần trở xuống. Hiện tại
câc nghiín cứu ănh về tính an toăn vă hiệu quả của phâc ăy
òi hỏi phải có dự phòng dụng cụ hút thai chđn không tại
òng trường hợp phâ thai thất bại hoặc sảy thai không hoăn toăn. Chỉ nín âp dụng phương phâp nong vă nạo (D&C) khi không có sẵn một trong câc phương phâp phâ thai kể trín. Câc cân bộ quản lý y tế vă câc nhă hoạ
ình ă nạo
thai bằng phương phâp hút chđn không. đang được tiến h
đồ n đối với câc thai từ 9 đến 12 tuần.
Việc âp dụng phương phâp phâ thai bằng thuốc đ cơ sở y tế hoặc thông qua chuyển tuyến để đề ph
ch định chính sâch cần nỗ lực hết m để có thể thay thế phương phâp nongv
Câc phương phâp phâ thai
trín 12 tuần kể từ kỳ kinh cuối cùng
Trong một số hoăn cảnh, dịch vụ phâ thai to vẫn lă cần thiết vă tất cả c
ăo thai thường chỉ
òi hỏi người phụ nữ phải
ì câc lý do y tế. Một số phụ nữ, ă vị thănh niín, không thể dễ dăng tiếp cận
ì hoên việc tiếp cận
ăy có thể lă do họ thiếu hiểu biết về phâ thai, thiếu thông tin hoặc không
ăi chính, không có khả n
ình hoặc có sự thay ăn cảnh sống âc cấp trong hệ thống y tế cần có khả năng chuyển phụ nữ tới câc cơ sở có đủ năng lực thực hiện phâ thai ở câc giai đoạn sau (phâ thai to). Việc chẩn đoân những dị dạng của b được thực hiện sau khi thai được 12 tuần. Câc loại bệnh tim mạch nguy hiểm
hoặc ung thư đ điều trị cấp
có thể dẫn đến việc phải phâ thai to v đặc biệt l
được tới dịch vụ phâ thai sớm hoặc chính họ tr câc dịch vụ. Điều n
được tiếp cận tới câc dịch vụ y tế, do khó khăn về t
ăng nhận biết câc dấu hiệu mang thai, kinh nguyệt không đều, lưỡng lự giữa giữ thai hay phâ thai, câc lo ngại về sức khoẻ nảy sinh sau 3 thâng đầu, mđu
khiến cho việc mang thai vốn trước ă mong muốn nhưng hiện tại không còn phù hợp nữa. Câc phương phâp dùng thuốc
phâ thai sau 12 tuần kể từ kỳ kinh cuối cùng lă dùng Mifepristone kết hợp với dùng nhắc lại một loại Prostaglandin như Misoprostol hoặc Gemeprost. Phương phâp ngoại khoa
ă nong vă gắp (D&E), sử dụng bơm hút thai chđn không vă kẹp gắp thai.
đđy l
được khuyến khích cho
được khuyến khíchl