. Geneva, World Health Organization Available online at:
mûơc Quöịc gia (tiïịp theo)
2.2 TRANG THIẾT BỊ, VẬT TƯ,THUỐC VĂ VẬT TƯ THIẾT YẾU THUỐC VĂ VẬT TƯ THIẾT YẾU
Bảng sau đđy sẽ n
đều giống như những dụng cụ cần cho chăm sóc phụ khoa v
được thảo luận đưa v
để quyết định sử dụng câc trang thiết bị, dụng cụ gồm: chất lượng, độ bền, khả năng duy tr
íu tóm tắt những trang thiết bị cần thiết khi cung cấp dịch vụ phâ thai ở câc tuyến khâc nhau trong hệ thống y tế. Phần lớn câc vật tư, trang thiết bị vă cơ sở hạ tầng cần thiết cho biện phâp hút thai chđn không vă phâ thai bằng thuốc
ă âp dụng biện phâp trânh thai lđm săng. Phần Phụ lục 3 có níu một danh sâch trang thiết bị vă vật tư thiết yếu cần thiết khi cung cấp dịch vụ hút thai. Có thể dễ dăng tìm thấy thông tin chi tiết về câc loại thuốc cần trong xử trí tai biến như oxytocin, dịch truyền vă khâng sinh. (Tổ chức Y tế Thế giới 2000).
Câc trang thiết bị vă thuốc luôn phải
ăo trong quâ trình lập kế hoạch, dự toân ngđn sâch, mua sắm, phđn phối vă hệ thống quản lý. Câc tiíu chí
ì sẵn có vă bảo dưỡng luôn luôn vă chi phí.
Có đầy đủ câc dụng cụ hút chđn không giúp câc cơ sở y tế tăng cường tính sẵn có v
ăng tiếp cận tới câc dịch vụ phâ thai tại câc cơ sở thuộc tuyến chăm sóc sức khỏe ban
đầu. Ngo
đ được tiến h được đưa v để xử trí câc tai biến của phâ thai không an to
thai chđn không bằng tay đ đâng kể v đồng thời chất lượng chăm sóc lại được cải thiện (Khuyết danh 2000, Brambila v
đến quyết định n
điện có thể hiệu quả hơn hút chđn không bằng tay. Tuy nhi
điện v điện không ổn định,
có dự ph
điều hết sức thiết thực. Hút chđn không được rất nhiều người cung cấp dịch vụ ở câc cơ sở y tế khâc nhau sử dụng (Bradley v
đồng Dđn số 2000a, Hội đồng Dđn số 2000b, Đại
sẽ ă khả n
ăi ra, chi phí cho dụng cụ vă vật tư thiết yếu khâ thấp (Lean vă cộng sự 1976). Câc nghiín cứu về chi phí của dụng cụ hút thai chđn không bằng tay ê ănh khi mới ăo sử dụng
ăn. Câc nghiín cứu năy cho thấy chi phí sử dụng bơm
hút ê giảm
ă
ă cộng sự 1999, El Shafei vă cộng sự 1999). Câc lưu ý về nguồn lực vă chương trình có thể ảnh
hưởng ín cung cấp phương
phâp hút chđn không năo. Ở câc bệnh viện vă câc cơ sở có lượng phâ thai cao, thì sử dụng bơm hút chđn không bằng
ín, ở những cơ sở sử dụng hút chđn không bằng
ă ở cơ sở có nguồn
òng bơm hút chđn không bằng tay lă một
ă cộng sự 1991, Ekwempu 1990, Hội
học Bắc Carolina 2001).
Bảng 3.2Dụng cụ, thuốc vă câc yíu cầu về cơ sở vật chất cho dịch vụ phâ thai
Phương phâp Dụng cụ vă thuốc Yíu cầu về cơ sở vật chất
Hút chđn không - Dụng cụ vă vật tư y tế vă phụ khoa cơ bản (vd. mỏ vịt, kẹp sât khuẩn hoặc kẹp nhẫn, dung dịch sât khuẩn, bông gòn, g
ăm mềm cổ tử cung - Bơm tiím vă thuốc gđy tí cổ tử cung -
-
ă ống
- Ống hút: ống mềm hoặc cứng, ống cong hoặc ống thẳng; câc cỡ
- Dụng cụ lọc vă bât thuỷ tinh
ăng), kẹp cổ tử cung, Nến nong kim loại (Pratt hoặc Denniston), nến nong hút nước, hoặc misoprostol để l
Thuốc giảm đau
Bơm hút chđn không bằng tay hoặc bằng điện v
để kiểm tra tổ chức hút ra
- Dụng cụ vă thuốc - Nơi riíng tư, kín
- ă riíng tư - Băn khâm có - Giường - i cung cấp dịch vụ - Nước sạch -
- Vật tư cho khử nhiễm, lăm sạch vă khử khuẩn ở mức - - ă vệ sinh đâo để tư vấn Khu vực điều trị sạch sẽ v đỡ chđn Ghế đẩu cho ngườ
Hệ thống ânh sâng đầy đủ độ cao câc dụng cụ Có khay đựng chất thải Có đủ nh Phâ thai bằng thuốc
- Dụng cụ vă vật tư y tế vă phụ khoa cơ bản (vd. mỏ vịt, bông gòn, b
- Phụ thuộc vă phâc
- Phối hợp Mifepristone + misoprostol hoặc gemeprost
- Thuốc giảm
ăng vệ sinh, găng) đồ sử dụng:
đau
- Bât thủy tinh để kiểm tra tổ chức hút ra
- Khu vực riíng tư
- Khu vực riíng tư có giường/ghế íng biệt với khu sinh con
-
- ănh hút thai
hoặc chuyển tuyến
để tư vấn để đợi sảy thai, ri
Có đủ thiết bị vệ sinh Có khả năng tiến h Phâ thai ba thâng giữa Nong vă Gắp - ê liệt kí ở phần hút chđn không
- Nến nong to hơn vă ống hút lớn hơn
- ặc
- Oxytocin
Tất cả câc loại đ
Kẹp đặc biệt (vd. Sopher ho Bierer) đối với thủ thuật cho thai lớn
- Tất cả yíu cầu ê níu ở phần hút chđn không