II. Thực trạng quản lý chất thải y tế quy mô cấp huyện tại Quảng Ninh 1 Đặc điểm chất thải phát sinh từ hệ thống các bệnh viện
1.1 Đặc điểm của nước thả
Hàng ngày trong quá trình hoạt động của mình các bệnh viện thải ra môi trường một lượng nước thải rất lớn. Trong thành phần của nước thải có rất nhiều thông số, chỉ tiêu vượt nhiều lần tiêu chuẩn cho phép của Bộ y tế. Để có thể đánh giá được hiệu quá của mô hình xử lý nước thải của hệ thống bệnh viện huyện tại Quảng Ninh tôi sẽ tiến hành phân tích một số thông số, chỉ tiêu có trong nước thải. Các số liệu được dùng trong chuyên đề của mình đảm bảo tính khách quan bởi vì các mẫu nước đều được thực hiện bới các chuyên gia có kinh nghiêm. Về lý thuyết phải có hai mẫu nước thải được lấy đó là nước thải bệnh viện trước khi xử lý và nước thải bệnh viện sau khi xử lý những do một số khó khăn khi tiến hành lấy mẫu lên tại một số cơ sở quan trắc chỉ lấy được một mẫu nước thải. Mỗi mẫu nước thải được lấy đã được phân tích tại Viện hóa học,
46
TTKHTN&CNQG (Hà Nội) và tại Trung tâm y tế dự phòng Quảng Ninh. Một số chỉ tiêu cần xem xét ở đây là:
- Độ pH: Độ pH là số đo dộ axit hoặc độ kềm của chất lỏng hoặc dòng thải trong đó pH bằng 1 là độ axit cao, pH bằng 14 là độ kiềm cao và pH bằng 7 là nước thải trung hòa. Nếu độ pH mà cao quá hay thấp quá đều làm thay đổi thành phân và tính chất của nước do vậy để cho các quá trình sinh học và quá trình hóa học biễn ra bình thường thì độ pH tốt nhất nằm trong giá trị từ 5.5 đến giá trị bằng 9. Kết quả điều tra nước thải các bệnh viện huyện tại Quảng Ninh cho thấy nhìn chung các mẫu nước được phân tích đều có pH nằm trong giới hạn cho phép và ở mức trung bình từ 7 đến 9 chỉ trừ nước thải của một số bệnh viện cao hơn 9 nhưng sự chênh lệch này là không đáng kể như tại TTYT huyện Đông Triều pH trong nước thải chưa xử lý là 9.2 sau khi xử lý pH đạt giá trị bằng 9, tại TTYT Uông Bí độ pH thu được trong nước thải là 9.2.
- DO ( nồng đọ oxy hoà tan) đây là chỉ tiêu dùng để đánh giá chất lượng nước trong nuôi trồng thuỷ sản. Nếu oxy trong nước thấp hơn 4 mg/lit sẽ gây ra ảnh hưởng xấu cho các loài thuỷ sinh vật, khả năng sinh trưởng của các loại sinh vật dưới nước sẽ chậm lại. Nước thải từ nhiều bệnh viện tại Quảng Ninh đều có lượng DO thấp hơn 4 mg/lit như tại BV Bãi Cháy lượng DO là 1.6 mg/lit, BV tỉnh Quảng Ninh là 2.8 mg/lit, TTYT thị xã Uông Bí là 3.6 mg/lit, TTYT thị xã Móng Cái là 0.4 mg/lit, TTYT huyện Tiên Yên là 2.4 mg/lit. Nếu nguồn nước này liên tục thải ra các sông, ao, hồ sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng sinh vật sống trong môi trường nước đó
- COD (nhu cầu oxy hoá học) là lượng oxy cần thiết để oxy hoá các chất hữu cơ trong nước. Theo tiêu chuẩn cho phép của Bộ y tế thì hàm lượng COD có
47
trong nước tốt nhất là thấp hơn 100 mg/lit nhưng trong các mẫu nước thải được phân tích nhìn chung đều cao hơn nhiều so với tiêu chuẩn điển hình có một số mẫu nước nồng độ đo được cao hơn so với tiêu chuẩn 3 lần đó là mẫu nước của TTYT huyện Bình Liêu lượng COD có trong nước thải là 340 mg/lit (lấy buổi sáng) và 292 mg/lit (lấy buổi chiều), TTYT huyện Hoành Bồ là 270 mg/lit.
- BOD (nhu cầu oxy sinh hoá) là lượng oxy cần thiết để oxy hóa hết các chất hữu cơ dễ phân huỷ trong nước. Hàm lượng BOD càng cao thì khả năng oxy hoá các chất hữu cơ càng giảm. Lượng BOD được phép có trong nguồn nước phải thấp hơn 50 mg/lit nhưng trong nước thải từ các BV đều ở mức cao điển hình là tại các bệnh viện chưa có hệ thống xử lý nước thải như tại BV Bãi Cháy lượng BOD có trong nước thải là 180 mg/lit.
Ngoài các chỉ tiêu trên trong một số mẫu nước thải được phân tích còn nhiều thành phần khác như hàm lượng lơ lửng, hàm lượng cặn hoà tan, tổng số vi khuẩn hiếu khí, tổng số Coliorm đều ở mức cao (có thể xem chi tiết tại phụ lục).