II. Thực trạng quản lý chất thải y tế quy mô cấp huyện tại Quảng Ninh 1 Đặc điểm chất thải phát sinh từ hệ thống các bệnh viện
481.2 Đặc điểm của chất thải rắn y tế
1.2 Đặc điểm của chất thải rắn y tế
Do hạn chế về nhiều mặt lên trong bài chuyên đề của mình em chỉ tập trung vào phân tích CTYTR của TTYT thị xã Cẩm Phả. TTYT thị xã Cẩm Phả là một trong số bệnh viện lớn của tỉnh có tổng diện tích là 2.4 ha, trung tâm nằm trong khu vực dân cư đông, với 17 khoa phòng, số giường bệnh 170 giường và số cán bộ công nhân đang làm việc tại trung tâm là 187 người. Lượng chất thải tạo ra hàng ngày ở trung tâm được ký với công ty môi trường khu vực được tổng hợp cụ thể như sau:
+ Chất thải sinh hoạt : 180kg/ngày + Chất thải lây lan : 8 kg/ngày + Chất thải độc hại : 7kg/ngày + Các vật sắc nhọn : 5kg/ngày
Lượng phế thải trên không tính đến các phế thải phẫu thuật, các phế thải này được xử lý bằng hóa chất và mang đi chôn ở nghĩa trang.
- Thành phần của chất thải:
Chất thải tại trung tâm được tạo ra từ nhiều nguồn khác nhau có thể trong hoạt động khám chữa bệnh, trong sinh hoạt của bệnh nhân, người nhà bệnh nhân... với những loại chính là:
+ Chất thải sinh hoạt được thải ra từ nhà bếp, các khu vực hành chính như bao gói, thức ăn thừa, rác vở hoa quả...
+ Các cặn cống được nạo vét từ hệ thống cống rãnh của trung tâm.
+ Các phế thải trong quá trình phẫu thuật bao gồm các bộ phận cơ thể và các tổ chức nội tạng.
49
+ Các vật sắc nhọn và dễ gãy có tiếp xúc với máu, mủ trong quá trình mổ xẻ, các chất lỏng sinh học hoặc giấy thấm đã đuợc sử dụng trong y tế, na khoa.
+ Các loại gạc, bông băng có máu mủ của bệnh nhân. + Các chất thải trong quá trình xét nghiệm.
+ Các loại thuốc đã quá hạn sử dụng.
Các loại chất thải được sinh ra từ nhiều nguồn khác nhau. Dưới đay là sơ đồ về nguồn gốc phát sinh của chúng.
Sơ đồ 1.3: Nguồn gốc phát sinh chất thải của trung tâm y tế thị xã Cẩm Phả
Ghi chú:
Chất thải sinh hoạt Các trạm tiêm, phát
thuốc
Khu phẫu thuật
Khu thí nghiệm, X- quang
Cấp cứu
Khu vực ăn kiêng
Khu trung tâm
Khu bào chế dược
Khu hành chính
50
Chất thải bị nhiễm bẩn
Chất thải chứa các vi khuẩn gây bệnh Chất thải đặc biệt
- Kết quả phân tích.
Tỷ trọng của chất thải lây lan:
BD= Trọng lượng chất thải = 7.35+7.2 =0.13kg/lit =0.13 tấn/m3 Dung tích phế thải 56+56
Tỷ trọng chất thải thường;
BD=Trọng lượng chất thải = 7.3 =0.135kg/lit =0.135tấn/m3 Dung tích chất thải 54
Kết quả phân loại tại phòng thí nghiệm cho thấy tỷ lệ từng loại chất thải của TTYT thị xã Cẩm Phả như sau:
- Kim loại, vật cứng nhọn : 0.9% - Ống tiêm, lọ thuốc : 1.3%
- Nhựa, chất dẻo : 4.4%
- Rác thường : 93.4%
Như vậy trong thành phần CTYT thu được tại TTYT thị xã Cẩm Phả ta thấy tỷ lệ các loại rác thải nguy hại chiếm 6.6% còn rác không nguy hại chiếm 93.4%. Tỷ lệ các thành phần của chất thải
Bảng 1.7: Tỷ lệ các thành phần chất thải của TTTYT thị xã Cẩm Phả
STT Các chỉ tiêu Kết quả
1 Tỷ lệ chất nguy hại 6,6%
2 Tỷ lệ thành phần không nguy hại 93,4% 3 Tỷ trọng các chất nguy hại 0,13 tấn/m3 4 Tỷ trọng các chất không nguy hại 0,135 tấn/ m3
51
5 Độ ẩm 39%
6 Độ tro 13%
7 Nhiệt trị 1422 kcal/kg
Qua kết quả phân tích trên và so sánh với thành phần chất thải y tế chung tại Việt Nam ta thấy tỷ trọng các CTYTNH ở TTYT thị xã Cẩm Phả (6.6%) thấp hơn so với tỷ lệ chung của cả nước (22%); tỷ trọng trung bình của CTRYT (tỷ trọng của các chất nguy hại là 130 kg/m3, tỷ trọng của chất thải không nguy hại là 135 kg/m3) cũng thấp hơn so với tỷ trọng chất thải chung của cả nước (150 kg/ m3); độ ẩm chất thải của trung tâm là 42% ,độ ẩm chung của cả nước là 39% chênh lệch này là không đáng kể; nhiệt trị của chất thải là 1422 kcal/kg thấp hơn so mức chung của cả nước (2150 kcal/kg) tức là việc xử lý CTYT tại TTYT thị xã Cẩm Phả sẽ được thực hiện đơn giản hơn so với mức chung chủa cả nước. Qua kết quả phân tích này ta có thể rút ra kết luận chung cho chất thải tại các bệnh viện quy mô cấp huyện tại Quảng Ninh là: không chứa nhiều thành phần nguy hại chủ yếu là chất thải thông thường, việc xử lý hay tiêu huỷ các loại chất thải này dễ hơn.