NGHIÊN CỨU
Phân bố bệnh nhân theo tuổi và giới
Trong nghiên cứu, đối tượng bệnh nhân từ 40 đến 59 chiếm tỉ lệ 49,6%, 40 đến 49 chiếm tỉ lệ 18,4%, độ tuổi từ 50 đến 59 chiếm tỉ lệ 31,2%. Nghiên cứu của Triệu Thị Tuyết Vân là 40,6% [17]. Nghiên cứu của Bùi Thị Tâm là 50% [14]. Như vậy, tuổi của bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối trong nghiên cứu của chúng tôi phù hợp với kết quả của các tác giả trên. Đặc biệt, trong mẫu nghiên cứu của chúng tôi, nhóm bệnh nhân trẻ tuổi chiếm tỉ lệ cao 32,8%; độ tuổi từ 20 đến 29 chiếm 9,6%, độ tuổi từ 30 đến 39 chiếm 23,2%, độ tuổi dưới 20 không có bệnh nào. Trong khi độ tuổi trên 60 là 17,6%. Theo tác giả Coresh J., tuổi càng cao thì chức năng thận càng suy giảm nhanh chóng [26]. Tuy nhiên, trong nghiên cứu này độ tuổi dưới 40 lại chiếm tỉ lệ khá cao, điều này có thể được giải thích là do bệnh nhân bị suy thận do nguyên nhân thứ phát: VCTM, sỏi thận, tiểu đường...
Tuổi trung bình của nhóm bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu của chúng tôi là 48,09 + 14,15.
Về giới
Trong mẫu nghiên cứu của chúng tôi cho thấy nam chiếm tỉ lệ 55,2% cao hơn nữ (44,8%). Nghiên cứu của tác giả Triệu Thị Tuyết Vân [17], nam chiếm 57,5%, nữ chiếm 42,5%. Nghiên cứu của tác giả Bùi Thị Tâm [14], nam chiếm tỉ lệ 76,3% và nữ chiếm tỉ lệ 23,7%. Như vậy, kết quả nghiên cứu của chúng tôi phù hợp với kết quả nghiên cứu của hai tác giả trên.
Về mức độ suy thận
Theo khuyến cáo, khi suy thận độ IIIb đã có chỉ định lọc máu bắt buộc [7]. Tại khoa thận nhân tạo - bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình, tất cả bệnh nhân vào viện đều được làm xét nghiệm đánh giá mức độ suy thận. Chúng tôi dựa vào chẩn đoán trên hồ sơ bệnh án của bệnh nhân.Theo đó, tất cả các bệnh nhân vào khoa đều bị suy thận giai đoạn cuối, không có bệnh nhân bị suy thận độ I, II, IIIa, IIIb. Kết quả này hoàn toàn phù hợp vì bệnh nhân vào khoa điều trị đều đã bị suy thận rất nặng.
Về mức độ thiếu máu
Bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối trên 90% có biểu hiện thiếu máu. Hb và Hct là hai chỉ số được sử dụng để đánh giá mức độ thiếu máu. Trong nghiên cứu của chúng tôi, tại thời điểm ban đầu tất cả bệnh nhân đều bị thiếu máu, có 51,2% thiếu máu mức độ nặng; 21,6% thiếu máu mức độ vừa và 27,2% thiếu máu mức độ nhẹ.
Theo nghiên cứu của tác giả Nguyễn Quyết Thắng [15], tất cả các bệnh nhân STM điều trị bằng chạy thận nhân tạo chu kỳ đều có biểu hiện thiếu máu. Như vậy, kết quả nghiên cứu của chúng tôi phù hợp với nghiên cứu của tác giả Nguyễn Quyết Thắng.
Về thời gian suy thận
Trong nghiên cứu của chúng tôi, bệnh nhân bị suy thận trên 5 năm chiếm tỉ lệ 70,4%, từ 2 đến 5 năm chiếm tỉ lệ 28%, dưới 2 năm chiếm tỉ lệ 1,6%.
Về bệnh nhân có thẻ bảo hiểm y tế
Số bệnh nhân có thẻ bảo hiểm y tế là 125 bệnh nhân chiếm tỉ lệ 100%, không có bệnh nhân không tham gia bảo hiểm y tế.