I- Quá trình hình thành và phát triển.
3.5.An hởng hu trí.
(niên kim nhân thọ) (BV-ND2/2001)
*Ngời đợc bảo hiểm : Tuổi tham gia:
-Từ 18-60 tuổi( nếu hợp đồng đóng phí định kỳ) -Từ 18-65 tuổi(nếu hợp đồng đóng phí 1 lần) *Thời hạn bảo hiểm :không xác định trớc.
*Thời hạn và phơng thức đóng phí: -Đóng phí định kỳ Thời điểm NĐBHNT chết Phơng thức đóng phí
+Thời hạn đóng phí tối thiểu là 6 năm.
+ngời tham gia bảo hiểm có thể chọn thời hạn đóng phí đến hết 55 tuổi hoặc 60 tuổi hoặc 65 tuổi.
-Đóng phí một lần: thời hạn đóng phí tối thiểu là 1 năm. *Quyền lợi bảo hiểm
*Trờng hợp 1:ngời đợc bảo hiểm sống đến ngày bắt đầu nhận niên kim: trả niên kim hàng năm vào ngày kỷ niệm hợp đồng cho đến khi ngời đợc bảo hiểm chết.
cTrờng hợp 2: ngời đợc bảo hiểm bị thơng tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn trong thời gian cha nhận niên kim: dừng thu phí kể từ ngày đến kỳ thu phí tiếp theo ngay sau khi xảy ra tai nạn. Hợp đồng tiếp tục đợc duy trì với đầy đủ các quyền lợi bảo hiểm khác.
bTrờng hợp 3:ngời đợc bảo hiểm chết trong thời hạn bảo hiểm : ngời đợc bảo hiểm chết vì bất kỳ nguyên nhân gì, bất kể vào thời điểm nào sau khi hợp đồng phát sinh hiệu lực sẽ trả tiền mai táng phí(bằng giá trị của một niên kim) cho ngời đợc hởng quyền lợi bảo hiểm . Công ty trả thêm các khoản khác trong các trờng hợp sau:
-Nếu ngời đợc bảo hiểm sau ngày bắt đầu nhận niên kim mà cha nhận đợc niên kim: trả số tiền chênh lệch giữa giá trị của 10 niên kim và số niên kim mà ng- ời đợc bảo hiểm đã nhận.
-Nếu ngời đợc bảo hiểm chết trớc ngày bắt đầu nhận niên kim:
a.Do tai nạn: công ty trả trợ cấp tử vong(phụ lục hợp đồng) cho ngời đợc h- ởng quyền lợi bảo hiểm và chấm dứt hợp đồng.
b.Do tự tử hoặc nhiễm virus HIV
+Hợp đồng có hiệu lực cha đủ 24 tháng: hoàn lại 100% số phí bảo hiểm đã nộp cho ngời tham gia bảo hiểm và chấm dứt hợp đồng.
+Hợp đồng có hiệu lực từ 24 tháng trở lên: trả trợ cấp tử vong cho ngời đợc hởng quyền lợi bảo hiểm và chấm dứt hợp đồng.
c.Do các nguyên nhân khác: Trả trợ cấp tử vong cho ngời đợc hởng quyền lợi bảo hiểm và chấm dứt hợp đồng.
lTrờng hợp 4: ngời đợc bảo hiểm chết do nguyên nhân không thuộc phạm vi trách nhiệm bảo hiểm hoặc thơng tật toàn bộ vĩnh viễn do nguyên nhân không phải tai nạn.
a.Chết: Bảo Việt hoàn lại 100% phí đã nộp cho ngời tham gia bảo hiểm và chấm dứt hợp đồng trong trờng hợp ngời đợc bảo hiểm chết trớc ngày nhận niên kim.
b.Thơng tật toàn bộ vĩnh viễn :Không dừng thu phí, hợp đồng duy trì bình th- ờng.
*Những lợi ích của sản phẩm An hởng hu trí: trớc hết giúp ngời tham gia bảo hiểm có khả năng độc lập tài chính mà không phụ thuộc vào con cháu khi về già. Đồng thời, bảo đảm và tăng thu nhập khi về già cho cả những ngời có bảo hiểm xã hội. Ngoài ra, sản phẩm còn có tác dụng trong việc trang trải các chi phí nh ăn uống, sinh hoạt hàng ngày, tham quan du lịch, lễ hội đình chùa, chi phí thuốc men y tế, chăm sóc sức khoẻ,…
♠Bên cạnh các sản phẩm trên, Công ty BHNT Bắc Ninh còn đang triển khai các điều khoản riêng R5, R6, R7.
I.Điều khoản riêng 5
(Bảo hiểm thơng tật bộ phận vĩnh viễn do tai nạn) (BV-NR5/2001)
1.Đối tợng nhận bảo hiểm
-Ngời đợc bảo hiểm có tên trong hợp đồng bảo hiểm chính và/hoặc ngời tham gia bảo hiểm trong An sinh giáo dục
-Tuổi ngời đợc bảo hiểm : là ngời trong độ tuổi từ 1 đến 69 vào thời điểm phát sinh hiệu lực của điều khoản riêng.
2.Số tiền bảo hiểm :chắn đến hàng nghìn đồng và tối thiểu 10 nghìn đồng, tối đa là gấp đôi số tiền bảo hiểm của điều khoản chính.
a.Trờng hợp mua cùng với điều khoản chính: Điều khoản riêng phát sinh hiệu lực cùng với hợp đồng chính.
b.Trờng hợp mua khi hợp đồng chính đang có hiệu lực: Điều khoản riêng phát sinh hiệu lực vào ngày kỷ niệm hợp đồng ngay sau ngày ngời tham gia bảo hiểm hoàn tất thủ tục yêu cầu bảo hiểm và nộp phí cho điều khoản riêng .
4.Thời hạn bảo hiểm : thời hạn bảo hiểm của điều khoản riêng là 1 năm kể từ ngày điều khoản riêng phát sinh hiệu lực hoặc kể từ ngày tái tục điều khoản riêng này. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
5.Tái tục điều khoản riêng : điều khoản riêng sẽ tự động tái tục vào ngày tiếp theo ngày kết thúc hiệu lực của điều khoản riêng, trừ trờng hợp ngời tham gia bảo hiểm hoặc Bảo Việt thông báo bằng văn bản về việc không tái tục điều khoản riêng chậm nhất 15 ngày trớc ngày kết thúc thời hạn bảo hiểm của điều khoản riêng.
6.Chấm dứt hiệu lực:
Điều khoản riêng chấm dứt hiệu lực trong các trờng hợp sau đây:
-Thời hạn bảo hiểm của điều khoản riêng kết thúc và điều khoản riêng không đợc tái tục.
-Hợp đồng chính đáo hạn.
-Ngời tham gia bảo hiểm dừng nộp phí hoặc miễn đóng phí cho hợp đồng chính.
-Ngời đợc bảo hiểm đạt đến độ tuổi 70 tính đến ngày kỷ niệm hợp đồng. -Tổng số tiền bảo hiểm thanh toán cho ngời đợc bảo hiểm đạt giới hạn thanh toán.
-Ngời tham gia bảo hiểm yêu cầu huỷ bỏ điều khoản riêng. 7.Quyền lợi bảo hiểm:
Trờng hợp ngời tham gia bảo hiểm bị thơng tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn xảy ra trong thời hạn của điều khoản riêng, Bảo Việt trả tiền bảo hiểm theo quy định trong “ bảng tỷ lệ trả tiền bảo hiểm” của điều khoản riêng.
8.Nguyên tắc xét trả tiền bảo hiểm gồm:
-Đối với hậu quả của một tai nạn xảy ra với ngời đợc bảo hiểm tổng số tiền trả cho tất cả các thơng tật bộ phận không vợt quá 100% số tiền bảo hiểm theo điều khoản.
-Trờng hợp ngời đợc bảo hiểm bị tai nạn hơn một lần, tổng số tiền Bảo Việt trả cho ngời đợc bảo hiểm trong một năm thời hạn bảo hiểm không vợt quá 100% số tiền bảo hiểm theo điều khoản riêng .
-Trờng hợp ngời đợc bảo hiểm bị thơng tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn, Bảo Việt sẽ giải quyết quyền lợi bảo hiểm theo hợp đồng chính và trờng hợp đó không thuộc phạm vi bảo hiểm theo điều khoản riêng .
-Trờng hợp hậu quả của tai nạn thuộc phạm vi trách nhiệm bảo hiểm bị trầm trọng hơn do bênh tật hay sự tàn tật có sẵn của ngời đợc bảo hiểm hoặc điều trị vết thơng không kịp thời và không theo sự chỉ dẫn của cơ sở y tế thì Bảo Việt chỉ trả tiền bảo hiểm nh đối với loại vết thơng tơng tự ở ngoài có sức khoẻ bình thờng đợc điều trị một cách hợp lý.
9.Công ty bảo hiểm sẽ không chi trả trong các trờng hợp sau:
-Hành động tự tử hay gây thơng tích của ngời đợc bảo hiểm do cố ý hoặc vô ý.
-Ngời đợc bảo hiểm tham gia các hoạt động hàng không(trừ khi với t cách là hành khách); các cuộc diễn tập; tập huấn quân sự; tham gia chiến đấu của các lực lợng vũ trang; các hoạt động thể thao nguy hiểm( nh đua xe, đua ngựa, đua thuyền máy, săn bắn, các hoạt động thể thao trên không, trên núi và trên biển)
-Hành vi cố ý vi phạm pháp luật của ngời đợc bảo hiểm; ảnh hởng của bia r- ợu, ma tuý hoặc các chất kích thích khác.
-Động đất, núi lửa, nhiễm phóng xạ, chiến tranh, nội chiến, đình công, bạo động, nổi loạn và các sự kiện mang tính chất chiến tranh khác.
II.Điều khoản riêng 6.
(Bảo hiểm chi phí phẫu thuật (BV-NR6/2001))
-Ngời đợc bảo hiểm có tên trong hợp đồng bảo hiểm chính và/hoặc ngời tham gia bảo hiểm trong An sinh giáo dục.
-Tuổi ngời đợc bảo hiểm : là ngời trong độ tuổi từ 1 đến 69 vào thời điểm phát sinh hiệu lực của điều khoản riêng .
2.Số tiền bảo hiểm
Chẵn đến hàng nghìn đồng và thấp nhất là 2 nghìn đồng, cao nhất bằng 1/5 sản phẩm chính và không quá 50 nghìn đồng.
3.Thời điểm phát sinh hiệu lực của điều khoản riêng.
3.1.Trờng hợp mua cùng lúc với điều khoản chính: phát sinh hiệu lực cùng lúc với hợp đồng chính.
3.2.Trơng hợp mua khi hợp đồng chính đang có hiệu lực:
Điều khoản riêng phát sinh hiệu lực vào ngày kỷ niệm hợp đồng ngay sau ngày ngời tham gia bảo hiểm hoàn tất thủ tục yêu cầu bảo hiểm và nộp phí cho điều khoản riêng .
4.Thời hạn bảo hiểm : thời hạn bảo hiểm của điều khoản riêng là 1 năm kể từ ngày điều khoản riêng phát sinh hiệu lực hoặc kể từ ngày tái tục điều khoản riêng này. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
5.Tái tục điều khoản riêng
Điều khoản riêng sẽ tự động đợc tái tục vào ngày tiếp theo ngày kết thúc hiệu lực của điều khoản riêng, trừ trờng hợp ngời tham gia bảo hiểm hoặc Bảo Việt thông báo bằng văn bản việc không tái tục điều khoản riêng chậm nhất 15 ngày tr- ớc ngày kết thúc thời hạn bảo hiểm của điều khoản riêng .
6.Chấm dứt hiệu lực của điều khoản riêng .
-Thời hạn bảo hiểm của điều khoản riêng kết thúc và điều khoản riêng không đợc tái tục.
-Ngời tham gia bảo hiểm dừng nộp phí hoặc đợc miễn đóng phí cho hợp đồng chính .
-Hợp đồng chính đáo hạn.
-Tổng số tiền bảo hiểm thanh toán cho ngời đợc bảo hiểm đạt giới hạn thanh toán.
-Ngời tham gia bảo hiểm yêu cầu huỷ bỏ điều khoản riêng. 7.Quyền lợi bảo hiểm .
Trờng hợp ngời đợc bảo hiểm phải điều trị ngoai khoa trong thời hạn điều khoản riêng có hiệu lực, Bảo Việt trả tiền bảo hiểm cho ngời đợc bảo hiểm theo quy định trong “Bảng tỷ lệ trả tiền bảo hiểm” của điều khoản riêng.
8.Nguyên tắc xét trả tiền bảo hiểm gôm:
-Trờng hợp ngời đợc bảo hiểm bị phẫu thuật không phải do tai nạn Bảo Việt chi trả tiền bảo hiểm theo điều khoản riêng nếu phẫu thuật đợc thực hiện khi ngời đợc bảo hiểm đã đợc bảo hiểm liên tục theo điều khoản riêng từ 12 tháng trở lên.
-Nếu quá một phẫu thuật đợc thực hiện qua cùng một đờng rạch, Bảo Việt chỉ trả tiền bảo hiểm theo định mức của phẫu thuật có tỷ lệ tiền bảo hiểm cao nhất(80%so với số tiền bảo hiểm )
-Tổng số tiền Bảo Việt trả ngời đợc bảo hiểm trong một năm thời hạn bảo hiểm không vợt quá 100% số tiền bảo hiểm theo điều khoản riêng .
-Trờng hợp ngời đợc bảo hiểm bị thơng tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn, Bảo Việt sẽ giải quyết quyền lợi bảo hiểm theo hợp đồng chính và trờng hợp đó không thuộc phạm vi bảo hiểm theo điều khoản riêng .
-Trờng hợp ngời đợc bảo hiểm bị gãy xơng, trật khớp đợc điều trị bảo tồn nh- ng không thành công dẫn đến phải điều trị băng phẫu thuật, Bảo Việt chỉ thanh toán quyền lợi bảo hiểm theo tỷ lệ quy định cho phơng pháp điều trị bằng phẫu thuật.
9.Công ty không chi trả trong các trờng hợp sau:
9.1.Phạm vi bảo hiểm của điều khoản riêng không bao gồm các trờng hợp sau đây:
-Phẫu thuật và điều trị các bệnh tật bẩm sinh, những thơng tật, bệnh tật và chỉ định phẫu thuật có từ trớc ngày bắt đầu đợc nhận bảo hiểm.
-Tạo hình thẩm mỹ, làm chân tay giả, mắt giả, răng giả; các thủ thuật nhằm mục đích triệt sản hoặc thụ tinh nhân tạo; không đợc điều trị bởi cán bộ y tế có
bằng cấp phù hợp; điều trị và phẫu thuật theo yêu cầu của ngời đợc bảo hiểm mà không phải là phẫu thuật và điều trị cần thiết và bình thờng do ngành y tế quy định.
-Điều trị phẫu thuật liên quan trực tiếp hoặc gián tiếp đến AIDS.
9.2.Ngời đợc bảo hiểm phải điều trị ngoại khoa là hậu quả của rủi ro xảy ra do một trong những nguyên nhân tơng tự nh trờng hợp loại trừ của điều khoản 5: Bảo Việt sẽ không thanh toán tiền trong các trờng hợp 9.1 và 9.2 nêu trên.
III.Điều khoản riêng 7.
(Bảo hiểm chết và thơng tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn(BV-NR7/2001))
1.Đối tợng nhận bảo hiểm
-Ngời đợc bảo hiểm có tên trong hợp đồng chính và/hoặc ngời tham gia bảo hiểm trong An sinh giáo dục.
-Tuổi ngời đợc bảo hiểm: là ngời trong độ tuổi từ 1 đến 69 vào thời điểm phát sinh hiệu lực của điều khoản riêng.
2.Số tiền bảo hiểm: chẵn đến hàng nghìn đồng và thấp nhất 10 nghìn đồng và cao nhất gấp hai lần số tiền bảo hiểm của sản phẩm chính.
3.Thời điểm phát sinh hiệu lực của điều khoản riêng.
3.1.Trờng hợp mua cùng lúc với hợp đồng chính: điều khoản riêng phát sinh hiệu lực cùng lúc với hợp đồng chính. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
3.2.Trờng hợp mua khi hợp đồng chính đang có hiệu lực: điều khoản riêng phát sinh hiệu lực vào ngày kỷ niệm hợp đồng ngay sau ngày ngời tham gia bảo hiểm hoàn tất thủ tục yêu cầu bảo hiểm và nộp phí cho điều khoản riêng.
4.Thời hạn bảo hiểm : là một năm kể từ ngày điều khoản riêng phát sinh hiệu lực hoặc kể từ ngày tái tục điều khoản riêng.
5.Tái tục điều khoản riêng :điều khoản riêng sẽ tự động tái tục vào ngày tiếp theo ngày kết thúc hiệu lực của điều khoản riêng trừ trờng hợp ngời tham gia bảo hiểm hoặc Bảo Việt thông báo bằng văn bản việc không tái tục điều khoản riêng chậm nhất 15 ngày trớc ngày kết thúc thời hạn bảo hiểm của điều khoản riêng.
6.Chấm dứt hiệu lực của điều khoản riêng:
-Ngời đợc bảo hiểm bị chết hoặc bị thơng tật toàn bộ vĩnh viễn.
-Ngời tham gia bảo hiểm dừng nộp phí hoặc đợc miễn đóng phí cho hợp đồng chính.
-Ngời đợc bảo hiểm đạt đến độ tuổi 70 tính đến ngày kỷ niệm hợp đồng. -Tổng số tiền bảo hiểm thanh toán cho ngời đợc bảo hiểm đạt giới hạn thanh toán.
-Ngời tham gia bảo hiểm yêu cầu huỷ bỏ điều khoản riêng. 7.Quyền lợi bảo hiểm:
-Bảo Việt trả số tiền bảo hiểm theo điều khoản riêng cho ngời đợc bảo hiểm trong trờng hợp ngời đợc bảo hiểm bị thơng tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn xảy ra trong thời hạn bảo hiểm của điều khoản riêng .
8.Nguyên tắc xét trả tiền bảo hiểm
-Bảo Việt chỉ thanh toán một lần số tiền bảo hiểm đối với hậu quả của một tai nạn xảy ra đối với ngời đợc bảo hiểm .
-Trờng hợp ngời đợc bảo hiểm chết do tai nạn hoặc bị thơng tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn, Bảo Việt sẽ giải quyết quyền lợi bảo hiểm đồng thời theo hợp đồng chính và theo điều khoản riêng.
-Bảo Việt không giải quyết quyền lợi bảo hiểm theo điều khoản riêng trong trờng hợp hậu quả của tai nạn trầm trọng hơn do bệnh tật hay sự tàn tật có sẵn của ngời đợc bảo hiểm hoặc điều trị vết thơng không kịp thời và không theo sự chỉ dẫn của cơ sở y tế dẫn đến ngời đợc bảo hiểm bị thơng tật toàn bộ vĩnh viễn hoặc bị chết.
9.Những trờng hợp không thuộc phạm vi bảo hiểm tơng tự điều khoản riêng 5.
*Giới thiệu các sản phẩm đã dừng triển khai:
Mã sản phẩm Tên sản phẩm Thời hạn bảo
hiểm
Loại sản phẩm
NA1, NA4, NA7 Bảo hiểm & tiết kiệm 5 năm BHNT Hỗn hợp
NA2, NA5 Bảo hiểm & tiết kiệm 10 năm BHNT Hỗn hợp
NA3, NA6 An sinh giáo dục đến tuổi 18 BHNT Hỗn hợp
ND1 Niên kim nhân thọ Niên kim
NR1 Bảo hiểm thơng tật bộ
phận vĩnh viễn do tai nạn
Điều khoản riêng
NR2 Bảo hiểm chi phí
phẫu thuật
Điều khoản riêng
*Các sản phẩm đang triển khai
Mã sản phẩm Tên sản phẩm Thời hạn bảo hiểm Loại sản phẩm (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
A8 An khang thịnh v-
ợng 10 năm
10 năm BHNT hỗn hợp
A9 An sinh giáo dục đến 18 tuổi BHNT hỗn hợp
A10,A11, A12,A13
An gia thịnh vợng 5 năm, 10 năm, 15năm, 20 năm
BHNT hỗn hợp