II. TÚI NOÊN HOĂNG, NIỆU NANG, DĐY RỐN
H. 3: Sơ đồ cấu trúc nhung mao ở câc giai đoạn phât triển khâc nhau.
Phát triển các bộ phận phụ của phơi thai người - Mơ Phơi 178
178
Sự phâ hủy lớp đặc của măng rụng rau khơng hoăn toăn, cịn để lại những vùng tạo thănh những vâch ngăn định ranh giới cho những khoảng khơng đều gọi lă múi rau. Câc múi rau tạo thănh những đơn vị giải phẫu của rau vă chứa một số thđn nhung mao đệm cùng với những nhânh của chúng nhúng trong mâu mẹ. Trong múi rau, một số đầu nhung mao đệm đến dính văo vâch ngăn gọi lă nhung mao bâm, một số nhung mao đệm khâc lại luồn đầu của chúng văo miệng những mạch mâu lớn của nội mạc tử cung mở văo câc khoảng gian nhung mao H. 5).
- Những biến đổi cấu tạo của măng rụng trứng: Văo khoảng ngăy thứ 9 của quâ trình phât triển phơi, khi phơi nang đê lọt hẳn văo thđn nội mạc thđn tử cung, ở chỗ phơi nang lọt qua, nội mạc được tâi tạo để thănh măng rụng trứng. Măng năy mỏng hơn 2 măng rụng kia. Khi những nhung mao đệm được tạo ra ở cực đối phơi, chúng tiến văo măng rụng trứng vă phâ hủy măng rụng đĩ. Khoảng đầu thâng thứ 2, những nhung mao đệm năy biến đi, măng đệm nhẵn, khơng cĩ nhung mao.
Tới khoảng thâng thứ 4 của thời kỳ cĩ thai, sự lớn lín rất nhanh của thai vă sự bănh trướng rất mạnh của khoang ối, măng ối đến sât nhập với măng đệm lăm cho khoang ngoăi phơi hẹp dần vă biến mất. Ðồng thời măng rụng trứng cũng căng giên vă đến dân văo măng rụng tử cung lăm khoang tử cung biến mất, biểu mơ phủ 2 măng rụng sât nhập với nhau rồi tiíu đi, 2 măng rụng năy khơng cịn phđn biệt được nữa.
Ở nửa sau của thời kỳ cĩ thai, 4 măng đê sât nhập với nhau: măng ối, măng đệm, măng rụng trứng, măng rụng tử cung tạo thănh măng bọc thai. Câc khoang ngoăi phơi, khoang tử cung biến mất. Trong tử cung chỉ cịn một khoang duy nhất lă khoang ối chứa nước ối. Thai nằm lơ lửng vă tắm mình trong nước ối của khoang ối vă được nối với rau thai bởi dđy rốn (H. 4B). Ở chỗ đối diện với lỗ trong của ống tử cung, vì măng rụng tử cung khơng cĩ, măng rụng trứng rất mỏng nín măng đệm được coi như bị lộ trần.
Lớp đặc màng rụng
Nhung mao rau
Khoang ối Túi nỗn hồng Màng rụng tử cung Khoang màng đệm Màng rụng trứng Màng đệm Khoang ối Rau thai
H. 4: Sơ đồ mối quan hệ giữa câc măng thai vă thănh tử cung. A. Cuối thâng thứ 2 B. Cuối thâng thứ 3. A. Cuối thâng thứ 2 B. Cuối thâng thứ 3.
- Trong thời gian cĩ thai, nội mạc ống tử cung ít biến đổi, chỉ cĩ sự phì đại vă sự chế tiết mạnh của câc tuyến cổ tử cung, chất tiết của câc tuyến năy tạo thănh một nút chất nhầy bịt kín ở cổ tử cung để bảo vệ thai nằm bín trong. Khi sinh, đầu tiín lă nút năy bật ra ngoăi lăm cho măng đệm bị lộ trần vă râch, nước ối trăo ra ngoăi gọi lă hiện tượng vỡ ối vă tiếp theo lă thai lọt khỏi lịng mẹ. Sau khi dđy rốn bị cắt, rau cùng măng bọc thai bong ra vă được tống ra ngoăi.
2. Cấu tạo của rau đê phât triển đúng kỳ hạn
Sau thâng thứ 4 của thời kỳ cĩ thai, rau được coi như đê hoăn thănh cấu tạo, lúc đĩ rau chỉ cịn lớn lín cho đến khi trẻ ra đời. Lúc năy rau cĩ hình đĩa, đường kính khoảng 20 cm, dăy khoảng 3 cm vă trọng lượng khoảng 500gr.
- Mặt trơng văo khoang ối của rau nhẵn vă được phủ bởi măng đệm vă măng ối. Dđy rốn đính văo giữa hoặc hơi lệch tđm ở mặt năy. Từ chỗ dđy rốn đính văo rau tỏa ra những mạch đệm thuộc mạch rốn (H.6 A).
- Từ măng đệm của phần rau thuộc thai, xuất phât khoảng 200 thđn chính chia nhânh nhiều lần lăm thănh những nhung mao đệm. Mỗi nhung mao đệm gồm một trục liín kết chứa những nhânh nhỏ của động mạch vă tĩnh mạch đệm được nối với nhau
bởi một lưới mao mạch đệm. Phủ ngoăi trục liín kết lă lâ nuơi hợp băo, trín bề mặt của lâ nuơi hợp băo cĩ nhiều vi mao, lớp lâ nuơi tế băo đê biến đi.
Sự chia nhânh nhiều lần của nhung mao đệm lăm tăng diện tích trao đổi chất giữa mâu mẹ lưu thơng trong câc khoảng gian nhung mao với mâu thai lưu thơng trong lưới mao mạch đệm. Diện tích trao đổi chất trín mặt câc nhung mao đệm đạt tới 14 m2. Ngoăi ra, sự cĩ mặt của câc vi mao trín mặt lâ nuơi hợp băo cịn lăm cho diện tích trao đổi chất trín mặt câc nhung mao đệm tăng lín gấp bội.
- Phần rau được tạo bởi mơ mẹ lă lớp đặc của măng rụng rau. Khi rau đê sổ, ở mặt trơng về phía tử cung cĩ nhiều những rênh nơng định ranh giới cho câc múi rau, những rênh năy tương ứng với những vâch ngăn măng rụng rau. Cĩ khoảng 15 - 20 múi rau, được phủ bởi một lớp mỏng măng rụng rau vă bao lâ nuơi tế băo, mỗi múi rau chứa một chùm nhung mao đệm. Vách ngăn Động mạch xoắn Lớp đặc màng rụng rau Màng ối Màng đệm Mạch máu cuống rốn