II. SỰ HÌNH THĂNH HỆ SINH DỤC
H.9 :A Thận đây chậu 1 bín; B Thận mĩng ngựa
1. Tuyến thượng thận;2.TM chủ dưới.3. Thận đáy chậu;4. Niệu quản; 5. ĐM chủ; 6. ĐM thận; 7. ĐM mạc treo dưới. Niệu quản; 5. ĐM chủ; 6. ĐM thận; 7. ĐM mạc treo dưới.
Mặc dù giới tính của phơi được xâc định ngay sau khi thụ tinh, nhưng tuyến sinh dục khơng biểu hiện giới nam hoặc nữ cho đến tuần thứ 7 trong quâ trình phât triển. Ở loăi người, giai đoạn trung tính của quâ trình phât triển câc tuyến sinh dục bắt đầu từ tuần thứ 3 vă kết thúc cuối tuần thứ 6.
- Trong tuần thứ 4, sự tăng sinh của câc tế băo biểu mơ khoang cơ thể vă sự tụ đặc của trung mơ nằm phía dưới đê tạo ra gờ (mầm) tuyến sinh dục nằm ở 2 bín của đường giữa phơi, xen giữa trung thận vă mạc treo lưng.
- Toăn bộ câc tế băo thuộc câc dịng tế băo sinh dục (dịng tinh vă dịng noên) đều phât sinh từ những tế băo sinh
dục nguyín thủy. Ở phơi người khoảng tuần thứ 4, câc tế băo sinh dục nguyín thủy ở thănh túi noên hoăng, nơi gần niệu nang di chuyển dọc theo mạc treo lưng của ruột sau đến gờ (mầm) tuyến sinh dục nằm ở trung bì trung gian, giữa mạc treo ruột vă trung thận (H. 10). Khoảng tuần thứ 6, câc tế băo mầm nguyín thủy xđm nhập văo gờ tuyến sinh dục vă tâc động cảm ứng văo câc tế băo trung bì trung gian lăm tế băo năy tăng sinh tạo ra những dđy tế băo biểu mơ
bao xung quanh câc tế băo sinh dục nguyín thủy vă tạo thănh dđy sinh dục nguyín phât (nguyín thủy). Câc dđy sinh dục nguyín phât được ngăn câch nhau bởi những tế băo trung mơ cũng được biệt hĩa từ tế băo trung bì trung gian. Những dđy tế băo sinh dục nguyín thủy cùng với gờ tuyến sinh dục tạo thănh tuyến sinh dục trung tính, chưa cĩ sự biệt hĩa của tuyến sinh dục. Những dđy sinh dục nguyín phât dăi ra vă tiến sđu văo vùng trung tđm của tuyến sinh dục trung tính , do đĩ chúng cịn được gọi lă dđy sinh dục nguyín tủy.
1.2. Sự hình thănh đường sinh dục trung tính Văo khoảng tuần thứ 6,
phơi thuộc cả 2 giới đều cĩ 2 cặp ống sinh dục: 2 ống trung thận dọc vă 2 ống cận trung thận (cịn gọi lă ống Mullerian) mới được tạo thănh nằm song song với ống trung thận dọc.
Ống cận trung thận được hình thănh bởi sự lõm văo trung mơ của biểu mơ khoang cơ thể theo chiều dọc tạo thănh ống. Ở phía đầu, ống năy mở văo khoang cơ thể. Ơí phía đuơi, đầu tiín ống năy chạy song song bín cạnh vă ở phía ngoăi ống trung
1 2 3 2 3 4 5 6 7 8 8 3 9
H.10:A. Sơ đồ phơi tuần thứ 3 cho thấy các TB sinh dục nguyên thủy ở thành túi nỗn hồng.B. Sự di cư của các TB sinh dục nguyên thủy đến gờ sinh dục.
1. Tim; 2. Ruột trước; 3. Ruột sau; 4. Niệu nang; 5. TB sinh dục nguyên thủy; 6. Túi nỗn hồng; 7. Ổ nhớp; 8. Gờ sinh dục nguyên thủy; 6. Túi nỗn hồng; 7. Ổ nhớp; 8. Gờ sinh dục; 9. Trung thận.
Ơúng trung thận thối hĩa
Lưới tinh Dây tinh Màng trắng Ơúng trung thận dọc Ơúng cận trung thận Trung thận ngang Dây sinh dục Dây sinh dục nguyên phát thối hĩa
Sự hình thành hệ tiết niệu - sinh dục - Mơ Phơi 209
trung thận dọc ở mặt trước vă nằm ở phía trong ống năỳ. Ðoạn cuối cùng của 2 ống cận trung thận tiến về phía đường dọc giữa vă ở đĩ chúng sât nhập với nhau tạo thănh ống niệu- sinh dục sau năy. Ống niệu- sinh dục tiếp tục phât triển theo hướng đuơi đến xoang niệu- sinh dục vă mở văo thănh sau của xoang năy. Ở mặt trong của xoang niệu- sinh dục, ống niệu- sinh dục tạo thănh một khối lồi nhỏ gọi lă củ Mullerian. Ống trung thận dọc mở văo xoang niệu- sinh dục ở 2 bín ống niệu sinh dục. Sự phât triển tiếp theo của ống trung thận dọc vă ống cận trung thận phụ thuộc văo giới tính của thai để tạo ra đường sinh dục của nam hay của nữ giới. 1.3. Sự hình thănh cơ quan sinh dục ngoăi trung tính
Sự phât triển
của câc cơ quan sinh dục ngoăi cĩ quan hệ mật thiết với sự phât triển của đoạn chậu vă đoạn sinh dục của xoang niệu- sinh dục.
- Văo khoảng tuần thứ 3 của quâ trình phât triển, câc tế băo trung mơ của đường nguyín thủy di chuyển đến xung quanh măng nhớp hình thănh 2 nếp
lồi lín gọi lă nếp ổ nhớp (H. 12A). Ở phía trước măng nhớp, 2 nếp ổ nhớp sât nhập lại tạo thănh củ ổ nhớp. Văo khoảng tuần thứ 6, măng nhớp được phđn chia thănh 2: măng niệu- sinh dục vă măng hậu mơn. Nếp ổ nhớp được phđn chia thănh : nếp sinh dục ở phía trước bao quanh măng niệu- sinh dục vă nếp hậu mơn ở phía sau bao quanh măng hậu mơn (H. 12B).
- Củ ổ nhớp ngăy căng lồi về phía trước (phía bụng) tạo thănh củ sinh dục. Củ sinh dục phât triển sang 2 bín vă tạo thănh một câi rênh ở đường dọc giữa mặt dưới gọi lă rênh niệu- sinh dục. Củ sinh dục sẽ tạo ra dương vật ở nam vă đm vật ở nữ.
- Ở mỗi bín nếp sinh dục, 1 gờ khâc xuất hiện gọi lă gờ sinh dục. Sau năy, gờ sinh dục sẽ tạo ra mơi lớn ở nữ vă bìu ở nam (H.12B).
Tới tuần thứ 8 của quâ trình phât triển phơi, sự phât triển của mầm cơ quan sinh dục ngoăi (củ sinh dục, nếp sinh dục, gờ sinh dục) ở 2 giới giống nhau, khơng phđn biệt được thuộc nam hay nữ giới.
2. Phât triển của câc cơ quan sinh dục nam
2.1. Phât triển của tinh hoăn
Ở phơi cĩ giới tính lă nam, tuyến sinh dục trung tính sẽ biệt hĩa thănh tinh hoăn. - Từ tuần thứ 4 đến tuần thứ 8, câc dđy sinh dục nguyín thủy tăng sinh liín tục, dăi ra vă cong queo, xđm nhập sđu hơn văo trung tđm tuyến sinh dục, rồi tâch khỏi biểu mơ khoang cơ thể, những dđy đĩ được gọi lă dđy tinh hoăn. Tế băo trung mơ ngay dưới biểu mơ khoang cơ thể tạo thănh một măng liín kết gọi lă măng trắng, ngăn câch biểu mơ năy với câc dđy tinh hoăn vă măng trắng bọc gần như toăn bộ tuyến sinh dục. Từ măng trắng phât sinh câc vâch xơ tiến văo tinh hoăn chia ra thănh câc tiểu thùy.
- Mỗi dđy tinh hoăn phđn thănh 3- 4 dđy nhỏ hơn nằm trong một thùy. Mỗi dđy nhỏ sẽ tạo thănh một ống sinh tinh, câc ống năy vẫn đặc, chưa cĩ lịng ống. Câc tế băo biểu mơ (một thănh phần tạo dđy sinh dục nguyín thủy) biệt hĩa thănh tế băo Sertoli. Ống sinh tinh duy trì như vậy cho tới tuổi dậy thì, lúc đĩ mới bắt đầu cĩ lịng ống vă xuất hiện quâ trình tạo tinh trùng.
- Câc dđy tế băo trung mơ nằm giữa câc dđy sinh dục nguyín thủy sẽ biệt hĩa thănh những tế băo kẽ vă phât triển trong khoảng thâng thứ 3 đến thâng thứ 5, sau đĩ số lượng giảm dần.
Củ ổ nhớp Nếp ổ nhớp Gờ sinh dục Màng nhớp Màng niệu- sinh dục Củ ổ nhớp Nếp sinh dục Nếp hậu mơn Màng hậu mơn