1. Phât triển bất thường của ruột trước
- Dị tật thực quản:
+ Rị khí - thực quản do vâch khí - thực quản được tạo ra khơng hoăn toăn tạo nín một lỗ rị thơng giữa thực quản vă khí quản.
+ Tịt thực quản: do sự di chuyển tự phât của vâch khí - thực quản về phía sau hoặc do một yếu tố cơ học đẩy thănh lưng của đoạn sau ruột trước về phía bụng.
- Dị tật dạ dăy: dị tật bẩm sinh của dạ dăy thường ít, trừ phì đại mơn vị (phì đại của lớp cơ vịng) gđy chít hẹp mơn vị bẩm sinh.
- Dị tật đường dẫn mật:
+ Tịt túi mật vă câc đường dẫn mật: do khơng xảy ra quâ trình khơng băo hĩa của câc dđy tế băo biểu mơ đặc để tạo lịng túi mật vă câc đường dẫn mật.
+ Câc dị tật khâc: túi mật cĩ vâch ngăn, túi mật cĩ túi thừa.
- Dị tật của tụy:
+ Tật tụy hình vịng: do rối loạn sự di chuyển của mầm tụy bụng , mầm tụy bụng đến
Màng nhớp Niệu nang Vách tr.tràng- N. đạo R. sau Ơø nhớp
Xoang niệu- sinh dục nguyên thủy Màng niệu-
S. dục Bàng quang
Đáy chậu Màng hậu mơn
Ơúng hậu mơn trực tràng
H. 5 : Sự phât triển ở đoạn cuối của ruột sau ở câc giai đoạn phât triển khâc nhau ở câc giai đoạn phât triển khâc nhau
1 2 2 3 4 5 6 7 8 9 H. 6 : Tật tụy vịng
1. Ơúng gan; 2. Ơúng mật chung; 3. Túi mật; 4. Tụy bụng; 5. Tá tràng;6. Ơúng Wirsung; 7. 4. Tụy bụng; 5. Tá tràng;6. Ơúng Wirsung; 7. Ơúng Santorini; 8. Tụy lưng; 9. Dạ dày
Sự hình thành hệ tiêu hĩa - Mơ Phơi 200
200
sât ngập với mầm tụy lưng, kết quả lă mơ tụy bao xung quanh tâ trăng, tạo thănh tụy hình vịng (H. 6).
+ Mơ tụy lạc chỗ: những tiểu đảo tụy lạc chỗ cĩ thể thấy ở dọc ống tiíu hĩa, thường thấy ở dạ dăy vă túi thừa Merkel.
2. Phât triển bất thường của ruột giữa
- Di tích của cuống noên hoăng:
+ Túi thừa Merkel: khoảng 2 - 4% trẻ ra đời cĩ tật năy, do một phần của cuống noên hoăng cịn sĩt lại dưới dạng túi thừa của hồi trăng. Bình thường, cuống noên hoăng biến mất văo khoảng tuần thứ 6.
+ U nang noên hoăng (u nang ruột): 2 đầu cuống noên hoănh teo lại thănh dđy xơ, cịn đoạn giữa nở to thănh u nang.
+ Lỗ rị rốn - mạc- treo: cuống noên hoăng cĩ một đầu thơng với ống tiíu hĩa, một đầu thơng với mơi trường ngoăi ở rốn.
- Thôt vị rốn bẩm sinh: do sự thụt văo khoang măng bụng của câc quai ruột xảy ra khơng hoăn toăn nín một số quai ruột cịn nằm lại trong khoang ngoăi phơi ở dđy rốn.
- Thôt tạng ố bụng: do thănh bụng trước khơng khĩp ở phía đuơi phơi.
- Câc quai ruột xoay bất thường gđy ra sự xoắn câc quai ruột non cùng với mạch mâu vă dẫn tới tắc ruột vă hoại tử.
- Tịt vă hẹp ống Màng ối
Màng ối
Dây rốn
Quai ruột non
Quai hỗng- hồi tràng Tá tràng Manh tràng Đại tràng lên Đại tràng ngang Đại tràng xuống
H. 7 :A. Thôt vị rốn bẩm sinh;
B. Sự xoay bất thường của câc quai ruột nguyín thủy
Thành bụng 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 9 7 10
H. 8 : Tật khơng thủng hậu mơn; B. Tịt trực trăng
1. bàng quang; 2. Xương mu; 3. Niệu đạo; 4. Âm đạo; 5. Lõm hậu mơn; 6. Tử cung; 7. Trực tràng; 8. Màng hậu mơn; 9. Khoang phúc mơn; 6. Tử cung; 7. Trực tràng; 8. Màng hậu mơn; 9. Khoang phúc mạc; 10. Bìu;
tiíu hĩa: cĩ thể xuất hiện bất cứ chỗ năo của quai ruột nguyín thủy. Do ống tiíu hĩa kĩm phât triển hoặc phât triển khơng hoăn toăn.
3. Phât triển bất thường của ruột sau
- Khơng thủng hậu mơn: do măng hậu mơn khơng râch, tạo ra một vâch ngăn giữa phần nội bì vă phần ngoại bì của ống hậu mơn.
- Tịt trực trăng: cĩ thể do cĩ một lớp mơ liín kết dăy ở giữa đầu tận cùng của trực trăng vă phần ngoại bì phủ ngoăi hoặc do lõm hậu mơn khơng phât triển hoặc do vâch niệu trực trăng chia ổ nhớp khơng đều, phần xoang niệu - sinh dục chiếm phần lớn dẫn đến hẹp ống hậu mơn vă tịt trực trăng thứ phât.
- Rị trực - trăng: rị trực trăng thường kết hợp với rị hậu mơn. Do đoạn trực trăng mở khơng đúng vị trí, cĩ thể mở văo xoang niệu - sinh dục hoặc những chỗ khâc. Cĩ nhiều kiểu rị: rị trực trăng-
đm đạo (H. 9A), rị trực trăng- băng quang, rị trực trăng- niệu đạo (H. (B).
CĐU HỎI LƯỢNG GIÂ
1/ Níu khâi niệm sự tạo thănh ống ruột nguyín thuỷ?
2/ Níu câc cơ quan được hình thănh từ sự phât triển của ruột trước? 3/ Mơ tả sự hình thănh của thực quản?
4/ Mơ tả sự hình thănh của dạ dăy? 5/ Mơ tả sự hình thănh của tâ trăng?
6/ Mơ tả sự hình thănh của gan vă câc đường dẫn mật? 7/ Mơ tả sự hình thănh của tuỵ?
8/ Mơ tả sự phât triển của ruột giữa? 9/ Mơ tả sự phât triển của ruột sau? 10/ Trình băy câc dị tật của hệ tiíu hô?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 3 7 10 H. 9 : A. Rị trực trăng - đm đạo B. Rị trực trăng- niệu đạo.
1. Tử cung; 2. Xương cùng; 3. Niệu đạo; 4. Âm đạo; 5. Trực tràng; 6. chỗ rị (A); 7. Lõm hậu mơn; 8. Chỗ rị (B); Trực tràng; 6. chỗ rị (A); 7. Lõm hậu mơn; 8. Chỗ rị (B); 9. Bàng quang; 10. bìu
Sự hình thành hệ tiêu hĩa - Mơ Phơi 202
SỰ HÌNH THĂNH HỆ TIẾT NIỆU - SINH DỤC
Mục tiíu băi học
1. Trình băy được sự hình thănh vă phât triển của hệ tiết niệu
2. Trình băy được 2 giai đoạn phât triển (giai đoạn trung tính, giai đoạn biệt hĩa) của hệ sinh dục nam vă nữ.
3. Giải thích được một số dị tật của hệ tiết niệu - sinh dục.
Trong đời sống phơi thai, sự phât triển của câc hệ tiết niệu vă sinh dục cĩ liín quan mật thiết với nhau, câc bộ phđn cấu tạo của hệ năy được hệ kia sử dụng để phât triển. Cả 2 hệ đều được phât triển từ một dải trung bì trung gian nằm dọc theo thănh sau khoang bụng từ vùng đầu đến vùng đuơi phơi vă câc ống băi xuất đều đổ văo một khoang chung lă ổ nhớp. Bởi vậy, người ta thường nghiín cứu đồng thời sự phât triển của hệ tiết niệu với hệ sinh dục.