- Nghe kộm chiếm 100% là triệu chứng hay gặp nhất Nghe kộm thường ở
4.2.2.1.Nhúm nghe kộm thể truyền õm
Ngỡng nghe ĐK sau mổ ≥ 2 năm đều cải thiện so với trớc mổ ở tất cả các tần số tần số 500 Hz trước phẫu thuật 51,1dB sau phẫu thuật 39,3dB; 1000 Hz trước phẫu thuật 48,9dB sau phẫu thuật 37,3dB; tần số 2000Hz trước
phẫu thuật 37,5dB sau phẫu thuật 29,3dB; tần số 4000Hz trước phẫu thuật là 39,6dB sau phẫu thuật 35,7dB.
PTA là 36,3 dB so với trước phẫu thuật là 44,3 dB từ mức độ nghe kộm trung bỡnh xuống mức độ nghe kộm nhẹ theo phõn độ của Fowler Sabin [23]
Ngỡng nghe ĐX sau phẫu thuật cú sự thay đổi nhẹ ở tần số 2000 và 4000
Hz, trước phẫu thuật lần lượt là 7,14dB và 7,86db và sau phẫu thuật là 11,97dB và 11,67dB. Hiệu số ĐX sau phẫu thuật ở ba tần số 1000, 2000, 4000Hz là -4,7dB > -10dB [26]. Như vậy chưa cú biến chứng nghe kộm tiếp õm sau phẫu thuật.
ABG sau mổ ≥ 2 năm đều thu hẹp ở mọi tần số so với trớc mổ.
ABG trung bỡnh trước phẫu thuật là 37,2dB ở mức độ kộm xuống 26,2dB ở mức độ trung bỡnh [26].
* Đỏnh giỏ phõn mức PTA sau phẫu thuật.
PTA≤ 30 dB sau phẫu thuật tăng từ 2/14 tai (14,3%) lờn 5/14 tai (35,7%). Như vậy cú 5/14 tai sau mổ cú sức nghe ≤ 30 dB được đỏnh giỏ là thành cụng.
* Đỏnh giỏ phõn loại mức độ ABG sau phẫu thuật
ABG trong khoảng 0-10dB khụng thay đổi trước và sau phẫu thuật 2 năm; ABG trong khoảng 11-20 dB tăng đỏng kể sau phẫu thuật 2 năm là 6 tai chiếm 42,9% so với trước phẫu thuật là 0%; ABG trong khoảng 21-30 sau phẫu thuật 2 năm là 21,4% giảm hơn so với trước phẫu thuật là 28,4%; ABG >30 dB sau phẫu thuật 2 năm giảm đỏng kể từ 71,4% trước phẫu thuật xuống cũn 35,7%.
Sự thu hồi ABG là 11,07 dB với p= 0,007< 0,05. Như vậy cú sự khỏc biệt về ABG trước và sau phẫu thuật của nhúm tai nghe kộm thể truyền õm.
ABG sau phẫu thuật ≥ 2 năm là 26,2 dB được đỏnh giỏ là kết quả trung
bỡnh; Tuy nhiờn sự thay đổi ABG là 11 dB so với trước phẫu thuật lại đạt được kết quả tốt. Kết quả này thấp hơn so với nghiờn cứu của Geyer và cỏc tỏc giả khỏc khi lấy trụ dẫn là xương đe thỡ ABG cải thiện khoảng 15dB ở cỏc tần số chớnh [27]; nghiờn cứu của Dornhoffer J thỡ ABG cải thiện khoảng 14,6 dB [28]. Chỳng tụi nhận thấy cú bệnh nhõn tăng được 10 dB nhưng cảm giỏc rất khỏc biệt so với trước mổ, việc tăng 10dB rất cú giỏ trị, đặc biệt bệnh nhõn cú tai duy nhất thỡ việc tỏi tạo xương con cải thiện sức nghe vụ cựng cú ý nghĩa.