- Khoa Tai Bệnh viện Tai Mũi Họng TW 2.3 PHƯƠNG PHÁP NGHIấN CỨU
2.3.4.3.Sau phẫu thuật 2 năm
- Triệu chứng cơ năng: nghe kộm, chảy mủ, ự tai, chúng mặt, đau tai - Phục hỡnh giải phẫu: khỏm nội soi đỏnh giỏ hỡnh thỏi và tỡnh trạng màng nhĩ - Đỏnh giỏ phục hồi về mặt thớnh lực: Kết quả phẫu thuật được đỏnh giỏ dựa vào đo thớnh lực đơn õm kiểm tra sau phẫu thuật theo hướng dẫn của Hội đồng thớnh học và thăng bằng Hoa Kỳ năm 1995 đỏnh giỏ qua 4 tần số 500, 1000, 2000, 4000 Hz [26].
- Ngưỡng nghe đường khớ sau phẫu thuật ở 4 tần số 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz và 4000 Hz, so sỏnh với trước phẫu thuật.
- Chỉ số ABG:
+ Đỏnh giỏ ở từng tần số: 500, 1000, 2000, 4000 Hz + Đỏnh giỏ sau phẫu thuật:
• 0- 10 dB : rất tốt • 11- 20 dB : tốt
• 21- 30 dB : trung bỡnh • > 30 dB : thất bại
Chỉ số ABG sau phẫu thuật ≤ 20 dB được đỏnh giỏ là thành cụng.
- Khoảng đúng ABG (closure of ABG): là hiệu số giữa khoảng ABG trước phẫu thuật trừ đi khoảng ABG sau phẫu thuật. Đõy là số dB thu được sau phẫu thuật:
+ >20 dB : rất tốt + 11-20 dB : tốt
+ 1-10 dB : trung bỡnh + ≤ 0 dB : thất bại
- Chỉ số PTA: ngưỡng nghe trung bỡnh đường khớ ở 4 tần số 500, 1000, 2000, 4000 Hz. Nếu PTA sau phẫu thuật ≤ 30 dB được đỏnh giỏ là thành cụng.
- Đỏnh giỏ sự thay đổi ngưỡng nghe đường xương:
+ Ngưỡng nghe đường xương được đỏnh giỏ ở 3 tần số 1000, 2000, 4000 Hz. Sự thay đổi ngưỡng nghe đường xương được tớnh là hiệu số ngưỡng nghe đường xương trước phẫu thuật trừ ngưỡng nghe đường xương sau phẫu thuật.
+ Đỏnh giỏ kết quả:
• Hiệu số > 10 dB: cú cải thiện đường xương sau phẫu thuật. • Hiệu số < -10 dB: cú biến chứng nghe kộm tiếp õm sau phẫu thuật. - Nhĩ lượng: đỏnh giỏ độ thụng thuận và ỏp lực của màng nhĩ
- Chỉ số về độ thụng thuận (SC): là độ cao nhĩ đồ trờn trục tung, đơn vị là ml [34]
SC < 0,4 ml Độ thụng thuận thấp
0,4 ml ≤ SC ≤ 1,6 ml Độ thụng thuận bỡnh thường SC > 1,6 ml: Độ thụng thuận cao
- Áp lực đỉnh nhĩ đồ (MEP):là vị trớ nhĩ đồ trờn trục hoành, đơn vị là daPa [34] MEP > 50 daPa: Áp lực đỉnh dương
- 50 daPa ≤ MEP ≤ 50 daPa: Áp lực đỉnh bỡnh thường MEP < -50 daPa: Áp lực đỉnh õm