I VU NÃO Mục tiêu:
4.1.3.Xếp loại theo tuổi và vị trí.
A. Người lớn: 1.Đặc điểm chung:
-80-85% các u não ở người lớn
-U nguyên phát chiếm 2/3, u thứ phát 1/3 -Di căn ở người lớn nhiều hơn trẻ em -Tuổi càng cao thì tỷ lệ ác tính càng cao 2. Vị trí:
a. Các u trên lều (chiếm 3/4) -Các u thường gặp:
.U tế bào hình sao (astrocytoma) .U màng não (meningioma) .Adenoma tuyến yên
.U thần kinh đệm ít nhánh (oligodendroglioma) .U căn -U ít gặp: .Lymphoma -U hiếm gặp: .U màng não (ependymoma) b. U dưới lều tiểu não:
-U thường gặp:
.U bao rễ thần kinh (Schwannoma) .U màng não (meningioma)
.U dạng biểu bì (epidermoid) .Di căn
-U ít gặp:
.U nguyên bào máu (hemangioblastoma) .Glioma của thân não
-U hiếm gặp:
.U nhú đám rối mạch mạc (choroid plexus papilloma) B.Trẻ em:
1. Đặc điểm chung:
-Chiếm 15-20 % các u não
-15% các u ở trẻ em xuất hiện ở não -U đứng thứ hai ở trẻ em sau lơxêmi -Thường là u nguyên phát
2. Trẻ nhỏ < 2 tuổi
-Thường là bẩm sinh -Mô bệnh học
.U tế bào hình sao (astrocytoma)
.U thần kinh ngoại bì (primitive neuroectodermal tumors PNET) 15% .U quái (teratoma)
.U đám rối mạch mạc -Vị trí: 2/3 trên lều, 1/3 dưới lều 2. Trẻ trên 2 tuổi: -Mô bệnh học: .U tế bào hình sao 50% .U thần kinh ngoại bì 15% .U màng não 10% .U sọ hầu 10% .U vùng tuyến tùng 3% -Vị trí: .Trên lều: 50-70%
U tế bào hình sao bậc thấp hay nang lông: 45-50% U sọ hầu 12%
Glioma của giao thoa thị giác, TK thị, dưới đồi;12% U nhú đám rối mạch mạc 12% U màng não thất 10% U vùng tuyến tùng 5% U khác : hiếm . Dưới lều : 30-50% U tế bào hình sao 25-30% U nguyên bào tuỷ 25-30% Glioma thân não 15-25% U màng não thất 12-15%