-Nhồi máu ổ khuyết chiếm khoảng 20% đột quỵ, thường do tắc các mạch xiên của não, thường do cao huyết áp, tăng mỡ máu...
-Các vùng tổn thương :
.Mạch xiên thalamus (vùng đồi thị) .Vùng nhân bèo, bao trong, bao ngoài .Cầu não
-Nhồi máu ổ khuyết thường có các biểu hiện lâm sàng khá đặc trưng : liệt nhẹ hoàn toàn nửa người, thiếu hụt cảm giác nửa người, rối loạn điều hoà nửa người...
-Hình ảnh :
.Cộng hưởng từ là phương pháp thăm khám tốt nhất .Tổn thương tròn < 10mm, tăng tín hiệu trên T2W
. Vị trí tổn thương rất quan trọng để chẩn đoán phân biệt.
Nhồi máu vùng trên lều:
1) Nhồi máu động mạch não giữa -Chiếm 75-80% các nhồi máu
-Tắc hoàn toàn động mạch não giữa: vùng hình chêm lan rộng từ NT bên ra vỏ não cả chất trắng và chất xám, cả các hạch nền
-Tắc động mạch não giữa các nhánh sau các nhánh bèo vân: tổn thương từ não thất bên ra ngoài, các hạch nên không tổn thương
-Tắc các nhánh nhỏ: vùng tổn thương hình chêm nhỏ vỏ não 2.Nhồi máu động mạch não sau: đứng hàng thứ hai
3.Nhồi máu động mạch não trước 4) Nhồi máu hỗn hợp
-Các nhánh bèo vân
-Động mạch mạc mạch trước -Các mạch xiên đồi thị...
Nhồi máu vùng dưới lều:
1) Động mạch thân nền: -Vùng cao của thân nền:
.Nhồi máu phần sau hai đồi thị
.Cuống não
.Vùng chẩm, thuỳ thái dương (do động mạch thông sau cung cấp) -Các nhánh xiên của cầu não: tổn thương lốm đốm cầu não
2)Động mạch tiểu não trên
-Chỉ có từ 2-3% nhồi máu cấp ở vùng tiểu não, 50% nằm trong vùng ĐM tiểu não trên -Tắc các nhánh thuỳ giun
-Tắc các nhánh bán cầu tiểu não
3) Động mạch tiểu não sau dưới: tổn thương sau bên tuỷ, sau dưới tiểu não, amidan, vùng nhộng dưới
4) Động mạch tiểu não trước dưới: rất hiếm gặp, tổn thương vùng trước bên của bán cầu tiểu não.