7. Kết cấu của luận văn
2.3.2 Những mặt hạn chế
Ở tuyến trung ương nghiên cứu khoa học vẫn còn hạn chế về nội dung, chưa có tính hoạch định lâu dài và trọng tâm. Nội dung nghiên cứu khoa học chủ yếu phục vụ cho việc sửa đổi tiêu chuẩn giám định, bảng mẫu hồ sơ giám định chưa có đề tài nào đề cập đến vấn đề quản lý nhà nước của ngành giám định y khoa.
Năm 2018 đã tổ chức được 18 đoàn đến 24 cơ sở giám định y khoa tỉnh/ thành phố tăng hơn năm 2017 là 9 đoàn và 10 cơ sở . Tuy nhiên kinh phí chỉ đạo ngành còn hạn chế.
Cùng với các Hội đồng giám định y khoa trong toàn quốc, Viện GĐYK đã và đang tiếp tục kiện toàn tổ chức, nhân sự theo đúng quy định tại Thông tư số 52/2016/TT-BYT ngày 30/12/2016 về việc “Quy định nhiệm vụ, quyền hạn, mối quan hệ công tác và hoạt động của Hội đồng Giám định Y khoa các cấp” có hiệu lực kể từ ngày 01/3/2017.
Chất lượng đội ngũ làm công tác giám địnhy khoa tại các Hội đồng giám đính y khoa chưa đồng đều về mặt chuyên môn và chất lượng.
Công tác nhân sự tại Viện đang già hóa. Nhiều viên chức có kinh nghiệm, có trình độ chuyên môn về giám định đã và đang đến tuổi nghỉ hưu. Công tác tuyển dụng và đào tạo cán bộ trẻ gặp khó khăn, vướng mắc.
Văn bản pháp quy liên quan đến công tác khám giám định chưa đồng bộ thống nhất, chưa sát thực tế gây khó khăn cho công tác khám giám định, nhiều thắc mắc và đơn thư của đối tượng khám giám định. Mặt khác thông tư hướng dẫn trong công tác giám định thay đổi liên tục. Nhiều khi thông tư này vừa thực hiện thì đã có thông tư khác thay thế.
Thông tư 45/2014/TTLT- BYT- BLĐTBXH ngày 25/11/2014 hướng dẫn khám giám định thương tật đối với thương binh và người hưởng chính sách như thương binh bãi bỏ điểm c khoản 2, 3 điều 21 TT05/2013/TT- BLĐTBXH ngày 15/3/2013
Thông tư 20/2016 ngày 30/6/2016hướng dẫn khám giám định bệnh, tật, dị dạng, dị tật có liên quan đến phơi nhiễm với chất độc hóa học đối với người họat động kháng chiến và con đẻ của họ bãi bỏ TTLT số 41/2013/TTLT- BYT- BLĐTBXH ngày 18/11/2013 và khoản 2, 3 điều 16 TTLT số 45/2014/ TTLT - BYT- BLĐTBXH ngày 25/11/2014.
Thông tư 56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 quy định chi tiết thi hành luật Bảo hiểm xã hội và luật an toàn vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế thay thế thông tư 14/2016/TT- BYT ngày 12/5/2016.
TT 01/2019/TT GĐYK - BLĐTBXH ngày 2/1/2019 quy định về việc xác định mức độ khuyết tật do hội đồng xác định mức độ khuyết tật thực hiện thay thế TTLT số 27/2012/ TTLT BLĐTBXH – BYT – BTC- BGDĐT ngày 28/12/2012.
Thông tư thay đổi liên tục nhiều khi người làm trong ngành giám định còn thấy khó khăn để thực hiện huống chi là đối tượng khám giám định. Vì vậy cơ chế chính sách pháp luật rất quan trọng trong công cuộc cải cách thủ tục hành chính.
Quy trình đang khám giám định y khoa tại Viện GĐYK là một quy trình chặt chẽ từ khâu tiếp nhận hồ sơ đến khâu khám và cuối cùng là khâu ra biên bản khám và lưu trữ hồ sơ. Tuy nhiên trong quá trình thực hiện còn có bất cập như Viện chia ra quá nhiều khoa phòng. Dẫn đến có công việc được chia lẻ đầu mối công việc không tập chung nhất là có khoa chỉ có 2-3 người như khoa Nghiên cứu khoa học và chỉ đạo tuyến và khoa Khám Bệnh nghề nghiệp.