I UăTR ăK MăSOÁTăHENăTR ăEM
B ngă15.2:ăPhơnălo iăm căđ ăki măsoátăhenă
81 (T tăc ăcácăd uăhi uă (T tăc ăcácăd uăhi uă sau)
ph n
(Cóă b tă k ă d uă hi uă nƠoă trongă b tă c ătu nănƠo)
đ c
Tri uăch ngăbanăngƠy Khôngă(≤2l n/tu n) >2l n/tu n Cóă t ă 3ă d uă hi uă c aă ki mă soátă henă m tă ph nă tr ă lênă trongă b tă c ă tu nă nƠo
H năch ăho tăđ ngăth ăl c Không Có
Tri uă ch ngă vƠă th că gi că
v ăđêm Không Có
C nădùngăthu căc tăc n Khôngă(≤2l n/tu n) >2l n/tu n Ch căn ngăph i*
(PEFăho căFEV1)
Bìnhăth ng < 80%
C năc p Không ≥1l n/n m Cóă 1l nă trongă b tă
k ătu nănƠo
Chúăý:ă*Khiăápăd ngăchoătr ănh ăho căkhiăkhôngăth ăđoăđ căch căn ngăph iăthìăs ăd ngăcácă tiêuăchu năkhácămƠăkhôngăc nătínhăđ năch ăs ăch căn ngăph i.
1.2.ăPhơnălo iăđ ăn ngb nhăhenăchoătr ăd iă5ătu i
1.2.1. Phân lo i hen theo phenotype
Hen tr d i 5 tu iăđ căchiaăthƠnhă4ăth (phenotype)ăchínhăđóălƠăhenădoăvirus,ăhenăv n đ ng, hen do d nguyênăđ c hi uăvƠăhenăkhôngăxácăđ nh.ăHìnhă15.1ăd iăđơyămôăt cácăphơnălo i đó7.
Hìnhă15.1.ăPhơnălo i phenotype hen tr 2-5 tu i
Chú ý: a) tr có th có th t ng d ng.
82
1.2.2. Phân lo i theo m c đ n ng
Hen ng tăquưngăkhôngăth ngăxuyên ( Infrequent intermittent asthma)7 Trênă6- 8 tu n m iăcóăm tăđ t c p.
Gi aăcácăđ tănƠyătr hoƠnătoƠnăbìnhăth ng. Khôngăc n d phòng .
Hen ng tăquưngăth ngăxuyên (Frequent intermittent asthma)7 D i 6-8 tu năcóă1ăđ t c p.
Cóăr tăítătri u ch ng gi aăcácăc năc p.
D phòng:ICSăăli u th pă≤ă200mcg/ngƠyăho căkhángăLeukotrienă(LTRA) Hen dai d ng (Persistent asthma).7
Tri u ch ngăcóătrongăh u h tăcácăngƠy. nh h ng t i gi c ng vƠăho tăđ ng th l c. C năc păcóăth x y ra nh ătrongăhenăng tăquưng.ă
D phòng: ICS li uătrungăbìnhăho c ICS li u th p + LTRA.
1.3. TEST ki măsoátăhen
Nh ng tr đưăđ cătheoădõiăđi u tr hen sau m t th iăgianăthìăb năthơnătr vƠăchaăm c ngă đưăcóăm t s ki n th c nh tăđnh v b nhăhenădoăđóăcóăth h ng d n h t đánhăgiáăm căđ ki măsoátăhenăc aămìnhăb ng tr c nghi m t đánhăgiáăki măsoátăhen.ăTestănƠyăcóăth đ cho gia đìnhăt lƠmă nhƠăho c trong th i gian ch đ iăđ năl tămìnhăkhám.ăTr căkhiăth măkhámătoƠnă di năh năth y thu căcóăth xem b ng t đánhăgiáănƠyăvƠăđôiăkhiăn uăcóăth đ căthìăth o lu n l i v i tr ho c cha m tr đ vi căđánhăgiáăm căđ ki măsoátăhenăb ngătestănƠyăchínhăxácăh n5;6
1.3.1. Test ki m soát hen (ACT) cho tr t 12 tu i tr lên
Chúngătôiăc ngăđưăti năhƠnhăs d ngătestănƠyăđ đánhăgiáăm căđ ki măsoátăhenăc a tr . K t qu lƠăđi m ki măsoátăhenătheoătestănƠyăcóăt ngăquanăch t ch v i m căđ n ng c a b nh henăvƠăcácăch s th mădòăch căn ngăhôăh p2; 5;6
83
TestănƠyăg mă5ăcơuăh i, m iăcơuăh iăcóă5ăm c tr l iăđ căchoăđi m t 1ăđ n 5. Sau khi tr l i h tă5ăcơu h iăthìăc ng t ngăđi m c a c 5ăcơuăl i.ăCáchăđánhăgiáăd aăvƠoăt ng s đi mănh ăsau:
D iă20ăđi m: Henăch aăđ c ki măsoát
20-24ăđi m: Henăđ c ki măsoátăt t
25ăđi m: Henăđ c ki măsoátăhoƠnătoƠnă
1.3.2. Test ki m soát hen (ACT) dùng cho tr 4- 11 tu i
A. B n câu h i dành cho tr :
1.ăCháuăth y b nh hen c aăcháuăhômănayăth nƠo? i m
R tăkhóăchu Khóă ch u
n R t n