- Xét nghiệm trước biến chứng:
Bệnh án nghiên cứu biến chứng sau mổ viêm phúc mạc
mổ viêm phúc mạc 1. Mã bệnh án 2. Mã hồ sơ 3. Họ và tên bệnh nhân 4. Giới: 1. Nam 2. Nữ
5. Tuổi: 1. Dưới 20 2. 21-30 3. 31-40 4. 41-50 5. Trên 50
6. Tiền sử: 1. Hút thuốc 2. Uống rượu 3. Dùng corticoid dài ngày 4. Không khai thác được.
7. Nghề nghiệp: 1. Trí thức 2. Cơng nhân 3.Nơng dân 4. Hưu trí 5. Khác
8. Nơi ở: 1. Thành phố 2. Nông thôn 3. Miền núi
9. Tiền sở bệnh lý: 1. Viếm loét dạ dày tá tràng 2. Phẫu thuật ổ bụng 3. THA 4. ĐTĐ 5. Viêm nhiễm phần phụ 6. Áp xe gan 7. Tắc ruột, bán tắc ruột 8. Khác
10. Lý do vào viện: 11. Chẩn đốn y khoa:
12. Thời gian từ khi có triệu chứng đầu tiên đến khi mổ: 13. Vị trí tổn thương:
14. Ngày vào viện: 15. Ngày ra viện:
16. Tổng thời gian nằm viện:
17. Kết quả điều trị tới khi ra viện: 1. Phục hồi, khỏe mạnh 2. Đỡ, giảm 3. Nặng, xin về hoặc tử vong
18. Thể trạng bệnh nhân: 1. Gầy 2. Trung bình 3. Béo 19. Trung tiện sau mổ:………ngày
20. Biến chứng sau mổ: 1. Nhiễm trùng vết mổ
3. Biến chứng hô hấp 4. Biến chứng tim mạch 5. Loét do tỳ đè
6. Bục miệng nối
7. Biến chứng tiết niệu 8. Tắc ruột sau mổ 9. Biến chứng khác 21. Triệu chứng lâm sàng: ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………............................................
22. Thời gian xuất hiện BC
23. Thời gian từ khi có BC tới khi khỏi 24. Xử trí với biến chứng
…………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… ……………………………………………
25. Dinh dưỡng trước và sau biến chứng:
Trước biến chứng Sau biến chứng Glucose 5% Glucose 10% + insulin Glucose 30% + insulin NaCl 0,9% + Kali Alversin 10% Ringer lactat Lipofuldin Olicliomel Voluven Aminoplasma
Tetraspan
26. Xét nghiệm albumin trước và sau biến chứng - Albumin trước biến chứng:
- Albumin sau biến chứng:
27. Diến biến tới khi ra viện:
…………………………………………………………………………… ………………………………………………………