Nghiên cứu trên thế giớ

Một phần của tài liệu nghiên cứu các chỉ số doppler mô cơ tim bình thường của thất trái theo phân vùng dọc và ngang cạnh ức (Trang 28 - 31)

Cũng có khá nhiều nghiên cứu công bố về TDI ở người lớn bình thường. Carolyn và cộng sự: Đánh giá chức năng tâm thu toàn bộ bằng cách đo Sm, nếu thấy Sm ≥ 5,4 cm/s sẽ tiên đoán chức năng tâm thu bảo tồn (EF > 50%) với độ nhạy 88% và độ đặc hiệu 97%.

Christian và cộng sự nghiên cứu 36 người bình thường và 23 bệnh nhân hẹp động mạch chủ nặng cho kết quả chỉ số Sm, Em thành bên vòng van hai lá giảm đáng kể so với nhóm chứng có ý nghĩa thống kê (p < 0,01).

Dae Won Sohn và cộng sự: Chức năng tâm trương thất trái bình thường khi vận tốc Em thành bên:

≥ 20 cm/s ở trẻ em và thanh niên khỏe mạnh. ≥ 12 cm/s ở người trên 30 tuổi,

≥ 8 cm/s ở người già,

Khi dòng van hai lá có kiểu bình thường, giá trị Em < 8,5 cm/s kết hợp với Em/Am < 1 giúp chẩn đoán suy chức năng tâm trương (giả bình thường) với độ nhạy 88% và độ đặc hiệu 67%.

Faludi và cộng sự: nghiên cứu trên 80 người với ECG nhịp xoang bình thường, EF > 50% cho kết quả nhóm bình thường n = 28, Em = 15,2 ± 2,7 cm/s có giá trị cao hơn nhóm bất thường, có ý nghĩa p < 0,01. Với Em = 12 cm/s có độ chênh lệch lớn giữa hai nhóm bình thường và bất thường, với độ nhạy 96,1% và độ đặc hiệu 96,4%.

Mahbubul và cộng sự nghiên cứu trên 62 đối tượng bình thường, tuổi trung bình 46. Kết quả vận tốc vòng van hai lá bên Em giảm theo tuổi tương quan mạnh, Sm giảm theo tuổi nhưng tương quan thấp. Vận tốc vòng van ba lá bên Sm ba lá > Sm hai lá. Em và Am ba lá không tương quan với tuổi

Meluzin và cộng sự nghiên cứu cho kết quả: Đánh giá chức năng thất phải khi vận tốc tâm thu vòng van ba lá Sm < 11,5 cm/s sẽ tiên đoán chức năng tâm thu thất phải (EF < 45%), với độ nhạy 90% và độ đặc hiệu 85%,

Nikolay P. Nikitin và cộng sự nghiên cứu 113 người tuổi trung bình 59 ± 18 bằng siêu âm Doppler mô màu. Chức năng tâm thu LV toàn bộ không thay đổi đáng kể với tuổi. Sm vòng van hai lá cao nhất được ghi tại mặt bên của vòng van hai lá. Sm của vòng van ba lá cao hơn Sm vòng van hai lá ở nhóm tình nguyện khỏe mạnh. Sm vòng van ba lá không liên quan đến tuổi, Em vòng van ba lá cho thấy liên quan âm tính đáng kể, và Am liên quan dương với tuổi.

Pasquale Innelli và cộng sự nghiên cứu 246 người khỏe mạnh độ tuổi trung bình 40,9 ± 18,3 bằng Doppler xung mô. Báo cáo cả đặc tính lâm sàng và kết quả của siêu âm tim chính của nhóm nghiên cứu chia theo độ tuổi; không có sự khác nháu giữa tần số tim và sự co rút cơ tim ở trong các nhóm tuổi, không đối tượng nào có sự chuyển động thành bất thường hoặc có bất kỳ dấu hiệu bệnh lý van tim nào.

Các kết quả của các thông số siêu âm Doppler mô của vòng van hai lá cũng như tỷ E/Em theo từng độ tuổi. Gioongs với các kết quả của siêu âm

Doppler qui ước tương ứng, Em giảm dần và Am gia tăng với sự gia tăng của tuổi của vòng van hai lá tại thành bên. Sm cũng cho thấy xu hướng giảm dần với sự gia tăng của tuổi, nghiên cứu này chứng minh rằng tuổi tạo nên sự suy giảm dần của chức năng tâm thu cơ tim (vận tốc Sm) và của dãn cơ tim (vận tốc Em) , nhưng gia tăng cả hoạt động cơ nhĩ (vận tốc Am) và áp lực đổ đầy thất trái. Sự gia tăng tối đa của E/Em nhìn thấy rõ ở nhóm tuổi > 50 tuổi. Trong nhóm E/Em > 10 có khả năng bộc lộ một thông số đổ đày qua van hai lá giả bình thường, trong khi phần lớn đối tượng với E/Em > 10 hiện diện một thông số qua van hai lá của dãn bất thường. Nghiên cứu này chứng minh một tác động độc lập của tuổi trên chỉ số trung bình của tâm thu và tâm trương cơ tim thu được bằng Doppler xung mô của vòng van hai lá ở đối tượng bình thường, cung cấp các giá trị bình thường của Doppler mô theo từng độ tuổi, để có thể sử dụng tham khảo đánh giá định lượng chức năng thất trái theo chiều dọc ở những bệnh nhân bị bệnh tim.

Chương 2

Một phần của tài liệu nghiên cứu các chỉ số doppler mô cơ tim bình thường của thất trái theo phân vùng dọc và ngang cạnh ức (Trang 28 - 31)

Tải bản đầy đủ (DOC)

(91 trang)
w