- Dòng chảy qua van động mạch chủ :
4.3.4. Chỉ số VE/VA
Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rằng
Tuổi tăng lên thì VE và tỷ lệ VE/VA dòng chảy van hai lá giảm đi có ý nghĩa thông kê (p<0,05), ngược lại VA tăng lên (bảng 3.4).
Tuổi tăng lên cũng làm cho vận tốc đỉnh tâm thu, đầu tâm trương của vòng van hai lá và cơ tim giảm xuống . Vận tốc đầu tâm thu (nhỉ thu) tăng lên (bảng 3.17, 3.18, 3.20 và 3.21) Điều này thể hiện sự suy giảm chức năng thất trái liên quan đến tuổi mạnh mẽ, đặc biệt là chức năng tâm trương thất trái. Tỷ VE/VA dòng chảy van hai lá tương quan thuận khá với tỷ số Em/Am (r = 0,577, p <0,01) và không tương quan với tỷ E/Em(r = -0,0435, p>0,05), (bảng 3.26). Kết quả nghiên cứu này cũng tương tự tác giả Mahbubu Alam(1999), Hyeun S. Park, M.D.(2007)
KẾT LUẬN
Qua nghiên cứu 126 người bình thường tuổi từ 18 đến 59 tuổi chúng tôi có những kết luận như sau :
1.Các thông số siêu âm Doppler mô ở vòng van hai lá và một số vùng cơ thất trái .
Vận tốc chuyển động tối đa của các vùng cơ tim thất trái có xu hướng giảm dần từ vòng van đến mỏm. đặc biệt là vận tốc đầu tâm trương thành dưới có ý nghĩa thông kê (p<0,01 )
- Sm, Em, Am vòng van dưới so với dưới đáy (….. so với …. cm/s), p<0,01.
- Sm, Em, Am dưới đáy so với dưới giữa (…… so với ….. cm/s), p<0,01
- Sm, Em,Am dưới giữa so với dưới mỏm (…… so với ….. cm/s), p<0,01
Vận tốc đỉnh trung bình trong sự giãn cao hơn đáng kể so với vận tốc đỉnh trung bình của tâm thu, trong phần lớn các vùng
Vân tốc cơ tim các vùng thành bên cao hơn các vùng vách có ý nghĩa thông kê (p<0,01 và p<0,05 )
Tại 4 vị trí vòng van , vòng van bên có vận tốc cao hơn vòng van vách và các vị trí còn lại , có thể dùng để đánh giá chức năng thất trái
- Sm, Em, Am vòng van bên so với vòng van vách(13,61 ± 3,53; 18,09± 5,12; 10,84 ± 2,91 so với 10,04 ± 1,75; 13,08± 3,47; 9,78± 2,13cm/s), p<0,01. Sự giản tâm thất ở trục ngang lớn hơn trục dọc tại các vùng dưới
- Em dưới giữa (14,84± 4,37 so với 10,69 ± 2,99cm/s ), p<0,01 - Em vách dưới (giữa)(12,09 ± 3,86 so với 9,55 ± 2,37cm/s), p<0,01
Sự co và giãn tâm thất ở trục dọc lớn hơn trục ngang tại các vùng trước mạnh.
- Sm, Em, Am trước giữa (9,47 ± 2,14;10,26 ± 2,69; 6,68± 2,10 so với 5,36 ± 1,19; 6,80 ± 1,97; 4,85 ± 1,62cm/s) p<0,01
- Sm, Em, Am trước bên giữa (11,44 ±3,07; 12,27 ± 3,47; 7,74± 2,47 so với 9,45 ± 2,72; 8,69 ± 2,70; 4,97 ± 2,00cm/s) p<0,01
Hình ảnh vận tốc tâm thu thành bên vòng van hai lá và vùng bên thất trái đa số có hai pha , S1 và S2. S2 trục ngang lớn hơn S2 trục dọc tại các vùng thành sau