Kết quả xột nghiệm amylase mỏu

Một phần của tài liệu đánh giá kết quả phẫu thuật cắt túi mật nội soi do viêm, sỏi túi mật trên bệnh nhân viêm tụy cấp (Trang 74 - 75)

- Tiờu chuẩn chẩn ủoỏn VTC về mặt sinh hoỏ là khi amylase mỏu tăng >3 lần bỡnh thường [4], [13], [34] …thỡ kết quả nghiờn cứu của chỳng tụi trỡnh bày tại bảng 3.4 về xột nghiệm amylase mỏu cho thấy, lượng amylase mỏu trung bỡnh của cỏc xột nghiệm là 2590 UI/l, phõn bố từ 182 UI/l ủến 12100UI/l, trong ủú lượng amylase mỏu tăng gấp 3 lần giỏ trị bỡnh thường trở

lờn chiếm 92.11% cỏc trường hợp, tăng từ 10 lần trở lờn chiếm 42.13% cỏc trường hợp. Cú 3 bệnh nhõn cú kết quả xột nghiệm amylase mỏu < 3 lần giỏ trị bỡnh thường (chiếm 7.89%).

ðiều này cũng phự hợp với kết quả nghiờn cứu của Hà Văn Quyết, amylase mỏu tăng trờn 3 lần giỏ trị bỡnh thường gặp 90%, tăng trờn 10 lần gặp 22.5% cỏc trường hợp. Theo Nguyễn Khắc ðức thỡ lượng amylase mỏu tăng trờn 3 lần bỡnh thường là 87.2% [4]. Theo Tang thỡ lượng amylase mỏu trung bỡnh là 1616 UI/l , amylase mỏu >3 lần giỏ trị bỡnh thường là 96,42% [59].

Trong nghiờn cứu này cú 7.89% (3 bệnh nhõn) cú kết quả xột nghiệm amylase mỏu chưa ủạt ngưỡng ủể chẩn ủoỏn VTC về mặt sinh húa (<3 lần bỡnh thường), tuy nhiờn về mặt lõm sàng cả 3 ủều cú dấu hiệu VTC, 2 trong 3 trường hợp siờu õm cú dấu hiệu xỏc ủịnh VTC và 1 BN siờu õm khụng ủỏnh giỏ ủược nhưng trờn CT cú dấu hiệu VTC rừ. ðặc biệt cả 3 bệnh nhõn cú amylase niệu ủều cao thỡ ủủ tiờu chuẩn ủể chẩn ủoỏn VTC, ủiều này cú thể lý giải ủược là do bệnh nhõn ủến muộn nờn amylase mỏu ủó giảm. Theo ý kiến của nhiều tỏc giả khỏc cũng cho rằng sự tăng amylase mỏu trong VTC là khụng ủặc hiệu và khụng cú giỏ trị ủể tiờn lượng mức ủộ nặng nhẹ của bệnh, cú những trường hợp cú amylase mỏu bỡnh thường nhưng tổn thương tụy lại rất nặng nề [19], [32].

Một phần của tài liệu đánh giá kết quả phẫu thuật cắt túi mật nội soi do viêm, sỏi túi mật trên bệnh nhân viêm tụy cấp (Trang 74 - 75)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(101 trang)