- Canxi mỏu: Nghiờn cứu của chỳng tụi ở bảng 3.6 cú 63.16% trường hợp canxi mỏu bỡnh thường, canxi mỏu giảm cú 36.84%, trong ủú cú 5.26% canxi mỏu giảm <2mmol.Trong nghiờn cứu của chỳng tụi khụng cú bệnh nhõn nào cú tiền sử hạ can xi huyết, 2 trường hợp này là do tụy hoại tử, sự
giảm canxi mỏu là do hậu quả của phản ứng xà phũng hoỏ, canxi kết hợp với acid bộo khụng no ủược giải phúng trong quỏ trỡnh phõn huỷ lipid ủể tạo ra vết nến [1]
Nghiờn cứu của chỳng tụi phự hợp với nghiờn cứu của Lờ Mạnh Cường (9,8%) và Nguyễn Thị Thu Hằng (10%), nhưng khỏc với nghiờn cứu của Trịnh Văn Thảo (29%) vỡ do nghiờn cứu của Trịnh Văn Thảo nghiờn cứu trờn bệnh nhõn VTC hoại tử. Theo Imrie thỡ canxi mỏu < 2mmol/l gặp ở cả 2 nhúm, nặng gặp 21,4%, nhẹ gặp 7.2%[45].
Theo chỳng tụi canxi mỏu <2mmol/l là dấu hiệu gợi ý VTC thể nặng, cũng là 1ủiểm trong tiờn lượng Ranson.
- Urờ mỏu: 38 trường hợp ủược xột nghiệm urờ mỏu ở bảng 3.7 cho thấy cú 92.10% trường hợp urờ mỏu trong giới hạn bỡnh thường, cú 7.90% trường hợp urờ mỏu tăng, khụng cú trường hợp nào tăng quỏ 16mmol/l . điều này cũng dễ hiểu bởi lụ nghiờn cứu của chỳng tụi là những bệnh nhõn phẫu thuật nội soi, nờn bệnh nhõn cú urờ quỏ cao là những bệnh nhõn nặng nằm trong nhúm chống chỉủịnh của phẫu thuật nội soi [6],[8]
- đường mỏu: trong bảng 3.8 tỷ lệ tăng ủường huyết là 42.11%, trong
ủú tăng cao >11mmol/l là 7.90% (là yếu tố tiờn lượng khi vào viện của Ranson). Kết quả của chỳng tụi cũng phự hợp với của Hà Văn Quyết [20], theo tỏc giả thỡ tỷ lệ ủường mỏu tăng là 47.5%. Kết quả trong nghiờn cứu của chỳng tụi thấp hơn của Trịnh Văn Thảo, theo tỏc giả cú 78.64% số trường hợp tăng ủường mỏu, trong ủú cú ủến 27.2% ủường mỏu tăng >11mmol/l [25], cú sự khỏc biệt trờn là do nhúm nghiờn cứu của tỏc giả là viờm tụy cấp hoại tử.
- Transaminase: nghiờn cứu 38 trường hợp chỳng tụi thấy (bảng 3.9), tỷ lệ tăng cả 2 men gan ( SGOT và SGPT) là 65.79%, khụng tăng là 26.32%. Kết quả của chỳng tụi cũng phự hợp với nghiờn cứu của Hà Văn Quyết [20], theo tỏc giả tỷ lệ tăng cả 2 loại men là 62.5%. Nhưng so với Lờ Mạnh Cường [2], hay Nguyễn Quang Nghĩa [18] thỡ nghiờn cứu của chỳng tụi thấp hơn, cú sự khỏc biệt này là do nguyờn nhõn gõy bệnh.
- Bilirubin toàn phần mỏu: theo kết quả nghiờn cứu của chỳng tụi ở
bảng 3.10 thấy bilirubin mỏu toàn phần tăng chiếm 47.37%, nhưng chỉ biểu hiện lõm sàng cú 15.80% là vàng da, chứng tỏ tăng bilirubin ở mức ủộ nhẹ, chỉ cú 5 bệnh nhõn cú tổn thương tỳi mật nặng hoặc cú hội chứng Mirizzị
đõy là ủiều khỏc biệt với VTC do sỏi mật chung trong nghiờn cứu của Nguyễn Khắc đức tăng bilirubin là 89.7%, nhưng vàng da cú tỷ lệ 88.4% [4]
- Số lượng bạch cầu: trong 38 trường hợp xột nghiệm CTM (Bảng 3.11) thấy cú 78.95% số trường hợp tăng bạch cầu, trong ủú cú 31,58% trường hợp tăng >15000/mm3.
Kết quả này phự hợp với nghiờn cứu của Hà Văn Quyết, theo tỏc giả
thỡ bạch cầu tăng gặp 77.5% và tăng >15000mm3 là 27.5%.Nhưng cú khỏc với nghiờn cứu của Nguyễn Quang Nghĩa bạch cầu tăng > 15000 mm3 là 80% [18], sự khỏc nhau này do nghiờn cứu của tỏc giả là VTC cú viờm nhiễm
ủường mật kốm theọ