tại mật độ 106 CFU/ml và 105 CFU/ml
* Kết quả khảo sát MIC trên E. coli tại mật độ 106 CFU/ml và 105 CFU/ml.
Khảo sát mức độ kháng kháng sinh của 20 chủng vi khuẩn E. coli đối với 4 loại kháng sinh: Danofloxacin, doxycycline, ceftiofur, cefquinome được trình bày trong Bảng sau:
Bảng 4.1: Kết quả đề kháng của 20 chủng vi khuẩn E. coli. Kháng sinh Số chủng thử 106 CFU/ml 105 CFU/ml
Nhạy Trung bình Kháng Nhạy Trung bình Kháng
Số chủng Tỉ lệ % Số chủng Tỉ lệ % Số chủng Tỉ lệ % Số chủng Tỉ lệ % Số chủng Tỉ lệ % Số chủng Tỉ lệ % Dano 20 0 0 0 0 20 100 0 0 0 0 20 100 Doxy 20 0 0 1 5,00 19 95,00 0 0 4 20,00 16 80,00 Cefq 20 17 85,00 1 5,00 2 10,00 17 85,00 2 10,00 1 5,00 Ceft 20 10 50,00 0 0 10 50,00 10 50,00 0 0 10 50,00
Dano (danofloxacin), Doxy (doxycycline), Cefq (cefquinome), Ceft (ceftiofur).
Qua Bảng 4.1: cho thấy tại mật độ 106 CFU/ml vi khuẩn E. coli đề kháng cao với danofloxacin, doxycycline với tỉ lệ là 100% và 95,00% và đề kháng trung bình với ceftiofur là 50,00%. Tỉ lệ vi khuẩn E. coli nhạy cảm cao đối với cefquinome (85,00%) và nhạy trung bình với ceftiofur (50,00%).
Trong số 20 chủng thử nghiệm thì 100% số chủng cho MIC >50 µg/ml đối với danofloxacin và 19/20 chủng cho MIC ≥25 µg/ml đối với doxycycline. Thực trạng này có thể là kết quả của việc sử dụng thường xuyên 2 nhóm kháng sinh này trong điều trị.
Kết quả này có phần cao hơn các nghiên cứu trước đây trên các kháng sinh cùng nhóm. Theo báo cáo của Ngân (2007), tỉ lệ E. coli
đề kháng đối với ciprofloxacin, norfloxacin, tetracycline lần lược là 14,29%, 3,60% và 53,51%, còn trong nghiên cứu của Thảo (2008) thì tỉ lệ E. coli đề kháng với doxycycline là 56,00%. Một nghiên cứu khác của Hạnh (2010), cho thấy E. coli có tỉ lệ đề kháng đối với
ciprofloxacin, norfloxacin, tetracycline là 22,22%, 11,11%, 55,56%. Nguyên nhân sự khác biệt của các kết quả nghiên cứu là do thời điểm nghiên cứu khác nhau, vị trí địa lý, đối tượng lấy mẫu, phương pháp lấy mẫu khác nhau và tình hình diễn biến dịch bệnh.
Tuy nhiên E. coli còn nhạy cảm cao đối với cefquinome (85,00%) và ceftiofur (50,00%). Khảo sát MIC cho thấy trong số 20 chủng thử nghiệm thì có đến 13 chủng cho kết quả nhạy cảm với cefquinome ở mức MIC ≤0,78 µg/ml chiếm tỉ lệ 65,00%, trong đó gồm có 6 chủng nhạy ở mức 0,10 µg/ml, 2 chủng nhạy ở mức 0,20 µg/ml, 3 chủng nhạy ở mức 0,39 µg/ml và 1 chủng nhạy ở mức 0,78 µg/ml. Kết quả này cho thấy tính kháng của E. coli chưa phát triển mạnh đối với cefquinome. Vì cefquinome là kháng sinh mới được sử dụng trong thời gian gần đây, chưa phổ biến nên các chủng kháng thuốc chưa phát triển mạnh đối với kháng sinh này. Tỉ lệ nhạy đối với ceftiofur có phần thấp hơn, điều này được xem là kết quả tất yếu của kháng sinh sau một thời gian lưu hành và sử dụng.
Qua khảo sát MIC tại mật độ 105 CFU/ml cho thấy có sự thay đổi nhỏ tỉ lệ đề kháng đối với doxycycline (từ 95,00% xuống còn 80,00%) và đối với cefquinome là (10,00% xuống còn 5,00%). Bằng phương pháp so sánh Chi quare test tỉ lệ kháng tại mật độ 106 CFU/ml và mật độ 105 CFU/ml cho thấy sự khác biết không có ý nghĩa thống kê (P = 0,934). Kết quả này nói lên rằng không có sự phụ thuộc giữa mật độ vi khuẩn và tỉ lệ kháng. Vì một khi vi khuẩn đã mang gene kháng một thuốc bất kì thì ở mật độ nào vi khuẩn cũng có khả năng đề kháng với thuốc đó.
* Kết quả khảo sát tính đa kháng của vi khuẩn E. coli với các loại kháng sinh.
Bảng 4.2: Kết quả kiểm tra tính đa kháng của vi khuẩn E.coli.
Kháng sinh bị kháng Số chủng kháng Tỉ lệ (%)
Dano + Doxy 9 45,00
Dano + Doxy + Ceft 8 40,00
Dano + Doxy + Cefq + Ceft 2 10,00
Tổng 19 95,00
Qua Bảng 4.2 cho thấy E. coli có khả năng đề kháng cùng lúc với nhiều kháng sinh. Có 95,00% số chủng đề kháng từ 2 đến 4 loại kháng sinh (19/20). Trong đó có 45,00% đề kháng với 2 loại kháng sinh (9/20), 40,00% đề kháng với 3 loại kháng sinh (8/20) và 10,00% đề kháng với 4 loại kháng sinh (2/20). Kết quả này phù hợp với nhận định của Bùi Thị Tho (2003) cho rằng vi khuẩn
phù hợp với kết quả của Nguyễn Minh Lực (2007) khi có trên 40,00% số chủng kháng từ 3 loại kháng sinh trở lên.
Ngoài ra Bảng 4.2 cho thấy E. coli đề kháng cùng lúc với danofloxacin và doxycyline rất phổ biến (chiếm tỉ lệ 95,00%). Nguyên nhân có thể là do việc sử dụng phổ biến các kháng sinh cùng nhóm như danofloxacin và doxycycline trong điều trị thời gian dài đã tạo nên các chủng đề kháng và việc tiếp nhận các R-plasmid là cơ chế quan trong trọng hình thành nên tính đa kháng trên E. coli.