7. Kết luận (Ghi rõ mức độ đồng ý hay không đồng ý nội dung đề tài và các yêu
3.1 GIỚI THIỆU VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA KIÊN GIANG
3.1.1 Lịch sử hình thành và phát triển bệnh viện Đa khoa Kiên Giang
Trƣớc ngày 30/4/1975: là Bệnh viện Phó Cơ Điều. Sau ngày 30/4/1975: là Bệnh viện Đa khoa Kiên Giang.
Địa chỉ: số 46 đƣờng Lê Lợi, phƣờng Vĩnh Thanh Vân, TP. Rạch Giá, tỉnh Kiên Giang.
Lĩnh vực hoạt động: chăm sóc cho sức khỏe nhân dân trong tỉnh và các tỉnh lân cận, nƣớc bạn Campuchia.
Giấy phép thành lập: Bệnh viện Đa khoa Kiên Giang năm trong hệ thống bệnh viện công lập của nhà nƣớc.
Giám đốc: BS.CKII. Phạm Minh Huệ. Mã số thuế: 1700285659-0 Điện thoại: 077.3869928 Fax: 077.3818612 Email: cntt.bvdkkg@gmail.com Website: www.bvdkkiengiang.vn Những dấu mốc quan trọng:
- Từ năm 1975 đến năm 2003: Là Bệnh viện hạng II, giƣờng kế hoạch là 700 giƣờng, kinh phí 16 triệu/giƣờng/năm.
- Từ năm 2003 đến năm 2009: Là Bệnh viện hạng I, giƣờng kế hoạch là 1100 giƣờng, kinh phí 36 triệu/giƣờng/năm.
- Từ năm 2009 đến nay: Là Bệnh viện hạng I, giƣờng kế hoạch là 1350 giƣờng, kinh phí 60 triệu/giƣờng/năm.
Lịch sử hình thành: thống nhất đất nƣớc là Bệnh viện Đa khoa Kiên Giang. Bệnh viện hạng II đến năm 2003 đƣợc Sở Y tế, Sở Nội vụ thông qua Bộ Y tế - UBND tỉnh Kiên Giang quyết định công nhận Bệnh viện Đa khoa Kiên Giang là Bệnh viện hạng I cho đến nay. Khi công nhận Bệnh viện hạng I sau đó cứ 5 năm
thẩm định hạng Bệnh viện lại một lần, vẫn giữ đƣợc Bệnh viện Đa khoa Kiên Giang hạng I cho đến nay.
Vị thế: Là đơn vị chăm sóc sức khỏe và điều trị lớn nhất trong tỉnh Kiên Giang.
Chiến lƣợc phát tri n và đầu tƣ: Kiến nghị lên đơn vị chủ quản quan tâm sâu sắc đầu tƣ các trang thiết bị y tế hiện đại đ phục vụ những kỹ thuật cao – Liên kết với các bệnh viện tuyến trung ƣơng thực hiện đề án 1816 Bộ Y tế đ nâng cao trình độ chuyên môn tay nghề kỹ thuật cao cho cán bộ làm các dự án bệnh viện vệ tinh: Ung bƣớu, Chấn thƣơng chỉnh hình… Nâng cấp cơ sở vật chất đƣợc khang trang. Hiện tại diện tích bệnh viện là 3,2ha, cơ sở chật hẹp, xuống cấp nên đƣợc UBND tỉnh đầu tƣ cho bệnh viện trên vùng đất mới là 15ha ở khu vực 4, phƣờng An Hòa, khu lấn bi n với kinh phí đầu tƣ xây dựng là 2.000 tỷ đồng.
Các dự án lớn:
- Năm 2005 đƣợc Bộ Y tế và Chính phủ chấp thuận dự án ODA của Cộng hòa Liên bang Đức đầu tƣ cho các thiết bị y tế hiện đại.
- Năm 2010 đƣợc Bộ Y tế đầu tƣ dự án y tế các tỉnh Đồng bằng sông Cửu Long cho BVĐK Kiên Giang thiết bị y tế kỹ thuật cao nhƣ: tim mạch can thiệp, mổ mắt kỹ thuật cao…
Tri n vọng: Làm hài lòng khi ngƣời đến tƣ vấn chăm sóc sức khỏe và điều trị đối với mọi đối tƣợng.
Khó khăn: Thanh toán quyết toán bệnh nhân có tham gia BHYT còn chậm làm ảnh hƣởng đến nguồn vốn hoạt động của Bệnh viện.
3.1.2 Tình hình nhân sự
Ban giám đốc, trong đó có 1 giám đốc và 4 phó giám đốc. 08 phòng chức năng gồm: - Phòng Kế hoạch tổng hợp. - Phòng Hành chánh quản trị. - Phòng Tổ chức cán bộ. - Phòng Điều dƣỡng. - Phòng Tài chính kế toán. - Phòng Chỉ đạo tuyến. - Phòng Vật tƣ trang thiết bị y tế.
- Phòng Công nghệ thông tin. 26 khoa lâm sàng gồm: - Khoa khám bệnh. - Cấp cứu tổng hợp. - Hồi sức chống độc. - Nội tổng quát. - Nội thần kinh. - Nội tim mạch. - Nội B. - Da liễu. - Ngoại tổng quát. - Chấn thƣơng chỉnh hình. - Phẫu thuật gây mê hồi sức. - Nội thận lọc máu. - Phụ sản. - Lao. - Truyền nhiễm. - Tai mũi họng. - Răng hàm mặt. - Mắt. - Nhi.
- Ung bƣớu, Y học hạt nhân. - Tâm thần.
- Điều trị theo yêu cầu. - Ngoại thần kinh. - Ngoại lồng ngực. - Khoa nội soi
08 khoa cận lâm sàng gồm: - Khoa giải phẫu bệnh. - Khoa dƣợc.
- Khoa dinh dƣỡng.
- Khoa ki m soát nhiễm khuẩn. - Khoa huyết học.
- Khoa sinh hóa. - Khoa vi sinh.
- Khoa chẩn đoán hình ảnh.
3.1.3 Chức năng, nhiệm vụ của bệnh viện
3.1.3.1 Cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh
- Tiếp nhận tất cả các trƣờng hợp ngƣời bệnh từ ngoài vào hoặc các bệnh viện khác chuy n đến đ cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh nội trú và ngoại trú.
- Tổ chức khám sức khỏe và chứng nhận sức khỏe theo quy định của Nhà nƣớc.
- Có trách nhiệm giải quyết toàn bộ bệnh tật từ các nơi chuy n đến cũng nhƣ tại địa phƣơng nơi bệnh viện đóng. Tổ chức khám giám định sức khỏe khi hội đồng giám định y khoa trung ƣơng hoặc tỉnh, thành phố trƣng cầu; khám giám định pháp y khi cơ quan bảo vệ pháp luật trƣng cầu.
3.1.3.2 Đào tạo cán bộ y tế
- Bệnh viện là cơ sở thực hành đ đào tạo cán bộ y tế ở bậc trên đại học, đại học và trung học.
- Tổ chức đào tạo liên tục cho các thành viên trong bệnh viện và tuyến dƣới nâng cao trình độ chuyên môn.
3.1.3.3 Nghiên cứu khoa học về y học
- Tổ chức thực hiện các đề tài nghiên cứu về y học và ứng dụng những tiến bộ
kỹ thuật y học ở cấp Nhà nƣớc, cấp Bộ, cấp Cơ sở, chú trọng nghiên cứu y học cổ truyền kết hợp với y học hiện đại và các phƣơng pháp chữa bệnh không dùng thuốc – Kết hợp với các bệnh viện chuyên khoa đầu ngành đ phát tri n kĩ thuật của bệnh viện.
- Nghiên cứu dịch tễ học cộng đồng trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu…
3.1.3.4 Chỉ đạo tuyến dưới về chuyên môn kĩ thuật
- Lập kế hoạch và tổ chức thực hiện việc chỉ đạo các bệnh viện tuyến dƣới phát tri n kĩ thuật chuyên môn nâng cao chất lƣợng chẩn đoán và điều trị.
- Kết hợp với các bệnh viện tuyến dƣới thực hiện chƣơng trình và kế hoạch
chăm sóc sức khỏe ban đầu trong khu vực.
3.1.3.5 Phòng bệnh
- Tuyên truyền, giáo dục sức khỏe cho cộng đồng.
- Phối hợp với các cơ sở y tế dự phòng thực hiện thƣờng xuyên nhiệm vụ phòng bệnh, phòng dịch.
3.1.3.6 Hợp tác quốc tế
Hợp tác với các tổ chức hoặc cá nhân ở ngoài nƣớc theo đúng quy định của Nhà nƣớc.
3.1.3.7 Quản lý kinh tế trong bệnh viện
Có kế hoạch sử dụng hiệu quả cao ngân sách Nhà nƣớc cấp.
Thực hiện nghiêm chỉnh các quy định của Nhà nƣớc về thu, chi ngân sách của bệnh viện. Từng bƣớc hạch toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
Tạo thêm nguồn kinh phí từ các dịch vụ y tế: viện phí, bảo hi m y tế, đầu tƣ của nƣớc ngoài và các tổ chức kinh tế khác.
3.2 KẾT QUẢ CÔNG TÁC BỆNH VIỆN NĂM 2012
3.2.1 Tình hình chung
Trong năm qua, tuy nhiều khó khăn nhƣng công tác khám chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe nhân dân của toàn ngành vẫn thu đƣợc nhiều thành quả tốt đẹp.
Bệnh viện đa khoa tỉnh Kiên Giang qua một năm nỗ lực, phấn đấu, đã phát tri n về mọi mặt, đáp ứng tốt nhiệm vụ chăm sóc và bảo vệ sức khỏe của nhân dân trong tỉnh và toàn khu vực
3.2.1.1 Thuận lợi
3.2.1.1.1 Về khách quan
Đƣợc sự quan tâm lãnh đạo sâu sát, đầu tƣ đúng mức của Tỉnh ủy, UBND tỉnh, Bộ Y tế và Sở Y tế.
Đƣợc sự hỗ trợ nhiệt tình của các Viện, Trƣờng, Bệnh viện tuyến Trung ƣơng, các tổ chức trong nƣớc và quốc tế về chuyên môn, huấn luyện, đào tạo cũng nhƣ cung cấp các trang thiết bị y tế hiện đại
Đƣợc sự tin tƣởng và tín nhiệm của nhân dân trong tỉnh cũng nhƣ nhân dân trong khu vực.
3.2.1.1.2 Về chủ quan
Đội ngũ cán bộ viên chức nhiệt tình công tác, không ngừng học tập nâng cao trình độ về mọi mặt, hết lòng phục vụ ngƣời bệnh
Các khoa, phòng trong bệnh viện có sự phối hợp tốt, tập th cán bộ nhân viên luôn đoàn kết, thống nhất, nhiệt tình cống hiến, đ cùng nhau hoàn thành nhiệm vụ chăm sóc ngƣời bệnh.
3.2.1.2 Khó khăn a) Về khách quan
Khuôn viên bệnh viện quá chật so với nhu cầu phát tri n tổng th của đơn vị, cơ sở hạ tầng cũ kỹ, chật hẹp, trang thiết bị chƣa đầu từ đúng mức và đồng bộ.
Tình trạng quá tải bệnh viện kéo dài, bệnh nhân đông làm khó khăn thêm cho việc giải quyết các vấn đề nhƣ: an toàn vệ sinh môi trƣờng cũng nhƣ chất lƣợng các dịch vụ y tế.
Chỉ tiêu bác sĩ/giƣờng kế hoạch, bác sĩ/số bệnh nhân khám ngoại trú và suất trực/giƣờng kế hoạch chƣa phù hợp với tình hình thực tế, đặc biệt là những đơn vị hồi sức cấp cứu.
b) Về chủ quan
Một số ít cán bộ nhân viên còn thiếu nhiệt tình trong công tác, chƣa chấp hành tốt nội qui, qui chế bệnh viện.
Trình độ chuyên môn của một số cán bộ viên chức chƣa theo kịp việc đầu tƣ phát tri n trang thiết bị của bệnh viện.
Số lƣợng cán bộ có trình độ chuyên khoa sâu, chuyên ngành mũi nhọn còn hạn chế so với nhu cầu phát tri n.
3.2.2 Kết quả thực hiện
3.2.2.1 Tổ chức và nhân lực bệnh viện
Về nhân lực: bệnh viện có 1959 nhân viên, gồm 02 tiến sĩ, 34 chuyên khoa II, 21 thạc sĩ, 153 chuyên khoa I, 129 bác sĩ, 30 dƣợc sĩ đại học, 195 điều dƣỡng đại học, 69 đại học khác, 1032 trung học, 29 sơ học, 265 khác.
Bảng 3.1: Cơ cấu nhân lực năm 2012 của BVĐK Kiên Giang
Cơ cấu Năm 2012
Biên chế chung/giƣờng bệnh kế hoạch 1,24/1
Suất trực/giƣờng bệnh kế hoạch 14/100
Bác sĩ/giƣờng bệnh kế hoạch 1/3,8
Bác sĩ/bệnh nhân ngoại trú 1/40
Cán bộ dƣợc/giƣờng bệnh kế hoạch 1/6,8
Điều dƣỡng/giƣờng bệnh kế hoạch 1/1,4
Hộ sinh/giƣờng bệnh kế hoạch 1/12,5
Bác sĩ/điều dƣỡng 1/2,7
Bác sĩ/hộ lý 1/3,2
Kỹ thuật viên/giƣờng bệnh kế hoạch 1/33
Hộ lý/giƣờng bệnh kế hoạch 1/6,3
Nguồn: Số liệu thống kê của phòng Kế hoạch Tổng hợp, BVĐK Kiên Giang năm 2012
Về quy mô giƣờng bệnh:
Bảng 3.2: Quy mô giƣờng bệnh trong năm 2011 và 2012 của BVĐK Kiên Giang
Nội dung Năm 2011 Năm 2012
Giƣờng kế hoạch 1.300 1.300
Giƣờng thực kê 1.450 1.468
3.2.2.2 Công tác chuyên môn a) Công tác khám chữa bệnh
Lập kế hoạch, giao chỉ tiêu cho các phòng, khoa.
Tổ chức, bố trí công tác thƣờng trực cấp cứu và khám chữa bệnh hợp lý, hiệu quả.
Tổ chức xây dựng, bổ sung phác đồ điều trị và qui trình kỹ thuật tại các khoa cho phù hợp với qui định của ngành và điều kiện của đơn vị.
Thƣờng xuyên ki m tra, nhắc nhở các khoa, phòng thực hiện tốt các qui chế chuyên môn và các qui định của ngành cũng nhƣ của đơn vị đã đề ra (03 đợt) đã hạn chế đƣợc nhiều thiếu sót trong công tác phục vụ ngƣời bệnh.
Đơn vị cũng đã tổ chức thực hiện tốt chỉ thị 06/2007 của Bộ trƣởng Bộ Y tế về nâng cao chất lƣợng khám và điều trị bệnh: khắc phục tình trạng quá tải, giảm thủ tục hành chính, thành lập các đơn vị điều trị theo yêu cầu đáp ứng nhu cầu bệnh nhân. Thực hiện tốt chƣơng trình 527 của Bộ Y tế về đảm bảo sự hài lòng của bệnh nhân có thẻ BHYT.
Thực hiện tốt Thông tƣ 18/2009 của Bộ Y tế về việc tăng cƣờng công tác ki m soát nhiễm khuẩn bệnh viện. Thực hiện tốt công tác cấp cứu ngoại viện, công tác cấp cứu trong bệnh viện theo quy chế hồi sức cấp cứu của Bộ Y tế.
Thực hiện Thông tƣ 07/2011 về công tác điều dƣỡng trong bệnh viện, Thông tƣ 08/2011 về công tác dinh dƣỡng tiết chế trong bệnh viện, Thông tƣ 01/2008 về công tác cấp cứu, Thông tƣ 01/2012 về đấu thầu thuốc, Thông tƣ 23/2011 về công tác dƣợc.
Phát tri n chuyên môn kỹ thuật, đầu tƣ mua sắm trang thiết bị hiện đại và ứng dụng tiến bộ khoa học kỹ thuật đ tri n khai các kỹ thuật mới.
Công tác điều dƣỡng cũng đƣợc tăng cƣờng và chú trọng, đăc biệt là công tác chăm sóc bệnh nhân toàn diện, phân công cụ th từng điều dƣỡng trƣởng khối ki m tra, giám sát công tác điều dƣỡng ở các khoa phụ trách.
Tổ chức lấy phiếu thăm dò ý kiến ngƣời bệnh (4230 phiếu), bình phiếu chăm sóc, họp hội đồng bệnh nhân (12 lần/năm); xây dựng 11 qui định về công tác dinh dƣỡng; tƣ vấn giáo dục sức khỏe cho ngƣời bệnh, cách ghi chép của điều dƣỡng, ghi chép bảng theo dõi bệnh nhân nặng…
Bảng 3.3: Kết quả công tác chuyên môn trong năm 2011 và 2012 của BVĐK Kiên Giang
Nội dung Năm 2011 Năm 2012
Tổng số lần khám
Tổng số bệnh nhân điều trị nội trú Tổng số ngày điều trị nội trú Tổng số bệnh nhân ngoại trú Tổng số ngày điều trị ngoại trú
458.046 62.307 486.294 11.203 238.679 471.020 63.212 486.034 6.378 141.165 Tổng số tử vong Tỷ lệ tử 299 0,48% 199 0,31% Công suất sử dụng giƣờng
Tổng số ngày điều trị bình quân
102,49% 7,8 101,58% 7,6 Tổng số phẫu thuật - Cấp cứu - Chƣơng trình 15.038 9.352 5.686 15.938 10.052 5.886 Tổng số ca cấp cứu Tổng số ca cấp cứu 05 Tổng số xét nghiệm (HH, SH, VS, HIV, GPB) Tổng số lƣợt X Quang Tổng số lƣợt siêu âm Tổng số nội soi chẩn đoán Tổng số ca chụp MRI Tổng số CT-Scanner Phẫu thuật tim hở Phẫu thuật nội soi - Cắt túi mật 31.152 1676 4.356.981 82.452 90.045 11.351 1.076 11.480 68 2114 112 31.261 1501 4.581.563 85.446 90.537 10.645 1.415 12.545 28 2.280 117
- Phụ khoa - Ruột thừa - Phúc mạc
Tim mạch can thiệp - Chụp mạch vành - Can thiệp mạch vành
- Can thiệp động mạch ngoại biên - Bít dù (tim bẩm sinh) Xạ trị - Ngoài - Trong 337 1.456 209 - - - - - - - - 397 1.544 222 461 296 150 10 5 105 89 16
Nguồn: Số liệu thống kê của phòng Kế hoạch Tổng hợp, BVĐK Kiên Giang năm 2012
b) Công tác đào tạo cán bộ
Năm qua đơn vị đã cử 47 nhân viên đi đào tạo dài hạn thuộc các lĩnh vực sản khoa, nội khoa, ngoại lồng ngực, quản lý bệnh viện…100 viên chức đƣợc bồi dƣỡng chuyên môn ở bệnh viện Chợ Rẫy, Chấn thƣơng chỉnh hình, Da liễu, Đại học Y dƣợc TpHCM, Đại học Y dƣợc Cần Thơ…
Tổ chức lớp định hƣớng cho nhân viên mới (135 ngƣời).
Bệnh viện là cơ sở đào tạo thực hành cho các trƣờng đại học và cao đẳng trong khu vực năm qua, đã đào tạo 1.495 sinh viên.
Mở các lớp tập huấn tại bệnh viện: 03 lớp với 164 học viên tham dự: - Tập huấn về bệnh lý tim mạch trong Nhi khoa;
- Tập huấn về bệnh tay chân miệng;
- Tập huấn quản lý xét nghiệm theo tiêu chuẩn ISO 15189; - Tập huấn về phƣơng pháp nghiên cứu khoa học.
c) Công tác nghiên cứu khoa học
Tổ chức thành công hội nghị Khoa học Kỹ thuật ngành y tế Kiên Giang lần thứ I năm 2012 vào tháng 11/2012, hội nghị Khoa học Kỹ thuật ngành điều dƣỡng. Trong năm đã tiến hành tổ chức nghiệm thu 49 đề tài, báo cao tiến độ 35 đề tài Nghiên cứu Khoa học.
Đăng cai tổ chức thành công hội nghị gây mê hồi sức đồng bằng sông cửu long lần thứ IX.
Tổ chức sinh hoạt chuyên môn hai tuần/lần dƣới hình thức lần lƣợt các khoa