- Thời điểm khởi phát TBMN trong ngày: TBMN xảy ra ở tất cả các giờ trong ngày, nhiều nhất trong khoảng thời gian từ 5 đến 8 giờ sáng, chiếm
4.1.3. Thời gian từ lúc khởi phát đến khi vào viện
Thời gian trung bình từ khi khởi phát đến khi vào viện chung cho tất cả các thể là sau 19,14 giờ. Bệnh nhân CMN và CMDN có xu hướng đến sớm hơn, trung bình lần lượt là 12,45 và 17,00 giờ kể từ khi khởi bệnh. Thời gian này ở bệnh nhân NMN là 22,32 giờ, muộn hơn rất nhiều so với bệnh nhân CMN và CMDN (Bảng 3.6). Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (với p<0,05).
(chiếm 75,8%), các bệnh nhân đến viện trước 3 giờ có tỷ lệ 24,6%, từ 3 giờ đến 6 giờ chiếm 24,6%, từ 6 giờ đến 24 giờ chiếm 26,6%. Bệnh nhân CMDN và CMN đến viện trước 3 giờ có tỷ lệ cao 62,5% và 35,4%. Đối với NMN, số bệnh nhân vào viện sau 6 giờ chiếm tỷ lệ cao nhất (62,3%), bệnh nhân vào viện trước ba giờ chiếm 17,6%.
Lê Văn Thính và cộng sự nghiên cứu về thực trạng TBMN trong các bệnh viện đa khoa từ tuyến tỉnh trở lên ở Việt Nam năm 2008 cho biết thời gian vào viện trung bình kể từ khi khởi phát là 41,4 giờ, nhìn chung hầu hết bệnh nhân vào viện muộn trên ba giờ sau khi bệnh khởi phát [59]. Theo nghiên cứu của Nguyễn Huy Ngọc, trong số NMN bệnh nhân vào viện trước 3 giờ chiếm 17,6%, đa số đến sau 24 giờ (58,6%) [80], của Nguyễn Văn Tuấn các tỷ lệ này là 2,3% và 58,3% [82]. Trong nghiên cứu tại Bệnh viện 103 của Nguyễn Minh Hiện, tỷ lệ bệnh nhân CMN nhập viện trước 6 giờ chiếm 27,4% [83]. Nghiên cứu của Phùng Chí Lân cho biết thời gian vào viện trung bình kể từ khi khởi phát là 40,63 giờ, trong đó có 30,3% bệnh nhân vào viện trước 3 giờ [66]. Một nghiên cứu tại Hàn Quốc cho biết thời gian kể từ khi khởi bệnh đến lúc vào viện trung bình là 14,2 giờ, trong đó đến trước 3 giờ là 20,7%, trước 4,5 giờ chiếm 27,2% [84]. Còn tại một bệnh viện khác ở Trung Quốc có 11% được vào viện trước 3 giờ trong tổng số bệnh nhân NMN [85].
Thời gian từ lúc khởi phát đến khi vào viện phụ thuộc vào tình trạng bệnh nhân, điều kiện vận chuyển bệnh nhân cũng như hiểu biết của người dân về mức độ nguy hiểm của bệnh. Bệnh nhân có biểu hiện lâm sàng rầm rộ
Bệnh nhân TBMN điều trị nội trú tại Bệnh viện Khu vực - trong nghiên cứu của chúng tôi có thời gian trung bình là 9,54 ngày (ngắn nhất là 1 ngày và dài nhất là 51 ngày). Thời gian này là 11,3 ngày trong nghiên cứu của Phùng Chí Lân [66]. Theo nghiên cứu của Lê Văn Thính và cộng sự thì thời gian điều trị nội trú trung bình là 14,5 ngày [59]. Tại một số bệnh viện ở Trung Quốc, thời gian điều trị nội trú trung bình khoảng 15 - 30 ngày [85]. Trong một nghiên cứu tại Đan Mạch, thời gian điều trị nội trú trung bình là 20,9 ngày [86]. Thời gian điều trị nội trú trung bình trong nghiên cứu của chúng tôi ngắn hơn các tác giả khác có thể do bệnh nhân ở khu vực - có xu hướng chuyển lên các bệnh viện tuyến trên còn nhiều hoặc bệnh nhân chỉ điều trị lưu trú tại bệnh viện đến hết giai đoạn cấp còn công tác chăm sóc và phục hồi chức năng được thực hiện tại nhà.