* Cơ cấu loại thuốc trong danh mục thuốc
Kết quả khảo sát cơ cấu các loại thuốc chủ yếu trong danh mục thuốc Bệnh viện được trình bày ở bảng 3.1.
Bảng 3.1. Cơ cấu các loại thuốc chủ yếu trong DMTBV
STT Loại thuốc Số lượng Tỷ lệ (%)
1 Thuốc tân dược 346
2 Thuốc tân dược chủ yếu trong DMTBV 346 100,00
3 Thuốc đông dược 28
4 Thuốc đông dược chủ yếu trong DMTBV 25 89,29 Kết quả khảo sát ở bảng 3.1 cho thấy: 100% các thuốc tân dược chủ yếu nằm trong danh mục thuốc bệnh viện; 89,29% thuốc đông dược chủ yếu nằm trong danh mục thuốc bệnh viện. Điều này là do trong quá trình sử dụng
Căn cứ
Mô hình bệnh tật Phác đồ điều trị Trình độ chuyên môn Kinh phí bệnh viện
Thông tin thuốc trong DM Khoa Lâm Sàng Thuốc mới
Khoa Dược Xem xét Tổng hợp Báo cáo HĐT&ĐT Thuốc thay thế Thuốc loại bỏ Căn cứ:
Danh mục thuốc chủ yếu
Thực tế sử dụng thuốc tại bệnhviện Khoa Dược
Danh mục thuốc mới GĐ BV
Phê duyệt
Đề nghị
Danh mục thuốc BV
thuốc điều trị bệnh viện đã kế thừa một số bài thuốc y học cổ truyền của địa phương đã được sử dụng và thấy có tác dụng tốt.
* Cơ cấu danh mục thuốc theo qui chế quản lý
Kết quả khảo sát được thể hiện ở bảng 3.2 và hình 3.2
Bảng 3.2. Cơ cấu danh mục thuốc theo quy chế quản lý
STT Phân nhóm Số lượng Tỷ lệ (%)
1 Thuốc gây nghiện 3 0,87
2 Thuốc hướng tâm thần 5 1,45
3 Thuốc thông thường 338 97,69
Tổng số 346 100,00
Hình 3.2. Cơ cấu danh mục thuốc theo quy chế quản lý
Từ kết quả ở bảng 3.2 và hình 3.2 chúng tôi thấy: Nhóm thuốc gây nghiện và thuốc hướng tâm thần chỉ chiếm lượng rất nhỏ trong danh mục (lần lượt chiếm tỷ lệ là 0,87 và 1,45%), điều này cũng phù hợp với tính chất của bệnh viện 4 là bệnh viện tuyến B của Quân khu.
* Nguồn gốc, xuất xứ thuốc trong DMTBV
Kết quả khảo sát được thể hiện ở bảng 3.3 và hình 3.3.
Bảng 3.3. Tỷ lệ thuốc sản xuất trong nước, thuốc nhập khẩu trong DMTBV
Nguồn gốc, xuất xứ Số lượng Tỷ lệ (%)
Thuốc sản xuất trong nước 148 42,77
Thuốc nhập khẩu 198 57,23
Tổng số 346 100,00
Hình 3.3. Tỷ lệ thuốc sản xuất trong nước, thuốc nhập khẩu trong DMTBV
Nhận xét: Tỷ lệ thuốc sản xuất trong nước của bệnh viện khá cao (gần tương đương với thuốc nhập khẩu), điều này cho thấy bệnh viện đã quán triệt tốt chủ trương của Bộ y tế về đề án phát triển nghành công nghiệp Dược Việt Nam giai đoạn 2009 đến 2020, tầm nhìn 2030.
* Sự đáp ứng của danh mục thuốc bệnh viện với mô hình bệnh tật
Để xem xét sự đáp ứng của danh mục thuốc bệnh viện với mô hình bệnh, luận văn đã tiến hành phân loại danh mục thuốc theo nhóm tác dụng được thể hiện qua bảng 3.4.
Bảng 3.4. Các nhóm thuốc trong DMTBV
STT Nhóm thuốc trong DMTBV Số loại thuốc trong DMTBV Số lượng Tỷ lệ (%)
1 Thuốc kháng khuẩn&KST 72 20,81
2 Thuốc tiêu hóa 35 10,12
3 Thuốc tim mạch 30 8,67
4 Thuốc tác dụng trên đường hô hấp 28 8,09
5 Thuốc chống rối loạn tâm thần 23 6,65
6 None steroid 20 5,78
7 Thuốc nội tiết 18 5,20
8 DD điều chỉnh nước, điện giải, cân
bằng Acid-Base 16 4,62
9 Khoáng chất và vitamin 14 4,05
10 Thuốc điều trị mắt, tai mũi họng 12 3,47
11 Thuốc gây tê, mê 11 3,18
12 Thuốc tác dụng với máu 10 2,89
13 Chống dị ứng 9 2,60
14 Thuốc da liễu 8 2,31
15 Thuốc giải độc 7 2,02
16 Giãn cơ và ức chế cholinesterase 6 1,73
17 Thuốc T/D thúc đẻ, cầm máu sau đẻ 5 1,45
18 Thuốc động kinh 4 1,16
19 Thuốc chẩn đoán 4 1,16
20 Thuốc lợi tiểu 3 0,87
21 Thuốc điều trị đau đầu 2 0,58
22 Thuốc chống Parkinson 2 0,58
23 Thuốc tẩy trùng 2 0,58
24 Thuốc tiết niệu 2 0,58
25 DD thẩm phân phúc mạc 2 0,58
26 Huyết thanh 1 0,29
27 Thuốc khác 8 2,31
Tổng cộng 346 100,00
Kết quả khảo sát ở bảng 3.4 cho thấy:
- Các thuốc tân dược trong Danh mục thuốc sử dụng tại bệnh viện được xây dựng và phân theo nhóm tác dụng dược lý.
- Một số nhóm thuốc được đưa nhiều vào danh mục với tỷ lệ khoảng từ 8% trở lên như: Thuốc kháng khuẩn và ký sinh trùng (20,81%), thuốc tiêu hóa
(10,12%), thuốc tim mạch (8,67%) và thuốc tác dụng trên đường hô hấp (8,09%).
Cơ sở quan trọng để xây dựng danh mục thuốc bệnh viện là mô hình bệnh tật của bệnh viện. Qua khảo sát danh mục thuốc bệnh viện 4, chúng tôi thấy có sự phù hợp với mô hình bệnh tật
+ Sự phù hợp của danh mục thuốc bệnh viện với mô hình bệnh tật thể hiện qua những nhóm thuốc chiếm tỉ trọng lớn
+ Sự phù hợp của danh mục thuốc bệnh viện với mô hình bệnh tật thể hiện qua sự phong phú, đa dạng của các nhóm thuốc.
3.1.2. Về hoạt động mua thuốc