KÊ ĐƠN SẢN PHẨM DEPAKINE TẠI THỊ TRƢỜNG HÀ NỘI NĂM 2014
4.2.1. Ý kiến bác sĩ kê đơn về chính sách sản phẩm
Depakine là một thuốc điều trị động kinh và rối loạn lƣỡng cực đã có trên 40 năm kinh nghiệm lâm sàng. Chính vì vậy, qua bộ câu hỏi khảo sát, ý kiến của bác sĩ cho rằng:
* Khả năng kiểm soát cơn động kinh và chất lượng sản phẩm
76
+ Chất lƣợng sản phẩm đƣợc đánh giá tốt và rất tốt lần lƣợt chiếm 34,6% và 59,6%.
* Tác dụng không mong muốn của Depakine
+ Tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng Depakine: đƣợc đánh giá ở mức trung bình và ít tác dụng phụ lần lƣợt là 36,5% và 55,8%. Các tác dụng phụ thƣờng gặp khi sử dụng Depakine là : tăng cân (chiếm 55,8%)và một số biểu hiện run, mệt mỏi, dị ứng (chiếm 25%).
Trong nghiên cứu “So sánh hiệu quả điều trị lâu dài của valproate, lamotrigine và topiramate ở những bệnh nhân động kinh toàn thể hoặc động kinh khó phân loại”, các thuốc đƣợc sử dụng của nghiên cứu là các biệt dƣợc gốc. Với hoạt chất valproate thì biệt dƣợc sử dụng là Depakine, kết quả nghiên cứu cho thấy: + Các tác dụng phụ thƣờng thấy khi sử dụng Depakine là tăng cân và một số biểu hiện mệt mỏi, buồn ngủ, run. Trong khi đó, các thuốc chống động kinh khác có rất nhiều tác dụng phụ trên tâm thần, thay đổi nhân cách và hành vi, các vấn đề về trí nhớ. Tuy nhiên, so với các tác dụng phụ của các thuốc chống động kinh khác, tăng cân không phải là một vấn đề quá nghiêm trọng, chúng ta có thể kiểm soát sự tăng cân thông qua chế độ ăn uống và tập luyện thể dục hợp lý.
* Điều trị bệnh sử dụng đơn trị liệu
+ Điều trị bệnh sử dụng đơn trị liệu đối với bệnh nhân mới đƣợc chẩn đoán động kinh cục bộ, động kinh toàn thể và rối loạn lƣỡng cực, phần trăm sử dụng valproate lần lƣợt là: 49,0%, 57,7%, 42,3%. Tỷ lệ phần trăm sử dụng valproate cao hơn hẳn so với các sản phẩm cạnh tranh khác.
+ Trong các thuốc có chứa hoạt chất valproate thì tỷ lệ sử dụng Depakine lên đến 76,0%. Tỷ lệ này cao hơn rất nhiều so với các thuốc cùng hoạt chất.
Có rất nhiều các tổ chức quốc tế đã đƣa ra những cảnh báo về việc không nên sử dụng thuốc generic trong điều trị động kinh do cửa sổ điều trị của bệnh này rất hẹp, các thuốc generic không đảm bảo đƣợc hiệu quả điều trị.
77
* Sự đa dạng về các dạng bào chế của sản phẩm
+ Có 87,5% ý kiến bác sĩ cho rằng Depakine có số lƣợng dạng bào chế đa dạng cho mọi đối tƣợng bệnh nhân, chỉ 12,5% còn lại cho rằng sản phẩm chƣa đa dạng về dạng bào chế. Một trong những lý do chúng tôi tìm hiểu đƣợc là hiện nay, ở nhiều bệnh viện không đủ cả 4 dạng chế phẩm của Depakine, điều này phụ thuộc vào kết quả của việc đấu thầu thuốc.
* Đánh giá về cách sử dụng của Depakine
+ Cách sử dụng: 94,2% ý kiến cho rằng Depakine dễ sử dụng. Ngoài ra, chỉ có 5,8% nhận xét Depakine khó sử dụng. Theo những ý kiến này, lý do là viên thuốc hơi to nên đôi khi gặp khó khăn cho bệnh nhân sử dụng. Điều này đúng khi bác sĩ sử dụng cho những bệnh nhân nhỏ tuổi hoặc các bệnh nhân có vấn đề về việc nuốt. Với các đối tƣợng đặc biệt này, Depakine có dạng bào chế siro hoặc dung dịch thuốc uống rất tiện dụng. Tuy nhiên, có thể do bệnh viện chƣa có dạng siro và dung dịch thuốc uống của Depakine trong khoa dƣợc và nhà thuốc bệnh viện, vậy nên quá trình kê đơn của bác sĩ cũng gặp nhiều khó khăn.
* Bao bì đóng gói sản phẩm
Bao bì sản phẩm Depakine đƣợc đánh giá dễ nhìn, đảm bảo chất lƣợng thuốc chiếm tỷ lệ là 89.4%.
Từ các kết quả trên có thể nhận thấy, chính sách sản phẩm đã mang lại hiệu quả rõ rệt dựa vào các ý kiến đánh giá của bác sĩ.
4.2.2. Ý kiến bác sĩ kê đơn về chính sách giá
- So với thuốc cạnh tranh thế hệ mới: 68,3% bác sĩ đƣợc phỏng vấn đánh giá Depakine có giá thấp hơn.
- So với thuốc cạnh tranh thế hệ cũ: 80,8% ý kiến cho rằng Depakine có giá cao hơn.
Có thể thấy, đa số bác sĩ đã nắm đƣợc mức giá của Depakine so với các sản phẩm cạnh tranh khi tỷ lệ rất cao trả lời giá của Depakine thấp hơn thế hệ mới và
78
cao hơn so với thế hệ cũ. Tuy nhiên, có một số bác sĩ vẫn chƣa nắm rõ về mức giá giữa các sản phẩm này, chính vì vậy việc cung cấp thêm thông tin và giá sản phẩm trong thời gian tới đến bác sĩ kê đơn là điều rất cần thiết.
Về việc tăng giá Depakine: tất cả các ý kiến đều cho rằng sẽ bị ảnh hƣởng tuy ở mức độ nhiều hoặc ít khác nhau. Vì vậy, trƣớc mỗi quyết định tăng giá sản phẩm, công ty cần cân nhắc và chọn các thời điểm phù hợp.