ở bảng sau:
Bảng 3.10: Tỷ lê kháng với kháng sinh của S. epidermidis Kháng sinh Kháng sinh Tỷ lệ (%) (n = 155) TT Kháng (R) Trung gian (I) Nhạy (S) 1 Amoxicillin/clavulanic acid 36,5 0 63,5 2 Ampicillin/sulbactam 31,6 10,2 58,2 3 Vancomycin 0 0 100 4 Cefaclor 22,1 5,7 72,2 5 Cefazoline 30,0 5,0 65,0 6 Cefepime 25,4 10,2 64,4 7 Cefotaxim 20,2 23,6 56,2 8 Ceftazidime 26,2 14,4 59,4 9 Ceftriaxone 27,4 17,4 55,3 10 Cefoxitin 30,3 18,2 51,5 11 Gentamicin 50,8 1,9 46,0 12 Amikacin 0 0 100 13 Ofloxacin 24,8 6,0 69,2 14 Norfloxacin 24,8 6 69,2
Nhận xét: Các chủng S. epidermidis phân lập được có tỷ lệ đề kháng với cephalosporine thế hệ 2 thấp hơn cephalosphorin thế hệ 3 cụ thể là với cefaclor là 22,1% và cefazoline 30% so với ceftriaxone (27,4%) và ceftazidine (26,2%). Tỷ lệ đề kháng cefoxitin là 30,3% điều này có nghĩa là S. epidermidis tỷ lệ kháng methicillin (MRSS) là 30,3%. Chưa thấy kháng trên 2 kháng sinh vancomycin và amikacin.
Với hơn 8 loài vi khuẩn các loại được phân lập trên da của các bệnh nhân chuẩn bị mổ. Kết quả nghiên cứu về sự kháng kháng sinh của S. epidermidis được thể hiện ở Bảng 3.10, qua đó chúng ta thấy rằng đối với S. epidermidis, tỷ lệ kháng kháng sinh nhìn chung thấp hơn so với các chủng tụ cầu gây bệnh phân lập được tại Bệnh viện TWQĐ 108: cephalosporine thế hệ 1 và 2 có tỷ lệ đề kháng thấp hơn cephalosporine thế hệ 3 cụ thể là với cefaclor là 22,1% và cefazoline 30% so với ceftriaxone (27,4%) và
53
ceftazidine (26,2%). Kết quả này phù hợp với khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và Trung tâm Phòng ngừa và Kiểm soát bệnh tật Hoa Kỳ (CDC) là nên chọn cephalosporine thế hệ 1 và 2 đề điều trị các nhiễm trùng do tụ cầu. Tỷ lệ đề kháng cefoxitin của các chủng S. epidermidis phân lập được tại là 30,3% điều này có nghĩa là tỷ lệ tụ cầu da kháng methicilỉin (MRSS) là 30,3%. Vancomycin và amikacin là 2 kháng sinh chưa thấy kháng trên các chủng S. epidermidis đã phân lập được [34].
Như vậy có thể thấy rằng, việc sử dụng kháng sinh dự phòng trong phẫu thuật bụng sạch và sạch nhiễm tại Bệnh viện TWQĐ 108 bằng cephalosporine thế hệ 3 là hợp lý.
Tình trạng kháng kháng sinh của E. coli được trình bày ở bảng sau:
Bảng 3.11. Tỷ lệ kháng với kháng sinh của E. coli TT Tên kháng sinh