KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
4.1. Bàn luận về mẫu nghiên cứu và phương pháp nghiên cứu:
Nghiên cứu của chúng tôi trên 20 răng hàm nhỏ vĩnh viễn đã được nhổ theo chỉ định chỉnh nha. Các răng đều đã đóng chóp và có sự phát triển bình thường nhằm đảm bảo cấu trúc ngà răng hoàn chỉnh. Trong nghiên cứu này của chúng tôi chỉ đánh giá trên một nhóm răng là răng hàm nhỏ vĩnh viễn hàm trên để tránh sai số về kích thước đường kính ống ngà so với ở các nhóm răng khác nhau.
Theo Gillam DG các đĩa ngà răng là mô hình hợp lý để đánh giá ngà răng sinh lý và độ nhạy cảm ngà răng. Dựa trên những nghiên cứu liên tục của Pashley có thể kết luận rằng việc sử dụng mô hình này có thể xác định đặc tính bề mặt ngà răng và đánh giá hiệu quả của các chất chống nhạy cảm ngà thông qua việc làm hẹp hoặc bít tắc các ống ngà [25]. Ở nghiên cứu của chúng tôi, các răng được tạo đĩa ngà ở vùng cổ răng và loại bỏ chân răng, mài thân răng để tạo mẫu có kích thước khoảng 4,5 x 6,5mm để soi trên SEM.
Một trong hai mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá đặc điểm hình thái giải phẫu ống ngà, vì vậy đo đường kính ống ngà là một vấn đề quan trọng. Để có được đường kính ống ngà với sai số nhỏ nhất thì ngay từ phương pháp nghiên cứu phải hạn chế tối đa tác động làm ảnh hưởng tới đường kính ống ngà ban đầu. Murilo Baena Lopes cũng nghiên cứu về đường kính ống ngà của răng hàm lớn vĩnh viễn thứ ba, xử lý đĩa ngà bằng cồn 700 để loại vỏ vi khuẩn, xử lý bằng 37% phosphoric acid trong 20s để mở lối vào ống ngà
và ngâm răng vào bể rung siêu âm để làm sạch [26]. Tuy nhiên, việc xử lý ngà răng bằng acid đã lấy đi thành phần vô cơ, nó như một hình thức hủy khoáng ngà răng sẽ dẫn tới thay đổi kích thước ống ngà và khoảng gian ngà. Narendar Parihar chỉ ra rằng việc sử dụng acid phosphoric để loại bỏ mùn ngà gây mở rộng ống ngà và việc mở rộng ống ngà ở đây là do khử khoáng ngà quanh ống, khử khoáng có thế xảy ra sâu trong lòng ống ngà [27]. Do vậy, để tránh sai số gây ra do tác động acid lên ống ngà và thực hiện mục tiêu nghiên cứu 1, chúng tôi đã đo đường kính ống ngà trên lát cắt dọc của mẫu răng. Các răng được tạo đĩa ngà cần phải xử lý bằng 37% phosphoric acid để mở các ống ngà. Theo nghiên cứu của Marco Franchi, xử lý bằng 37% phosphoric acid trong 30s có khả năng loại bỏ mùn ngà tốt nhất và mở hoàn toàn các ống ngà [28]. Tuy nhiên, trong mẫu nghiên cứu thử của chúng tôi thấy, xử lý bằng 37% phosphoric acid trong 10s kết hợp rung siêu âm 20 phút đủ để bộc lộ hoàn toàn ống ngà.