Gồm: gentamicin, streptomycin, tobramycin, amikacin ...
• Phổ tác dụng
Hoạt phổ rộng, có tác dụng mạnh trên vi khuẩn Gr (-), trên vi khuẩn Gr (+) kém penicillin.
• Dược động học
Nhóm thuốc này ít hấp thu qua đường tiêu hóa, hấp thu tốt qua đường tiêm bắp và tiếm tĩnh mạch. Thuốc ít liên kết với protein huyết tương, khuếch tán chủ yếu vào dịch ngoại bào, vào được nhau thai và sữa mẹ ở lượng nhỏ nhưng ít vào dịch não tủy kể cả khi màng não bị viêm. Thuốc thải trừ chủ yếu qua thận. Vì vậy, cần phải hiệu chỉnh liều khi sử dụng cho bệnh nhân suy thận.
• Cơ chế tác dụng
Gắn vào tiểu đơn vị 30S của ribosom, gây biến dạng ribosom và tác động đến quá trình tổng hợp protein của VK.
• Đặc điểm sử dụng [2]
Nhóm thuốc này thường dùng điều trị các nhiễm khuẩn nặng do vi khuẩn Gr(- ) như viêm màng não, viêm phổi, nhiễm khuẩn tiết niệu...Không dùng đồng thời với các thuốc gây độc với thận như: phối hợp giữa các aminosid, các cephalosporin, lợi tiểu furosemid.. .Đối với nhóm arninosid, khoảng cách sử đụng thuốc rất quan trọng vì điểu này sẽ ảnh hưởng rất lớn đến việc giảm các nguy cơ gây ra tác dụng không mong muốn. Cho nên, với nhóm này chỉ đưa thuốc một lần trong ngày đối với tất cả liều thuốc lựa chọn vì hiệu quả điều trị của các aminosid phụ thuộc chủ yếu vào nồng độ tối đa (Cmax)[14]. Thuốc được thải trừ chủ yếu qua thận nên cần phải điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận dựa vào hệ số thanh thải creatinin (Clcr)[l]. Trong nghiên cứu của Paul M và cộng sự trên 7586 BN được thử nghiệm ngẫu nhiên với nhiễm khuẩn tiết niệu, viêm phổi, nhiễm khuẩn da mô mềm, trong phác đồ điều trị đã chia làm 2 hướng nghiên cứu: hướng thứ nhất là phối hợp giữa aminosid và Ị3- lactam và hướng thứ hai là sử dụng [3 -lactam đơn độc. Kết quả cho thấy tỷ lệ tử vong và thất bại khi phối hợp aminosid và |3 -lactam thấp hơn so với điều trị phác đồ sử dụng p - lactam đom độc, tuy nhiên sự kết hợp này sẽ mang lại một nguy cơ cho thận[47]. TỈĨƯÒNC' o i Dưa: E
• Các tác dụng không mong muốn [2]
Gây rối loạn chức năng thính giác như: ù tai, chóng mặt, gây điếc không hồi phục, gây tổn thương, hoại tử ống thận. Ngoài ra còn gây dị ứng, suy hô hấp...