- Giảm thiểu những tỏc động tõm lý cho bệnh nhõn
4.2.2. Phẫu thuật cắ tu mỏu bằng dao siờu õm
Trước khi dao siờu õm được đưa vào phẫu thuật, những khối u mạch mỏu vựng họng thanh quản thường được mổ mở như cắt thanh quản bỏn phần cắt u mỏu, hay cắt u mỏu qua đỏy xoang lờ, bệnh nhõn phải chịu một cuộc phẫu thuật hết sức nặng nề, cỏc di chứng để lại cũng rất lớn.
Dao siờu õm mới được đưa vào sử dụng tại Bệnh Viện TMHTW từ khoảng đầu năm 2010 đó cho thấy những ưu việt về khả năng cầm mỏu và những thuận tiện trong thao tỏc. Theo khuyến cỏo của nhà sản xuất dao siờu õm cú thể cầm mỏu những mạch mỏu cú đường kớnh 5mm, những
mạch mỏu này nếu khụng sử dụng dao siờu õm sẽ phải thắt mạch để cầm mỏu nhưng việc thắt mạch ở vựng hạ họng thanh quản thường phải mổ mở.
Dao hoạt động dựa trờn nguyờn lý điện năng chuyển thành cơ năng tại tay cầm, súng xung động siờu õm truyền ra lưỡi dao là 55500 hz. Với những ưu việt như nhiệt độ hoạt động thấp (dưới 1000), ớt khúi nờn cắt và cầm mỏu với tổn thương mụ do nhiệt độ là tối thiểu, tay dao cú thể hoạt động đa chức năng dễ dàng thao tỏc ở những vị trớ sõu và khú như đỏy xoang lờ, sụn phễu. Bờn cạnh đú những tổn thương mụ trờn đường cắt là tối thiểu và ớt dớnh mụ, khả năng cầm mỏu tốt với những mạch mỏu kớch thước dưới 5mm, khụng kớch thớch cỏc cơ thần kinh và khụng cú năng lượng điện truyền sang bệnh nhõn.
Do khả năng cầm mỏu tốt, lưỡi dao cú thể đưa vào những vị trớ khú thao tỏc như đỏy xoang lờ, sụn phễu nờn việc lựa chọn dao siờu õm đó mang lại những lợi ớch thiết thực cho bệnh nhõn và phẫu thuật viờn, trong 42 bệnh nhõn chỳng tụi phẫu thuật chỉ cú 2 trường hợp cú biến chứng chảy mỏu trong khi mổ do khối u cú kớch thước lớn hơn 6cm, diện cắt rộng,
Dao cú nhiệt độ cắt thấp nờn bệnh nhõn ớt đau hơn, thời gian hồi phục nhanh hơn.
Sau phẫu thuật những khối u cú diện cắt rộng hay vị trớ sỏt miệng thực quản nờn tiến hành đặt sonde ăn vỡ bệnh nhõn nuốt sẽ rất đau, rỳt sonde ăn sau 5 ngày.