C. Thông tin cần thu thập:
STT Nội dung tƣ vấn
Nội dung tƣ vấn Nhà thuốc có thực hiện kỹ năng tƣ vấn Số lời hƣớng dẫn mà nhà thuốc đƣa ra Số lượng Tỷ lệ % Số lượng Tỷ lệ % 01 Liều dùng một lần /ngày 27 54,0 27 31,3 02 Số lần dùng trong ngày 27 54,0 27 31,3 03 Tổng số ngày dùng thuốc 07 14,0 07 8,1
04 Thời điểm dùng thuốc 13 26,0 13 15,1
05 Tác dụng phụ của thuốc 03 6,0 03 3,4
06 Tư vấn thay thế thuốc khác có cùng nồng độ, hoạt chất, hàm lượng, dạng bào chế nhưng phù hợp với kinh tế của khách hàng
12 24,0 12 13,9
07 Không hướng dẫn 14 28,0 00 00
Tổng số nhà thuốc khảo sát 50 - 86 100
Nhận xét:
Qua khảo sát có 28,0% số nhà thuốc không đưa ra bất cứ lời hướng dẫn sử dụng thuốc cho khách hàng. Như vậy các nhà thuốc chỉ quan tâm đến việc bán được nhiều thuốc, chạy theo doanh số, lợi nhuận mà không chú trọng đến việc đảm bảo sử dụng thuốc an toàn, hợp lý. Đa số các nhà thuốc chỉ cung cấp cho khách hàng những thông tin về liều dùng, số lần dùng trong ngày chiếm tỷ lệ 54,0%. Có 26,0% nhà thuốc hướng dẫn khách hàng thời điểm dùng thuốc.
Tác dụng không mong muốn của thuốc Prednisolon rất nhiều như gây loét dạ dày- tá tràng, giữ nước gây phù, tăng huyết áp, loãng xương và thậm chí còn làm trầm trọng thêm bệnh đau khớp… Đối với người có bệnh ở mức độ cần thiết phải dùng thuốc. Để hạn chế, phòng tránh các tai biến trên, cần thận trọng dùng cho những người có nguy cơ cao như: bệnh nhân trên 60 tuổi, bệnh nhân có rối loạn đông máu, rối loạn chức năng gan thận, phụ nữ có thai, đang cho con bú, trẻ em dưới 13 tuổi…). Khi sử dụng prednisolon cần phải kiêng muối, có thể uống thêm dung dịch kali clorid (vì
thuốc gây đào thải kali). Trong quá trình điều trị phải theo dõi liên tục người bệnh về thể trọng, lượng nước tiểu, huyết áp, biến đổi tâm thần, dạ dày-tá tràng… để điều chỉnh liều khi cần thiết. Khi dùng liều cao, muốn ngừng thuốc phải giảm liều dần dần để cơ thể kịp thích ứng tự nhiên. Không được ngừng thuốc đột ngột. Nhưng theo kết quả khảo sát thì chỉ có 6,0% số nhà thuốc quan tâm, lưu ý với khách hàng về tác dụng phụ của thuốc. Có rất ít khách hàng mua thuốc được tư vấn về tác dụng không mong muốn của thuốc và xử lý phản ứng có hại của thuốc xảy ra.
Tư vấn thay thế thuốc khác trong đơn có cùng hoạt chất, nồng độ, hàm lượng, dạng bào chế phù hợp với kinh tế của khách hàng có tác dụng giảm gánh nặng về tài chính của người bệnh mà không ảnh hưởng đến quá trình điều trị. Nhưng qua khảo sát chỉ có 12/50 nhà thuốc chiếm tỷ lệ 24,0% số nhà thuốc có đưa ra lời đề nghị đối với khách hàng về thay thế thuốc trong đơn với thuốc có cùng hoạt chất, nồng độ, hàm lượng, dạng bào chế mà giá thành thấp hơn nhiều so với thuốc đã ghi trong đơn thuốc. Điều đó chứng tỏ rằng các nhà thuốc chỉ quan tâm đến việc bán thuốc theo nhu cầu của khách hàng chứ chưa chú trọng vào việc tư vấn cho khách hàng lựa chọn thuốc phù hợp với kinh tế.
Chƣơng 4: BÀN LUẬN