6. Kết cấu của luận văn
3.1.3. Chức năng và nhiệm vụ của Bảo hiểm xó hội tỉnh Vĩnh Phỳc
3.1.3.1. Chức năng hoạt động
BHXH tỉnh Vĩnh Phỳc là cơ quan trực thuộc BHXH Việt Nam cú chức năng giỳp Tổng giỏm đốc tổ chức thực hiện cỏc chớnh sỏch, chế độ BHXH, BHYT và quản lý quỹ BHXH, BHYT trờn địa bàn tỉnh Vĩnh Phỳc theo quy định của BHXH Việt Nam và quy định của Phỏp luật.
BHXH tỉnh Vĩnh Phỳc chịu sự quản lý trực tiếp, toàn diện của Tổng Giỏm đốc BHXH Việt Nam, chịu sự quản lý hành chớnh của Uỷ ban nhõn dõn tỉnh Vĩnh Phỳc trờn địa bàn tỉnh.
3.1.3.2. Nhiệm vụ, quyền hạn
Xõy dựng, trỡnh Tổng giỏm đốc kế hoạch ngắn hạn và dài hạn về phỏt triển BHXH, BHYT trờn địa bàn và chƣơng trỡnh cụng tỏc hàng năm; tổ chức thực hiện kế hoạch, chƣơng trỡnh sau khi đƣợc phờ duyệt.
Tổ chức thực hiện cụng tỏc thụng tin, tuyờn truyền, phổ biến cỏc chế độ, chớnh sỏch, phỏp luật về BHXH, BHYT; tổ chỳc khai thỏc, đăng ký, quản lý cỏc đối tƣợng tham gia và hƣởng chế độ BHXH, BHYT theo quy định.
Tổ chức cấp sổ BHXH, thẻ BHYT cho những ngƣời tham gia BHXH, BHYT.
Tổ chức thu cỏc khoản đúng BHXH, BHYT, BHTN của cỏc tổ chức và cỏ nhõn tham gia bảo hiểm.
Hƣớng dẫn và tổ chức tiếp nhận hồ sơ, giải quyết hƣởng cỏc chế độ BHXH, BHYT, BHTN.
Tổ chức chi trả cỏc chế độ BHXH, BHYT, BHTN; từ chối việc đúng hoặc chi trả cỏc chế độ BHXH, BHYT, BHTN khụng đỳng quy định.
Quản lý và sử dụng cỏc nguồn kinh phớ và tài sản theo quy định.
Tổ chức ký hợp đồng, giỏm sỏt thực hiện hợp đồng với cỏc cơ sở khỏm, chữa bệnh cú đủ điều kiện, tiờu chuẩn chuyờn mụn, kỹ thuật và giỏm sỏt việc cung cấp dịch vụ khỏm, chữa bệnh, bảo vệ quyền lợi ngƣời cú thẻ BHYT và chống lạm dụng quỹ BHYT.
Chỉ đạo, hƣớng dẫn, kiểm tra BHXH huyện, thành, thị ký hợp đồng với tổ chức, cỏ nhõn làm đại lý do Ủy ban nhõn dõn xó, phƣờng, thị trấn giới thiệu và bảo lónh để thực hiện chế độ, chớnh sỏch BHXH, BHYT ở xó, phƣờng, thị trấn. Tổ chức kiểm tra, giải quyết cỏc kiến nghị, khiếu nại, tố cỏo việc thực hiện chế độ, chớnh sỏch BHXH, BHYT đối với cỏc đơn vị trực thuộc BHXH tỉnh và tổ chỳc, cỏ nhõn tham gia bảo hiểm, cơ sở khỏm, chữa bệnh BHYT theo quy định của phỏp luật; Kiến nghị với cơ quan cú thẩm quyền xử lý những hành vi vi phạm phỏp luật.
Tổ chức thực hiện chƣơng trỡnh, kế hoạch cải cỏch hành chớnh theo chỉ đạo hƣớng dẫn của BHXH Việt Nam; thực hiện cơ chế một cửa liờn thụng giải quyết chế độ BHXH, BHYT tại cơ quan BHXH tỉnh và BHXH huyện.
Tổ chức quản lý, lƣu trữ hồ sơ của đối tƣợng tham gia và hƣởng cỏc chế độ BHXH, BHYT.
Tổ chức nghiờn cứu, ứng dụng khoa học; ứng dụng cụng nghệ thụng tin trong quản lý, điều hành hoạt động BHXH tỉnh.
Tổ chức đào tạo, bồi dƣỡng chuyờn mụn, nghiệp vụ BHXH, BHYT cho cụng chức, viờn chức thuộc BHXH tỉnh và cỏc tổ chức, cỏ nhõn tham gia bảo hiểm.
Chủ trỡ, phối hợp với cỏc cơ quan nhà nƣớc, cỏc tổ chức chớnh trị - xó hội ở địa phƣơng, với cỏc tổ chức, cỏ nhõn tham gia BHXH, BHYT để giải quyết cỏc vấn đề cú liờn quan đến việc thực hiện cỏc chế độ BHXH, BHYT theo quy định của phỏp luật.
Đề xuất với BHXH Việt Nam kiến nghị việc xõy dựng, sửa đổi, bổ sung chế độ, chớnh sỏch về BHXH, BHYT; kiến nghị với cỏc cơ quan chức năng thanh tra, kiểm tra cỏc tổ chức, cỏ nhõn trong việc thực hiện BHXH, BHYT.
Cung cấp đầy đủ và kịp thời thụng tin về việc đúng, quyền đƣợc hƣởng cỏc chế độ bảo hiểm, thủ tục thực hiện BHXH, BHYT khi tổ chức, cỏ nhõn tham gia bảo hiểm hoặc tổ chức cụng đoàn yờu cầu. Cung cấp đầy đủ và kịp thời tài liệu, thụng tin liờn quan theo yờu cầu của cơ quan nhà nƣớc cú thẩm quyền.
Quản lý, sử dụng cụng chức, viờn chức, tài chớnh, tài sản của BHXH tỉnh. Thực hiện chế độ thụng tin, thống kờ, bỏo cỏo theo quy định.
Thực hiện cỏc nhiệm vụ khỏc do Tổng giỏm đốc giao.