- Có 26/46 bệnh nhân (chiếm 56,5%) được phẫu thuật trong 24h đầu sau chấn thương Có 1 bệnh nhân được phẫu thuật cách thời điểm tai nạn
4.3.3. Phương pháp phẫu thuật:
Trong 46 bệnh nhân chúng tôi đều phẫu thuật cố định cột sống bằng nẹp vít, cắt cung sau 22 trường hợp ( chiếm 47,8%), ghép xương sau bên 18 trường hợp ( chiếm 39,1%).
Đặt nẹp để giãn và cố định vững cột sống giúp cho quá trình can xương thân đốt sống
Cắt cung sau dùng để giải ép tuỷ bị chèn ép là một trong những phẫu thuật dùng điều trị gẫy cột sống kèm liệt. Qua cắt cung sau, thực hiện các thủ thuật; lấy mảnh xương do cung sau gãy chèn vào ống sống, lấy bỏ máu tụ.
Đoàn Việt Quân (2001) cắt cung sau 40% trường hợp sau khi cố định cột sống bằng nẹp vít theo phương pháp Roy – Camille.[19]
4.3.4. Thời gian nằm viện điều trị:
Thời gian nằm viện điều trị trung bình là: 15,89 ± 3,819 ngày. ngắn nhất là: 10 ngày, dài nhất là: 22 ngày. Có 1 trường hợp nằm viện dài nhất là 22 ngày do lúc vào viện không đồng ý phẫu thuật, chỉ điều trị giảm đau, sau 10 ngày bệnh nhân mới đồng ý phẫu thuật.
Theo Đoàn Việt Quân (2001), thời gian nằm viện điều trị trung bình là: 5,12 ± 2,24 ngày. ngắn nhất là: 4 ngày, dài nhất là: 12 ngày.[19]
Theo Nguyễn Hoàng Long (2006), thời gian nằm viện điều trị trung bình là: 7,74 ± 2,64 ngày. ngắn nhất là: 3 ngày, dài nhất là: 14 ngày. [29]
Trong nghiên cứu của chúng tôi thời gian nằm viện điều trị dài hơn so với của Đoàn Việt Quân và Nguyễn Hoàng Long. Sự khác biệt này là do những bệnh nhân của chúng tôi được điều trị sau mổ ít nhất 7 ngày và cắt hết chỉ vết mổ trước khi ra viện, còn các nghiên cứu của 2 tác giả trên được thực hiện ở Bệnh viện hữu nghị Việt Đức nơi mà các bệnh nhân sau phẫu thuật ổn định sẽ được chuyển về các bệnh viện tuyến tỉnh tiếp tục điều trị.
4.4. Kết quả sau phẫu thuật: