- Có 26/46 bệnh nhân (chiếm 56,5%) được phẫu thuật trong 24h đầu sau chấn thương Có 1 bệnh nhân được phẫu thuật cách thời điểm tai nạn
4.2.1. Các triệu chứng lâm sàng khi vào viện:
Qua bảng 3.4 chúng tôi nhận thấy:
* Đau: Tất cả bệnh nhân đều có biểu hiện này sau chấn thương chiếm tỷ lệ 100%. Đây là triệu chứng chủ quan của người bệnh khi hỏi. Nếu thăm khám nắn dọc cột sống, mỏm gai bị đau có thể xác định được vị trí tổn thương đốt sống.
Theo Nguyễn Đức Phúc (2004) biểu hiện đầu tiên là đau chói vùng lưng tổn thương sau chấn thương [17].
Theo Nguyễn Đắc Nghĩa (1999) đau là triệu chứng thường xuyên phải dùng thuốc giảm đau ngay sau chấn thương và sau mổ [15].
Theo Võ Xuân Sơn và cộng sự (1998) triệu chứng đau của bệnh nhân chiếm tỷ lệ 100% [22].
Các tác giả nước ngoài như: Gardner (1990) thấy đau chiếm tỷ lệ 85% [45]; Muller và cộng sự (1999) trên 145 bệnh nhân CTCS lưng - thắt lưng có 118 bệnh nhân (81%) kêu đau lưng lúc ban đầu [60].
Như vậy đau là triệu chứng sớm nhất và thường xuyên gặp sau chấn thương cột sống.
* Rối loạn cảm giác:
Trong 46 trường hợp, có 9 bệnh nhân rối loạn cảm giác (mất cảm giác, giảm hay dị cảm) chiếm tỷ lệ 19,8%.
Theo Đoàn Việt Quân (2001) tỷ lệ rối loạn cảm giác là 22,7% [19].
* Rối loạn vận động:
Mức độ rối loạn vận động hai chi dưới được tính theo thang điểm cơ lực vận động theo ASIA 2011. Trong nghiên cứu của chúng tôi, 29 bệnh nhân có rối loạn vận động chiếm tỷ lệ 63%. Trong đó có 7 bệnh nhân ( chiếm 15,2%) có liệt vận động hoàn toàn 2 chi dưới, và 22 bệnh nhân có liệt không hoàn toàn 2 chi dưới.
Theo Đoàn Việt Quân (2001) tỷ lệ rối loạn vận động là 70% [19].
* Rối loạn cơ tròn:
Chúng tôi ghi nhận được 12 trường hợp ( chiếm 26,1%) có rối loạn tiểu tiện sau chấn thương. Khám thấy 100% bệnh nhân còn phản xạ hành hang khi vào viện