3. đẶC đIỂM đỊA BÀN VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
3.1.3 Khái quát chung về Bảo hiểm xã hội huyện Văn Lâm
3.1.3.1 Vị trắ, chức năng của Bảo hiểm xã hội huyện Văn Lâm
Theo Quyết ựịnh số 4857/Qđ/BHXH ngày 21 tháng 10 năm 2008 của Tổng Giám ựốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc quy ựịnh chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bảo hiểm xã hội ựịa phương thì Bảo hiểm xã hội huyện Văn Lâm có vị trắ, chức năng sau:
Bảo hiểm xã hội huyện Văn Lâm là một cơ quan trực thuộc Bảo hiểm xã hội tỉnh Hưng Yên ựặt tại huyện, có chức năng giúp Giám ựốc Bảo hiểm xã hội tỉnh tổ chức thực hiện chế ựộ, chắnh sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; quản lý thu, chi bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trên ựịa bàn huyện theo phân cấp quản lý của Bảo hiểm xã hội Việt Nam và quy ựịnh của pháp luật.
Bảo hiểm xã hội huyện Văn Lâm chịu sự quản lý trực tiếp, toàn diện của Giám ựốc Bảo hiểm xã hội tỉnh Hưng Yên và chịu sự quản lý hành chắnh nhà nước của Uỷ ban nhân dân huyện Văn Lâm.
Bảo hiểm xã hội huyện Văn Lâm có tư cách pháp nhân, có con dấu, tài khoản và trụ sở riêng.
3.1.3.2 Nhiệm vụ và quyền hạn của Bảo hiểm xã hội huyện Văn Lâm
Theo Quyết ựịnh số 4857/Qđ-BHXH ngày 21 tháng 10 năm 2008 của Tổng Giám ựốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc quy ựịnh chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bảo hiểm xã hội ựịa phương thì Bảo hiểm xã hội huyện Văn Lâm có nhiệm vụ và quyền hạn sau:
- Xây dựng, trình Giám ựốc Bảo hiểm xã hội tỉnh Hưng Yên kế hoạch phát triển Bảo hiểm xã hội huyện Văn Lâm dài hạn, ngắn hạn và chương trình công tác năm; tổ chức thực hiện kế hoạch, chương trình sau khi ựược phê duyệt.
- Tổ chức thực hiện công tác thông tin, tuyên truyền, phổ biến các chế ựộ, chắnh sách, pháp luật về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; tổ chức khai thác
Trường đại học Nông nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦ.. 44
ựăng ký, quản lý các ựối tượng tham gia và hưởng chế ựộ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo phân cấp.
- Tổ chức cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế cho những người tham gia bảo hiểm theo phân cấp.
- Tổ chức thu các khoản ựóng góp bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế ựối với các tổ chức và cá nhân theo phân cấp.
- Hướng dẫn và tổ chức tiếp nhận hồ sơ, giải quyết các chế ựộ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo phân cấp.
- Tổ chức chi trả các chế ựộ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế do phân cấp; từ chối việc ựóng hoặc chi trả các chế ựộ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế không ựúng quy ựịnh.
- Quản lý và sử dụng các nguồn kinh phắ và tài sản theo phân cấp. - Tổ chức ký hợp ựồng với các cơ sở khám, chữa bệnh có ựủ ựiều kiện, tiêu chuẩn chuyên môn, kỹ thuật theo phân cấp; giám sát thực hiện hợp ựồng và giám sát việc cung cấp dịch vụ khám, chữa bệnh, bảo vệ quyền lợi người có thẻ bảo hiểm y tế và chống lạm dụng quỹ bảo hiểm y tế.
- Tổ chức ký hợp ựồng với tổ chức, cá nhân làm ựại lý do Uỷ ban nhân dân xã, thị trấn giới thiệu và bảo lãnh ựể thực hiện các chế ựộ, chắnh sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế của xã, thị trấn theo chỉ ựạo hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội tỉnh Hưng Yên.
- Kiểm tra, giải quyết các kiến nghị, khiếu nại, tố cáo về việc thực hiện chế ựộ, chắnh sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế ựối với các tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm, cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy ựịnh của pháp luật.
- Tổ chức thực hiện chương trình, kế hoạch cải cách hành chắnh theo chỉ ựạo hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội tỉnh Hưng Yên; tổ chức bộ phận tiếp nhận và trả kết quả giải quyết các chế ựộ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tại Cơ quan Bảo hiểm xã hội huyện Văn Lâm.
- Tổ chức quản lý, lưu trữ hồ sơ các ựối tượng tham gia và hưởng các chế ựộ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo quy ựịnh.
Trường đại học Nông nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦ.. 45
- Tổ chức chương trình hướng dẫn nghiệp vụ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế cho các tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm.
- Chủ trì, phối hợp với các cơ quan nhà nước, các tổ chức kinh tế - xã hội ở huyện Văn Lâm, với các tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế ựể giải quyết các vấn ựề liên quan ựến việc thực hiện các chế ựộ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo quy ựịnh của pháp luật.
- đề xuất, kiến nghị với các cơ quan nhà nước có thẩm quyền thanh tra, kiểm tra các tổ chức, cá nhân trong việc thực hiện bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế.
- Cung cấp ựầy ựủ, kịp thời các thông tin về việc ựóng, quyền hưởng các chế ựộ bảo hiểm, thủ tục thực hiện bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế khi tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm hoặc tổ chức công ựoàn yêu cầu. Cung cấp ựầy ựủ, kịp thời tài liệu, thông tin liên quan theo yêu cầu của các cơ quan nhà nước có thẩm quyền.
- Quản lý và sử dụng công chức, viên chức, tài chắnh, tài sản của Bảo hiểm xã hội huyện.
- Thực hiện chế ựộ thông tin, thống kê, báo cáo theo quy ựịnh.
3.1.3.3 Cơ sở vật chất và trình ựộ chuyên môn cán bộ công chức Bảo hiểm xã hội huyện Văn Lâm
Xác ựịnh ựược chức năng, nhiệm vụ của BHXH huyện Văn Lâm, Lãnh ựạo BHXH huyện rất quan tâm ựến việc ựào tạo, bồi dưỡng ựội ngũ cán bộ công chức ựể ựáp ứng yêu cầu nhiệm vụ ngày càng lớn của Ngành cũng như của BHXH huyện. đến nay, tổng số cán bộ công chức, viên chức của BHXH huyện gồm 15 người (Bảng 3.3). Có 14 cán bộ có trình ựộ ựại học và 1 cán bộ trình ựộ trung cấp. Nếu phân theo cấp ựộ quản lý BHXH huyện có 1 Giám ựốc chịu trách nhiệm ựiều hành chung, 1 Phó Giám ựốc phụ trách công tác chuyên môn, trực tiếp giúp việc cho Giám ựốc và 13 cán bộ làm công tác chuyên môn, nghiệp vụ. Trong ựó, 3 cán bộ quản lý thu nộp BHXH, BHYT và BHTN; 2 cán bộ làm quản lý in và cấp sổ BHXH và thẻ BHYT; 2 cán bộ làm công tác kế toán; 2 cán bộ làm công tác giám ựịnh BHYT thường trực tại Trung tâm y tế Văn Lâm ựảm bảo quyền lợi cho
Trường đại học Nông nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦ.. 46
người có thẻ BHYT khi khám chữa bệnh và 2 cán bộ làm công tác giải quyết các chế ựộ chắnh sách như ốm ựau, thai sản, TNLđ-BNN, hưu trắ, tử tuất và chế ựộ 1 lần; 2 cán bộ thường trực tại bộ phận Ộ1 cửaỢ.
Bảng 3.3: Cơ sở vật chất và trình ựộ chuyên môn của BHXH huyện
Nội dung đVT Số lượng
I. Trình ựộ chuyên môn 1. đại học Người 14 2. Cao ựẳng Người 0 3. Trung cấp Người 1 II. Cơ sở vật chất 1. Máy vi tắnh Bộ 15
2. Máy in laser Chiếc 08
3. Máy Scan Chiếc 01
4. Máy ựiện thoại Chiếc 05
Nguồn: Bảo hiểm xã hội huyện Văn Lâm năm 2012 Bộ máy tổ chức hoạt ựộng Ncủa BHXH huyện Văn Lâm ựược tổng hợp qua sơ ựồ 3.5 như sau:
Sơ ựồ 3.2: Sơ ựồ tổ chức hoạt ựộng của BHXH huyện Văn Lâm
Giám ựốc Phó Giám ựốc Bộ phận một cửa Bộ phận Thu Bộ phận sổ, thẻ Bộ phận Kế toán Bộ phận Gđ BHYT
Trường đại học Nông nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦ.. 47
BHXH huyện Văn Lâm gồm 1 trụ sở làm việc có 6 phòng làm việc và 1 hội trường. Cơ sở vật chất, trang thiết bị làm việc cho cán bộ cơ bản ựã ựáp ứng ựược nhiệm vụ ựược giao: 15 máy vi tắnh ựược kết nối internet; 08 máy in laser; 1 máy scan hình ảnh và 05 máy ựiện thoại ựể phục vụ công tác chuyên môn, nghiệp vụ.