4. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN
4.1.3 Tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế theo nhóm dân số mục tiêu
- Với tỷ lệ bao phủ 59,5% dân số, còn 40,5% dân số (khoảng 54.350 người) chưa có BHYT. Sau khi có Luật số người tham gia BHYT tăng không nhiều so với trước khi có Luật, chưa có chế tài xử phạt ựủ mạnh ựối với việc người không tham gia BHYT.
Bảng 4.3: Tỷ lệ bao phủ BHYT theo nhóm dân số mục tiêu
Nhóm ựối tượng Dân số mục tiêu
(người) Bao phủ BHYT (người) Tỷ lệ (%) Trẻ em dưới 6 tuổi 12.886 12.886 100
Học sinh, sinh viên 17.930 8.782 49,8
Người lao ựộng 59.888 37.433 62,5
Người nghèo 3.286 3.286 100
Cận nghèo 3.950 185 0,04
Tự nguyện 46.440 4.962 10,6
Tổng dân số 112.800 67.150 59,5
Nguồn: Báo cáo BHXH huyện Văn lâm (Số HSSV của phòng GD và đT; các nhóm khác ước tắnh theo thống kê dân số)
- Theo báo cáo của Bảo hiểm xã hội huyện Văn Lâm hiện nay mới chỉ có khoảng 62,5% ựối tượng thuộc khu vực doanh nghiệp tham gia bảo hiểm y tế, các doanh nghiệp có nhiều cách ựể không ựóng BHYT cho người lao ựộng, như khai báo số lao ựộng thấp hơn thực tế; ghi số tiền lương thấp hơn thu nhập thực tế; chưa kể tình trạng nợ kéo dài hay chiếm dụng số tiền mà người lao ựộng ựã ựóng BHYT.
- Các nhóm ựối tượng ựược ngân sách nhà nước hỗ trợ mức ựóng BHYT cũng không tham gia ựầy ựủ.
+ đối với nhóm hộ gia ựình cận nghèo ựược ngân sách nhà nước hỗ trợ 50% mức phắ ựóng BHYT; cho tới nay chỉ có khoảng 4,7% số hộ tham gia BHYT; nguyên nhân do thu BHYT một ựợt duy nhất vào ựầu năm.
Trường đại học Nông nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦ.. 58
+ Nhóm học sinh, sinh viên chắnh thức phải tham gia BHYT từ ngày 01/01/2010, nhưng khó Ộbắt buộcỢ ựược nhóm này tham gia 100%. Thực tế số học sinh, sinh viên tham gia BHYT thấp hơn so với thực tế hằng năm. Theo thống kê của Phòng Giáo dục và đào tạo huyện, năm học 2011-2012 có 17.930 học sinh; trong ựó tỷ lệ học sinh tham gia BHYT 8.782 em ựạt 49,8%, còn khoảng 9.148 học sinh chưa tham gia.
- Nhóm hộ nông dân, lao ựộng tự do; nhóm ựối tượng này triển khai còn gặp nhiều khó khăn, thách thức trong việc mở rộng phạm vi bao phủ BHYT, nhóm này chưa có chế tài áp dụng biện pháp bắt buộc phải tham gia mà phần lớn là tự nguyện tham gia khi có biểu hiện sức khỏe, bệnh tật, tuổi cao.... năm 2011 có 4.962/46.440 người tham gia, ựạt 10,6% nhóm này là ựối tượng tiềm năng, cần từng bước tiền dần ựến BHYT toàn dân. Từ bảng số liệu trên ựược thể hiện bằng ựồ thị 4.4
100.0 49.8 62.5 100.0 4.7 10.6 59.5 0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 100.0 đạt tỷ lệ % Trẻ em dưới 6 tuổi Học sinh, sinh viên Người lao ựộng Người nghèo Cận nghèo Tự nguyện Tổng dân số
Trường đại học Nông nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦ.. 59