2. CƠ SỞ LÝ LUẠN VÀ THỰC TIỄN
2.2.5 Kinh nghiệm về bảo hiểm y tế tự nguyện ở một số tỉnh
2.2.5.1 Bảo hiểm y tế tự nguyện ở tỉnh Thanh Hóa
- Bảo hiểm y tế là một chắnh sách xã hội quan trọng trong hệ thống các chắnh sách an sinh xã hội của nước ta, vì vậy luôn ựược đảng và Nhà nước quan tâm, ựược triển khai sâu rộng trên phạm vi cả nước. Với mức ựóng góp không cao nhưng khi không may mắc bệnh, kể cả những bệnh hiểm nghèo, phải chi phắ lớn, người tham gia bảo hiểm y tế sẽ ựược khám, chữa bệnh chu ựáo, không phân biệt giàu, nghèo. Tuy nhiên, ựể thực hiện lộ trình bảo hiểm y
Trường đại học Nông nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦ.. 29
tế toàn dân vào năm 2014 ựang gặp phải không ắt trở ngại. Vậy, giải pháp nào ựể giải quyết vấn ựề này?
- Theo cơ quan bảo hiểm y tế (BHYT), sau gần 20 năm hoạt ựộng, nhất là 2 năm triển khai Luật BHYT, cũng là thời kỳ nền kinh tế - xã hội của tỉnh bị tác ựộng mạnh do suy thoái kinh tế, ảnh hưởng không nhỏ ựến hoạt ựộng của các doanh nghiệp, trực tiếp là người lao ựộng và nguồn thu BHYT. Song, ựược sự quan tâm của Tỉnh ủy, HđND, UBND tỉnh và bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam; sự phối hợp của các ban, ngành liên quan, ựặc biệt là sự nỗ lực của cán bộ, nhân viên BHXH Thanh Hóa, công tác BHYT ựã ựạt ựược những kết quả quan trọng: số người tham gia BHYT ngày càng tăng, diện bao phủ BHYT ngày càng rộng. Nếu như năm 2005 toàn tỉnh mới có gần 500.000 người, năm 2009 có trên 2,2 triệu người thì ựến nay ựã có trên 2,4 triệu người tham gia BHYT, chiếm khoảng 71% dân số toàn tỉnh. đặc biệt, số ựối tượng thuộc diện hộ gia ựình cận nghèo tham gia BHYT tăng nhanh, năm 2010 mới chỉ có 10.000 người ựến nay ựã có trên 140.000 người tham gia; BHYT tự nguyện nhân dân 64.800 người, tăng 15% so với năm 2010; BHYT học sinh, sinh viên phủ nhanh trên ựịa bàn tỉnh với trên 90% học sinh, sinh viên tham gia. Số người ựược tiếp cận các dịch vụ y tế ngày một nhiều; công tác khám, chữa bệnh (KCB) và chăm sóc sức khỏe nhân dân ngày càng tốt hơn. Hằng năm, có từ 2 ựến 3 triệu lượt người ựược KCB BHYT. Trên thực tế ựã có nhiều người bệnh ựược chi phắ năm, bảy triệu ựồng/ựợt ựiều trị, những người mắc bệnh hiểm nghèo phải chi phắ từ 50 triệu ựồng trở lên, có người lên tới trên 300 triệu ựồng cũng ựược BHYT chi trả, góp phần ổn ựịnh cuộc sống, bảo ựảm an sinh xã hội.
- Tuy nhiên, nhận thức của một bộ phận người dân về vị trắ, vai trò, tầm quan trọng của chắnh sách BHYT chưa ựầy ựủ; tắnh chia sẻ cộng ựồng còn hạn chế; tỷ lệ hộ dân làm nông nghiệp, lâm nghiệp, diêm nghiệp tham gia BHYT ựạt tỷ lệ còn thấp; một số ựơn vị, tổ chức, doanh nghiệp chưa nghiêm
Trường đại học Nông nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦ.. 30
túc thực hiện chắnh sách BHYT cho người lao ựộng, tình trạng nợ BHYT ngày càng tăng cả số ựơn vị và số tiền; một số cơ quan chức năng và chắnh quyền cơ sở chưa thực sự vào cuộc. Bên cạnh ựó, chất lượng KCB ở một số cơ sở y tế, nhất là cơ sở KCB ban ựầu chưa ựáp ứng nhu cầu, chưa tạo ựược lòng tin trong nhân dân dẫn ựến tình trạng vượt tuyến, khiến chi phắ thanh toán ựa tuyến tăng cao. Tình trạng lạm dụng xét nghiệm, lạm dụng thuốc... còn xảy ra. Việc phân biệt ựối xử giữa bệnh nhân có thẻ BHYT và các ựối tượng khác ở các cơ sở KCB ựã ựược khắc phục một bước song vẫn còn. Công tác cấp phát thẻ có lúc, có nơi chưa kịp thời... Những ựiều này ựang là rào cản ựối với hoạt ựộng BHYT, nhất là việc thu hút ựối tượng tự nguyện tham gia, ảnh hưởng tới việc thực hiện lộ trình BHYT toàn dân vào năm 2014.
2.2.5.2 Bảo hiểm y tế tự nguyện ở tỉnh Ninh Bình
Thực hiện truyên truyền chắnh sách BHYT cho nông dân; thực hiện Chương trình phối hợp giữa BHXH Việt Nam và Trung ương Hội Nông dân Việt Nam về công tác tuyên truyền chắnh sách BHYT tự nguyện ựến với nông dân, từ ngày 19 ựến ngày 22 tháng 12 năm 2011, BHXH tỉnh Ninh Bình ựã phối hợp với Hội Nông dân tỉnh Ninh Bình tổ chức Hội nghị ựối thoại, phổ biến chắnh sách BHYT tự nguyện cho nông dân tại Thị xã Tam điệp, Thành phố Ninh Bình, huyện Yên Khánh và Gia Viễn.
* Các hội viên Hội nông dân ở huyện Gia Viễn ựược nghe trả lời, giải ựáp thắc mắc của Ban tổ chức về chắnh sách BHYT
- BHXH tỉnh và Hội Nông dân tỉnh Ninh Bình ựã tắch cực phối hợp triển khai chương trình của Trung ương, xây dựng kế hoạch và tổ chức thực hiện. Ngày 19/12/2011 tại xã Khánh Cường huyện Yên Khánh, ựã tổ chức buổi ựối thoại ựầu tiên, tiếp theo là Thành phố Ninh Bình, Thị xã Tam điệp và Huyện Gia Viễn. Mỗi buổi ựối thoại ựã thu hút khoảng 150 cán bộ, hội viên Hội Nông dân ở các xã, phường, thị trấn tham gia. Các cán bộ, hội viên Hội Nông dân ựã ựược nghe giới thiệu, tuyên truyền về chắnh sách BHXH, BHYT tự nguyện,
Trường đại học Nông nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦ.. 31
ựồng thời ựã cùng ựối thoại, trao ựổi trực tiếp với cán bộ làm công tác BHXH về các chế ựộ, chắnh sách của Nhà nước ựối với người tham gia BHXH, BHYT tự nguyện như: ựối tượng tham gia, mức ựóng và phương thức ựóng, quyền lợi ựược hưởng khi tham gia BHXH và BHYT tự nguyện.
- Ông Lê Hùng Sơn, Giám ựốc BHXH tỉnh Ninh Bình cho biết: Hiện nay toàn tỉnh có trên 586 nghìn người ựược thụ hưởng chắnh sách BHYT, chiếm tỷ lệ 64% dân số. Còn lại khoảng 328 nghìn người chưa có thẻ BHYT, chủ yếu nằm trong các nhóm ựối tượng hộ cận nghèo và hộ gia ựình làm nông, lâm, ngư nghiệp. Chắnh vì vậy, ựể thực hiện mục tiêu BHYT toàn dân vào năm 2014 của đảng và Nhà nước thì việc tuyên truyền, vận ựộng nông dân hiểu ựược bản chất nhân văn, nhân ựạo, cộng ựồng, an sinh xã hội của chắnh sách BHYT tự nguyện là việc làm hết sức cần thiết và quan trọng. Bởi vậy, BHXH Việt Nam ựã phối hợp với Trung ương Hội Nông dân Việt Nam; chỉ ựạo BHXH tỉnh và Hội Nông dân tỉnh phối hợp tổ chức truyên truyền chắnh sách BHYT ựến với nông dân. đây là một hình thức tuyên truyền mới, lần ựầu ựược thực hiện ở tỉnh Ninh Bình, sẽ ựạt hiệu quả cao khi những người làm công tác BHYT trực tiếp giới thiệu chế ựộ, chắnh sách ựồng thời giải ựáp những thắc mắc của nông dân và ựối tượng chiếm ựa số trong việc tham gia BHYT tự nguyện.
* Cán bộ, hội viên Hội nông dân ở huyện Yên Khánh chăm chú lắng nghe giới thiệu về chắnh sách BHYT tự nguyện
- Tại buổi ựối thoại ở huyện Yên Khánh, chúng tôi ựược anh Nguyễn Thanh Phan sinh năm 1967, nông dân xóm 8, xã Khánh Nhạc tâm sự: Tấm thẻ BHYT có giá trị vô cùng quan trọng ựối vỗi mỗi người khi không may gặp rủi ro bị ốm ựau, bệnh tật. Từ ba năm nay tôi ựã ựộng viên cả gia ựình tham gia BHYT tự nguyện và cũng không mong phải sử dụng ựến những tấm thẻ BHYT. Nhưng ựầu năm nay rủi ro ựã ựến với tôi, không may tôi bị mắc bệnh tim phải lên Bệnh viện Bạch Mai ựiều trị và ựã ựược quỹ BHYT chi trả
Trường đại học Nông nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦ.. 32
21,6 triệu ựồng, gia ựình chỉ phải ựóng một phần nhỏ viện phắ. Nếu không có tấm thẻ BHYT thì với thu nhập thấp của người nông dân thì gia ựình tôi không thể kham nổi, chắc lại phải vay mượn ựể chữa bệnh. Quả thật, nếu như người nào ựã từng một lần phải vào viện thì mới thấy hết ựược ý nghĩa, giá trị của tấm thẻ BHYT như anh Phan.
* đồng chắ Lê Hùng Sơn, Giám ựốc BHXH tỉnh Ninh Bình trực tiếp trả lời giải ựáp các câu hỏi của các hội viên nông dân
- Trao ựổi với chúng tôi về ý nghĩa của việc tổ chức những buổi ựối thoại trực tiếp với nông dân, Bà Bùi Mai Hoa, Chủ tịch Hội Nông dân tỉnh cho biết: Việc tổ chức ựối thoại trực tiếp với nông dân về chắnh sách BHYT tự nguyện ở 4 ựịa phương trên ựã giúp cán bộ Hội, hội viên, nông dân hiểu rõ hơn về vị trắ, vai trò, lợi ắch của BHYT, nhất là BHYT tự nguyện ựối với người nông dân, góp phần thúc ựẩy người nông dân tắch cực tham gia BHYT tiến tới thực hiện BHYT toàn dân vào năm 2014; qua ựó khẳng ựịnh vai trò và trách nhiệm của Hội Nông dân các cấp trong công tác tuyên truyền, phổ biến các chắnh sách của đảng và Nhà nước về BHYT góp phần nâng cao năng lực và kinh nghiệm cho cán bộ Hội Nông dân các cấp, ựồng thời sau các buổi ựối thoại, tuyên truyền về chắnh sách BHYT tự nguyện, cán bộ hội viên Hội nông dân sẽ là lực lượng nòng cốt, tình nguyện viên, tuyên truyền viên vận ựộng hội viên tham gia BHYT tự nguyện. Thời gian tới, Hội Nông dân tỉnh và BHXH tỉnh sẽ tiếp tục phối hợp tổ chức các buổi ựối thoại, tuyên truyền chắnh sách BHYT tự nguyện tới nông dân tại những ựịa phương khác ựể nâng cao nhận thức của người nông dân về chắnh sách BHYT của đảng và Nhà nước, qua ựó sẽ có ựông ựảo người nông dân tham gia và thụ hưởng chắnh sách BHYT, góp phần phát triển kinh tế và ựảm bảo an sinh xã hội ở tỉnh Ninh Bình.