A B C
1.2.2. Một số điểm khác biệt cấu tạo mi trên người châ uÁ và châu Âu
* Nếp mi
Nếp mi [31]: được tạo thành do các sợi từ cơ nâng mi trên đến bám vào da, nếp mi khác nhau giữa chủng tộc người châu Á và châu Âu. Người châu Á nếp mi trên thường thấp hơn, nó cách bờ tự do mi trên khoảng 4-5 mm, ở nữ nếp mi cao hơn nam.
A B
Hình 1.7. Thiết đồ cắt dọc mi trên. A. người Châu Á, B. người Châu Âu
Đánh giá nếp mi thì quan trọng ở bệnh nhân sụp mi vì ba lí do sau: + Phân biệt các loại sụp mi
+ Lượng giá chức năng cơ nâng mi
+ Tạo đường rạch chuẩn ở mi mắt cho tất cả phẫu thuật sụp mi.
Chúng ta thấy nếp mi mờ hoặc khó nhận biết trong sụp mi bẩm sinh và tương ứng với chức năng cơ nâng mi yếu. Đường rạch mi từ nếp mi sẽ giúp tiếp cận tới cân và cơ nâng mi trên dễ dàng đồng thời giúp dấu sẹo sau mổ một cách tự nhiên.
* Đệm mỡ mi
Sau cân vách hốc mắt ngăn cách với cân cơ nâng mi là đệm mỡ mi. Mi trên có hai túi mỡ là túi mỡ trung tâm và túi mỡ trong. Túi mỡ trong thì nhỏ hơn và trắng hơn túi mỡ trung tâm. Mi trên không có túi mỡ ngoài mà thay vào đó là vi trí của tuyến lệ chính. Đây là mốc giải phẫu quan trọng giúp phẫu thuật viên tìm thấy cân cơ nâng mi bên dưới. Để xác định phẫu thuật viên yêu cầu bệnh nhân nhìn xuống và nhìn lên sẽ thấy cơ nâng mi cử động.
Hình 1.8. Đệm mỡ mi
Ở người châu Á vị trí đệm mỡ mi thường xuống thấp hơn so với người châu Âu. Nguyên nhân do ở người châu Á cân cơ nâng mi và cân vách hốc mắt bám thấp vào phía trước sụn mi.