- Giải phẫu bệnh sau mổ:
4.1.3.Thời gian phát hiện bệnh
3 – điều trị nội tiết
4.1.3.Thời gian phát hiện bệnh
Thời gian phát hiện bệnh được tính từ thời gian lúc bắt đầu có triệu chứng đầu tiên khiến người bệnh phải chú ý tới bệnh tới lúc vào viện. Trong nghiên cứu của chúng tôi, thời gian phát hiện bệnh trung bình là 8,43 tháng. Tuy nhiên sự phân bố này không đồng đều với BN đến sớm nhất sau 10 ngày và muộn nhất sau 5 năm. Số BN được phát hiện bệnh trong vòng 6 tháng chiếm tỷ lệ khá cao 67,5%, trong đó tỷ lệ BN đến khám từ dưới 3 tháng chiếm 37,5%. Số BN đến khám trước 1 năm là 85%. Kết quả này cũng phù hợp với kết quả nghiên cứu của Vũ Hồng Thăng với tỷ lệ được chẩn đoán ≤3 tháng chiếm 42,2%, ≤1 năm là 78,3% [23].
Mặc dù bệnh có thể phát hiện ở giai đoạn sớm nhưng người bệnh thường bỏ qua những triệu chứng sớm gợi ý như sờ thấy u hay dấu hiệu đau thường biểu hiện ở mức độ nhẹ… và chỉ đi khám khi kích thước khối u tăng
lên, gây đau nhiều hay có các biểu hiện xâm lấn ra da. Ngoài ra, cũng có thể do khối u vú trên những BN có thụ thể nội tiết dương tính thường tăng kích thước chậm hơn so với BN có thụ thể nội tiết âm tính, nên thời gian phát hiện bệnh trung bình còn khá cao. Trong 40 ca bệnh nghiên cứu, có 4 BN vào viện tại thời điểm 2-5 năm từ khi bắt đầu có dấu hiệu của bệnh. Diễn biến lâm sàng thường là tự sờ thấy u, sau một thời gian dài u hầu như không thay đổi về kích thước hay tính chất gây đau, về sau u to lên nhanh, gây khó chịu hoặc xâm lấn BN mới đi khám.