tim
tim
tim
Câu 21: cách nghe T3,T4
- T3 trầm, nghe rõ bằng phần chuông cách sau T2 0,13s-0,18s. T3 của tim phải ngherõ ở ổ van 3 lá, T3 của tim trái nghe rõ ở mỏm tim. rõ ở ổ van 3 lá, T3 của tim trái nghe rõ ở mỏm tim.
- T4 trầm, nghe rõ bằng phần chuông cách sau T2 0,05s-0,1s. t4 nghe rõ ở mỏm tim
Câu 22: nguyên T1 nhỏ, lớn
- Nhỏ: khoảng PR dài, hẹp van 2 lá nặng, hở van 2 lá, thất trái “cứng”
- Lớn: khoảng PR ngắn, hẹp van 2 lá nhẹ, tăng cung lượng tim hoặc tim nhanh
Câu 23: nguyên nhân T2 tách đôi bệnh lý - T2 tách đôi nghe ở nền tim:
. Nghe ở ổ van động mạch phổi (liên sườn 2 bờ trái xương ức): trong trường hợp tăng áp lực động mạch phổi, như hẹp lỗ van hai lá, thông liên nhĩ, nhồi máu phổi, COPD, làm thất phải kéo dài thì tâm thu nên thì tâm trương đến muộn, van động mạch phổi đóng muộn.
. Nghe ở ổ van động mạch chủ (liên sườn 2 cạnh bờ phải xương ức): trong tăng huyết áp, làm thì tâm thu thất trái kéo dài, thì tâm trương đến muộn làm van động mạch chủ đóng muộn hơn van động mạch phổi.
- T2 tách đôi nghe ở mỏm tim: tiếng clac mở trong hẹp lỗ van hai lá, nghe như tiếngT2 tách đôi. T2 tách đôi.
Câu 24: mô tả âm thổi hẹp chủ, hở chư, hẹp van 2 lá, hở 2 lá
- Hở van ĐM chủ: tiếng thổi đầu tâm trương, tương ứng lúc mạch chìm, tần số cao ,lan xuống mũi ức. Nghe rõ ở liên sườn 3 trái, khi bênh nhân ngồi cúi người ra phía lan xuống mũi ức. Nghe rõ ở liên sườn 3 trái, khi bênh nhân ngồi cúi người ra phía trước và thở ra.