3.2.2.1. Số thuốc trung bình trên một đơn thuốc
Số thuốc trung bình trên một đơn thuốc qua việc khảo sát 400 đơn thuốc BHYT ngoại trú được trình bày theo bảng sau.
Bảng 3.17. Số thuốc trung bình trên một đơn thuốc
STT Chỉ số Kết quả
1 Tổng số thuốc được kê. 1563
2 Tổng số đơn khảo sát 400
3 Số thuốc trung bình/ đơn 3,9
4 Số thuốc nhiều nhất trong 1 đơn 6
5 Số thuốc ít nhất trong 1 đơn 1
Trung bình một đơn thuốc có 3,9 thuốc. Số đơn ít thuốc nhất là 01 thuốc và số đơn nhiều nhất là 06 thuốc.
49
*Tỷ lệ đơn thuốc theo số thuốc trên một đơn thuốc
Tỷ lệ đơn thuốc theo số thuốc trung bình trên một đơn thuốc qua việc khảo sát 400 đơn thuốc BHYT ngoại trú được trình bày theo bảng.
Bảng 3.18. Tỷ lệ đơn thuốc theo số thuốc trên đơn
STT Loại đơn thuốc Số lượng Tỷ lệ (%)
1 Đơn thuốc kê 01 thuốc 2 0,5
2 Đơn thuốc kê 02 thuốc 28 7,0
3 Đơn thuốc kê 03 thuốc 98 24,5
4 Đơn thuốc kê 04 thuốc 154 38,5
5 Đơn thuốc kê 05 thuốc 111 27,8
6 Đơn thuốc kê 06 thuốc 7 1,7
Tổng cộng 400 100,0
Theo kết quả nghiên cứu: Đơn thuốc kê 04 loại thuốc chiếm tỷ lệ cao nhất (38,5%). Các đơn thuốc kê từ 3 đến 5 loại thuốc là chủ yếu (97,8%). Các đơn thuốc kê 01 và 06 loại thuốc chiếm tỷ lệ rất nhỏ (2,2%).
3.2.2.2. Chi phí trung bình trên một đơn thuốc
Chi phí trung bình trên một đơn thuốc qua việc khảo sát 400 đơn thuốc BHYT ngoại trú được trình bày theo bảng sau.
Bảng 3.19. Chi phí trung bình trên một đơn thuốc
STT Chỉ số Giá trị (VNĐ)
1 Tổng chi phí 38.793.200
2 Chi phí trung bình một đơn thuốc 96.983
3 Chi phí 1 đơn thuốc cao nhất (max) 530.940
4 Chi phí 1 đơn thuốc thấp nhất (min) 10.780
Theo kết quả trên có sự chênh lệch khá lớn giữa đơn thuốc có chi phí thấp nhất và đơn thuốc có chi phí cao nhất. Những đơn thuốc có chi phí cao trên 300.000 VNĐ rơi vào những bệnh nhân điều trị tiểu đường có sử dụng Insulin là chủ yếu. Tỷ lệ đơn thuốc BHYT ngoại trú tính theo chi phí trên một đơn thuốc được tổng hợp theo bảng dưới đây.
50
Bảng 3.20. Tỷ lệ đơn thuốc theo chi phí trên một đơn thuốc
STT Loại đơn thuốc Số lượng Tỷ lệ (%)
1 Đơn thuốc có chi phí dưới 100.000 đ 210 52,5
2 Đơn thuốc từ 100.000 đến dưới 200.000 đ 156 39,0 3 Đơn thuốc từ 200.000 đến dưới 300.000 đ 28 7,0
4 Đơn thuốc có chi phí trên 300.000 đ 6 1,5
Tổng cộng 400 100,0
Kết quả trên cho thấy: Các đơn thuốc có mức chi phí tiền thuốc trên đơn chủ yếu nằm trong khoảng dưới 200.000đ ( 91,5%), trong đó các đơn thuốc có mức chi phí tiền thuốc trên đơn dưới 100.000 VNĐ chiếm tỷ lệ 52,5%; các đơn thuốc có mức chi phí tiền thuốc từ 100.000đ đến dưới 200.000đ chiếm tỷ lệ 39%. Đơn thuốc có chi phí tiền thuốc từ 200.000đ trở lên chiếm tỷ lệ 8,5%.
3.2.2.3. Các chỉ số về đơn thuốc kê kháng sinh, vitamin, corticoid và thuốc tiêm
Các chỉ số về đơn thuốc kê kháng sinh, vitamin, corticoid và thuốc tiêm được trình bày theo bảng sau đây.
Bảng 3.21.Đơn thuốc kê kháng sinh, vitamin, corticoid và thuốc tiêm
STT Chỉ số Số lượng Tỷ lệ (%)
1 Đơn thuốc có corticoid. 45 11,25
2 Đơn kê có kháng sinh. 263 65,75
3 Đơn thuốc có thuốc tiêm. 9 2,25
4 Đơn thuốc có vitamin 141 35,25
Các đơn thuốc có kháng sinh chiếm tỷ lệ cao nhất (65,75%), sau đó là vitamin (35,25%). Thuốc tiêm chỉ kê cho bệnh nhân tiểu đường có sử dụng Insulin chiếm tỷ lệ nhỏ (2,25%).
51
3.2.2.3. Kết quả nghiên cứu một số các chỉ số khác về sử dụng thuốc
Một số các chỉ số khác về sử dụng thuốc (bảng 3.22).
Bảng 3.22. Kết quả nghiên cứu một số các chỉ số khác về sử dụng thuốc
STT Chỉ số Số lượng Tỷ lệ (%)
1 Thuốc được kê đơn có trong danh mục thuốc chủ yếu do Bộ Y tế ban hành.
400 100,0
2 Thuốc được kê đơn có trong danh mục thuốc sử dụng tại BV
400 100,0
3 Người bệnh được điều trị không dùng thuốc; 0 0
Kết quả nghiên cứu trên: Tất cả các thuốc được kê đơn sử dụng cho bệnh nhân BHYT ngoại trú đều nằm trong danh mục thuốc sử dụng tại bệnh viện năm 2014 và danh mục thuốc chữa bệnh chủ yếu được BHYT thanh toán. Không có bệnh nhân nào được điều trị không dùng thuốc.
52
Chương 4. BÀN LUẬN