3.2.1.1. Các chỉ số chung về kê đơn
Từ việc tập hợp và phân tích số liệu về các chỉ số kê đơn qua 400 đơn BHYT ngoại trú năm 2014 được lưu tại bệnh viện. Kết quả nghiên cứu được trình bày theo bảng 3.14. (Bảng tổng hợp các chỉ số về kê đơn và sử dụng thuốc BHYT ngoại trú theo phụ lục 05)
46
Bảng 3.14. Kết quả nghiên cứu các chỉ số chung về kê đơn
S T T Chỉ số nghiên cứu Đáp ứng Không đáp ứng Số lượng Tỷ lệ (%) Số lượng Tỷ lệ (% )
1 Kê đơn thuốc vào mẫu đơn, mẫu sổ quy định; 400 100,0 0 0
2 Ghi đủ các mục in trong đơn; chữ viết rõ ràng,
dễ đọc, chính xác; 400 100,0 0 0
3 Địa chỉ người bệnh chính xác số nhà, đường
phố hoặc thôn, xã; 0 0 400 100,0
4 Đơn thuốc ghi đầy đủ họ tên, tuổi bệnh nhân. Với trẻ dưới 72 tháng tuổi: ghi số tháng tuổi và ghi tên bố hoặc mẹ ;
378 94,5 22 5,5
5 Viết tên thuốc theo tên chung quốc tế (INN, generic name) hoặc nếu ghi tên biệt dược phải ghi tên chung quốc tế trong ngoặc đơn (trừ trường hợp thuốc có nhiều hoạt chất);
398 99,5 2 0,5
6 Ghi tên thuốc, hàm lượng, số lượng, liều dùng,
cách dùng của mỗi thuốc; 253 63,2 147 36,8
7 Đánh số khoản thuốc; 206 51,5 194 48,5
8 Gạch chéo phần đơn còn giấy trắng ; 364 91,0 36 9,0
9 Ký, ghi (hoặc đóng dấu) họ tên người kê đơn ; 400 100,0 0 0 Kết quả trên cho thấy :
- Trong 400 đơn khảo sát. Các thuốc được kê đơn đều nằm trong DMTCY và DMTBV sử dụng năm 2014, phù hợp với phân tuyến chuyên môn kỹ thuật bệnh viện hạng 3. Các đơn thuốc đều ghi đầy đủ các mục in trong đơn.
- Về địa chỉ người bệnh (chính xác số nhà, đường phố hoặc thôn, xã) : Tất cả các đơn thuốc kê cho bệnh nhân chỉ ghi địa chỉ đến xã ; không ghi địa chỉ đến số nhà, đường phố hoặc thôn (đội sản xuất). Một thực tế sau khi khảo sát các mã thẻ BHYT của bệnh nhân đang lưu tại bệnh viện
47
cho thấy: Hầu như tất cả các thẻ BHYT khi phát hành cũng chỉ ghi địa chỉ đến xã mà không có thôn, đội. Đây có thể cũng là một trong những nguyên nhân tạo nên sự thiếu sót trong việc ghi địa chỉ người bệnh.
- Các sai sót về việc ghi họ, tên tuổi bệnh nhân chiếm 5,5% so với tổng số đơn khảo sát, chủ yếu là với trẻ em dưới 5 tuổi không ghi rõ tên bố mẹ. - Có 0,5% đơn ghi tên thuốc không đúng quy định.(Ghi tên biệt dược
nhưng không ghi kèm theo tên chung quốc tế).
- Các chỉ số thứ 6 và 7 (bảng 3.14) có tỷ lệ ghi đơn sai sót khá lớn : có 36,8% số đơn được khảo sát ghi tên thuốc, hàm lượng, số lượng, liều dùng, cách dùng của mỗi thuốc thuốc chưa đúng quy định, phần lớn là việc hướng dẫn sử dụng thiếu chi tiết, không ghi giờ dùng thuốc ; có 48,5% số đơn thuốc không đánh số khoản thuốc trên đơn.
3.2.1.2. Các chỉ số với các đơn thuốc có sửa chữa
Thống kê riêng các đơn thuốc có sửa chữa, tính tỷ lệ (%) các đơn thuốc sửa chữa đúng theo quy định trên tổng số đơn thuốc có sửa chữa. Kết quả phân tích được trình bày tại bảng 3.15.
Bảng 3.15. Kết quả nghiên cứu chỉ số với các đơn thuốc có sửa chữa.
STT Chỉ số nghiên cứu
Tổng số đơn thuốc có sửa (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
chữa
Đơn sửa chữa đúng quy định
Số lượng
Tỷ lệ (%)
1 Nếu có sửa chữa đơn phải ký,
ghi rõ họ tên, ngày bên cạnh; 05 4 80,0
Trong số 400 đơn khảo sát, có 05 đơn sửa chữa, chiếm tỷ lệ 1,2% tổng số đơn khảo sát. Trong số 05 đơn sửa chữa có 04 đơn ghi đúng quy định chiếm tỷ lệ 80% và 01 đơn sửa chữa không ký xác nhận (20%) so với số đơn thuốc có sửa chữa.
48
3.2.1.3. Chỉ số riêng biệt với các đơn thuốc có kê thuốc gây nghiện, hướng thần
Thống kê riêng các đơn thuốc có TGN và THTT, tính tỷ lệ (%) các đơn ghi số lượng thuốc đúng theo quy định trên tổng số đơn thuốc có TGN và THTT. Kết quả phân tích được trình bày tại bảng 3.16.
Bảng 3.16. Kết quả nghiên cứu chỉ số đối với đơn thuốc có kê có kê TGN, THTT
STT Chỉ số nghiên cứu Tổng Số đơn có kê thuốc TGN, THTT Ghi đúng số lượng Số đơn Tỷ lệ (%) 1 Ghi số lượng TGN, THTT và tiền chất theo quy định (Nếu có) 17 17 100,0
Trong số 400 đơn khảo sát, có 17 đơn kê thuốc hướng tâm thần, chiếm tỷ lệ 4,2% tổng số đơn khảo sát. Tất cả các đơn có kê thuốc hướng tâm thần và tiền chất đều ghi số lượng đúng quy định. Không có đơn thuốc BHYT ngoại trú kê thuốc gây nghiện.