KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
4.4.6.So sánh nồng độ hs-CRP theo Microalbumin niệu (MAU)
Biến chứng thận là vấn đề hết sức nghiêm trọng đối với bệnh nhân ĐTĐ, hơn 25% tất cả các trường hợp suy thận giai đoạn cuối là do ĐTĐ, 50% bệnh nhân ĐTĐ có suy thận giai đoạn cuối sẽ tử vong trong 2 năm [34].
Kể từ năm 1982 từ “microalbumin niệu” được chính thức sử dụng trong lâm sàng, nó đã trở thành mối quan tâm của y học, đặc biệt trong các lĩnh vực bệnh tim mạch và nội tiết chuyển hoá, microalbumin niệu được coi như là yếu tố dự đoán các biến chứng của bệnh thận và tim mạch ở bệnh nhân ĐTĐ.
Nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng sự xuất hiện MAU ở bệnh nhân ĐTĐ type 2 liên quan mật thiết với tăng đường máu, HbA1c, huyết áp động mạch và mới đây nhiều nghiên cứu chứng minh rằng sựu xuất hiện MAU có liên quan đến tình trạng viêm [8], [28].
Vai trò của viêm ngày càng được đề cập nhiều trong cơ chế bệnh sinh, tiến triển và biến chứng của ĐTĐ. Mohd. Idrees Khan, Kauser Usman [8] cho rằng tình trạng tăng đường máu kết hợp với phản ứng viêm ở mao mạch cầu thận và đó là bệnh sinh của biến chứng thận ở bệnh nhân ĐTĐ type 2.
Protein phản ứng C (CRP) được nhiều nghiên cứu trên thế giới đánh giá là một “chỉ điểm vàng” của quá trình viêm trong các giai đoạn khác nhau của bệnh và ngày nay được dùng nhiều trong đánh giá các nguy bệnh lý cơ tim mạch.
Nghiên cứu của chúng tôi trên 79 bệnh nhân ĐTĐ type 2 thấy 35 bệnh nhân (44.3%) có MAU (+), 44 bệnh nhân (55.7%) bệnh nhân MAU (-).
So sánh nồng độ hs-CRP giữu nhóm MAU (+) và nhóm MAU (-) chúng tôi nhận thấy nhóm MAU (+) có nồng độ hs-CRP trung bình cao hơn nhóm MAU (-) (3.85 ± 2.32 mg/l so với 2.2± 1.68 mg/l) , sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0.001.
Kết quả này của chúng tôi phù hợp với nghiên cứu của một số tác giả trên thế giới [8], [18].
Năm 2012 Mohd Idrees Khan và cộng sự [8] nghiên cứu mối liên quan giữu hs-CRP, HbA1C và nicroalbumin niệu ở 62 bệnh nhân ĐTĐ type 2 cho thấy nhóm MAU dương tính có nồng độ hs-CRP cao gấp gần 10 lần nhóm MAU âm tính (10.02±5.33 mg/l ở nhóm MAU dương tính so với 1.03±0.88mg/l ở nhóm MAU âm tính, p < 0.0001).