2.4.1 Biến số nền
- Tuổi: được tính bằng hiệu số của năm chụp CHT trừ năm sinh dương lịch. Tuổi là biến số định lượng liên tục.
- Tình trạng sinh con: thể hiện tình trạng BN đã từng mang thai. Đây là
biến nhị giá gồm
0 (Khơng): BN chưa từng mang thai
1 (Cĩ): BN từng mang thai và sinh sống hoặc từng mang thai nhưng sẩy thai, phá thai
- Số con: là tổng số lần mà BN từng mang thai và sinh sống, khơng kể
thời gian mang thai và phương pháp sanh. Đây là biến định lượng liên tục.
2.4.2 Biến số độc lập
- Rối loạn đại tiện: là tình trạng BN cĩ ít nhất một trong số các biểu
hiện sau: 1 tuần đại tiện dưới 3 lần, phải dùng thuốc nhuận trường hay thụt tháo, đại tiện khĩ phải rặn nhiều, thời gian đại tiện lâu, mĩt rặn, cảm giác đại tiện khơng hết phân, phải dùng tay trợ giúp khi đại tiện. Đây là biến nhị giá gồm:
0 (Khơng): BN khơng cĩ các triệu chứng kể trên
- Tiểu sĩn: là tình trạng BN tiểu khơng kiểm sốt khi gắng sức hoặc khi cười, hắt hơi, khơng kể đến tình trạng sĩn tiểu / tiểu khơng tự chủ do nguyên nhân tổn thương thần kinh trung ương. Đây là biến nhị giá gồm:
0 (Khơng): BN khơng cĩ các triệu chứng kể trên 1 (Cĩ): BN cĩ triệu chứng kể trên
- Cảm giác đau/ trằn nặng/ cĩ khối chèn ép vùng chậu: cũng là biến
nhị giá gồm:
0 (Khơng): BN khơng cĩ các triệu chứng kể trên 1 (Cĩ): BN cĩ ít nhất một triệu chứng kể trên
- Khối sa nằm bên ngồi âm đạo / hậu mơn: là tình trạng BN nhìn thấy
hoặc sờ được cĩ khối sa ra bên ngồi âm đạo hoặc hậu mơn và bác sĩ khám xác định khơng phải trĩ sa. Đây cũng là biến nhị giá với:
0 (Khơng): BN khơng cĩ triệu chứng kể trên 1 (Cĩ): BN cĩ triệu chứng kể trên
- Giao hợp đau: là tình trạng BN cảm giác đau / rát vùng chậu khi giao
hợp khơng phải do nguyên nhân viêm nhiễm vùng chậu (đã được bác sĩ lâm sàng thăm khám và/hoặc xác định bằng các xét nghiệm cận lâm sàng). Giao hợp đau là biến nhị giá gồm:
0 (Khơng): BN khơng cĩ triệu chứng kể trên 1 (Cĩ): BN cĩ triệu chứng kể trên
2.4.3 Biến số phụ thuộc
Các biến được xác định dựa trên hình ảnh CHT, theo định nghĩa ở 2.3.3.4.
- Số đo gĩc hậu mơn-trực tràng qua các thì trung tính / thĩt / rặn: là
biến định lượng liên tục.
- Sa khoang sau thì trung tính (Mn): Nếu chỗ nối hậu mơn-trực tràng
nằm ở phía trên đường mu cụt hoặc nằm ngay trên đường mu-cụt thì số đo Mn được xem là bằng 0. Nếu chỗ nối hậu mơn-trực tràng nằm bên dưới đường mu-cụt thì Mn được xác định bởi số đo khoảng cách ngắn nhất giữa 2 mốc giải phẫu này, tính bằng đơn vị centimet. Mn vừa là biến định lượng, vừa là biến nhị giá gồm:
0 (Khơng): BN khơng cĩ sa khoang sau, Mn < 2cm. 1 (Cĩ): BN cĩ sa khoang sau, Mn ≥ 2cm.
Sa khoang sau thì trung tính cịn được phân độ sa dựa vào số đo Mn. Phân độ sa khoang sau thì trung tính là biến danh định thứ tự gồm 4 giá trị:
0 (Khơng sa): BN khơng cĩ sa khoang sau với Mn < 2cm 1 (Sa độ 1): BN cĩ sa khoang sau với Mn ≥ 2cm đến dưới 4cm 2 (Sa độ 2): BN cĩ sa khoang sau với Mn ≥ 4cm đến dưới 6cm 3 (Sa độ 3): BN cĩ sa khoang sau với Mn ≥ 6cm
- Sa khoang sau thì rặn (Mr): tương tự với biến số Mn nhưng khác ở
chỗ Mr được xác định trong thì rặn.
- Sức rặn (dM): được xác định bởi hiệu số của số đo sa khoang sau thì
rặn Mr trừ cho số đo sa khoang sau thì trung tính Mn, tính bằng centimet (dM = Mr – Mn). Đây là biến định lượng.
- Sa bàng quang: được xác định trong thì rặn, khi vị trí điểm thấp nhất của bàng quang nằm bên dưới đường mu-cụt. Số đo sa bàng quang chính là khoảng cách giữa vị trí thấp nhất của bàng quang đến đường mu cụt, tính bằng centimet. Sa bàng quang là biến nhị giá gồm 0 (khơng sa) và 1 (cĩ sa).
Sa bàng quang cũng được phân độ sa dựa trên số đo khoảng cách sa. Phân độ sa bàng quang là biến danh định thứ tự gồm 4 giá trị:
0 (Khơng sa): BN khơng cĩ sa bàng quang 1 (Sa độ 1): BN cĩ sa bàng quang dưới 3cm
2 (Sa độ 2): BN cĩ sa bàng quang từ 3cm đến 6cm 3 (Sa độ 3): BN cĩ sa bàng quang trên 6cm
- Sa tử cung, sa ruột non, sa ĐTCH, sa mỡ phúc mạc: là các biến cĩ
định nghĩa tương tự sa bàng quang.
- Lồng : là biến nhị giá gồm 0 (khơng cĩ) và 1 (cĩ).
- Bề dày cơ mu-trực tràng thì rặn lớn hơn thì trung tính: là biến nhị
giá gồm 0 (khơng dầy hơn) và 1 (cĩ dầy hơn).
- Phân loại Marti STTKT : là biến danh định thứ tự cĩ 3 giá trị
0 (Marti I): STTKT cĩ hình dạng ngĩn tay 1 (Marti II): STTKT cĩ dạng túi trịn 2 (Marti III): STTKT kèm lồng
- Kích thước STTKT : là biến định lượng, đo từ bờ ngồi khối phồng
đến vị trí bình thường của thành trước trực tràng, tính bằng centimet.
0 (Độ 1): STTKT cĩ kích thước <2cm
1 (Độ 2): STTKT cĩ kích thước từ 2cm đến 4cm 2 (Độ 3): STTKT cĩ kích thước > 4cm
- Tình trạng ứ đọng trong STTKT sau thì rặn: là biến nhị giá, gồm 0
(khơng cĩ ứ đọng trong túi sa) và 1 (cĩ ứ đọng trong túi sa)
- Khả năng tống > 70% lượng gel bơm vào: là biến nhị giá, gồm 0
(khơng tống được > 70% gel) và 1 (tống được > 70% gel)
- Hình ảnh ấn lõm phía sau trực tràng khi rặn : thấy được trên hình
cắt đứng dọc giữa, đoạn cơ mu-trực tràng vịng qua phía sau trực tràng. Trong trường hợp BN bị co thắt cơ mu-trực tràng, cơ sẽ dầy lên ép chặt tạo ấn lõm khuyết vào thành sau trực tràng, gây cản trở sự tống phân. Đây là biến nhị giá gồm 0 (khơng cĩ hình ảnh ấn lõm) và 1 (cĩ hình ảnh ấn lõm).
- Bệnh lý co thắt cơ mu-trực tràng : được chẩn đốn cĩ bệnh khi thỏa 4
tiêu chuẩn đã nêu trong phần định nghĩa trên, là biến nhị giá gồm 0 (khơng cĩ bệnh) và 1 (cĩ bệnh).