thuốc ngoại trú
Một số chỉ số kê đơn thuốc ngoại trú:
Bệnh nhân ngoại trú có BHYT có độ tuổi thấp nhất là 2 tháng tuổi, cao nhất là 98 tuổi.
Thủ tục hành chính của đơn ngại trú ghi đầy đủ.
Số thuốc trung bình trong 1 đơn là 3,7±2,2 (thuốc), số thuốc trong 1 đơn không quá nhiều thuốc.
Đơn kê vitamin quá nhiều, kháng sinh sử dụng ngoại trú cũng rất cao, phần lớn đơn thuốc nào cũng có.
KIẾN NGHỊ
- Bệnh viện, Hội đồng thuốc và điều trị cân nhắc, xây dụng danh mục
thuốc bệnh viện với thuốc mang tên gốc, thuốc sản xuất trong nƣớc, thuốc đơn thành phần chiếm tỷ lệ chủ yếu để tiết kiệm kinh phí mua thuốc cho bệnh viện, tiết kiệm chi phí điều trị.
- Bệnh viện cần giám sát chặt chẽ việc sử dụng thuốc tiêm. Chỉ sử dụng
thuốc tiêm cho bệnh nhân không có khả năng dùng đƣợc bằng đƣờng uống ( bệnh nhân hôn mê, bệnh nhân nôn nhiều…) để hạn chế lạm dụng thuốc tiêm, hạn chế tai biến và tiết kiệm chi phí cho bệnh viện cũng nhƣ cho ngƣời bệnh.
- Hội đồng thuốc cần rút kinh nghiệm xây dựng danh mục sát, đặc biệt
thuốc trong nhóm A phải tập trung không dàn trải để số lƣợng thuốc trong nhóm A nằm trong khoảng 10%-20%
- Kiến nghị Hội đồng thuốc và điều trị xây dựng danh mục loại bỏ Vitamin và các thuốc khác : Glucosamin, Ginkgo biloba, Chymotrypsin ra khỏi nhóm A. Và chỉ sử dụng Vitamin cho bệnh nhân thiếu vitamin, thiếu vitamin gì bổ sung vitamin đó.
TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu tiếng Việt
1. Cao Minh Quang ( 2011), Hội thảo hợp tác giữa Bộ y tế, Tổ chức y tế Thế
giới (WHO), tổ chức phát triển công nghiệp (UNIDO) về đẩy mạnh sản xuất Dược phẩm tại Việt Nam.
2. Bộ y tế (2011), Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2011.
3. Nguyễn Thị Hằng (2014), Báo cáo ngành Dược phẩm Việt Nam.
4. Bộ y tế (2013), Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2013.
5. Cục Quản lý Dƣợc (2013), Báo cáo kết quả công tác Dược năm 2012 và
định hướng trọng tâm công tác năm 2013 trong lĩnh vực Dược.
6. Bộ y tế ( 2012), Báo cáo công tác ngành y tế năm 2012.
7. Cục Quản lý Dƣợc (2014), Báo cáo tổng kết năm 2013 và nhiệm vụ trọng
tâm năm 2014.
8. Bộ y tế ( 2012), Thông tư liên tịch số 04/2012/TT-BYT-BTC.
9. Bộ y tế (2012), Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2012.
10. Cao Minh Quang (2009), Báo cáo tổng kết công tác Dược năm 2009. Một
số định hướng phát tiển ngành Dược Việt Nam năm 2009 và các năm tiếp theo.
11. Bộ y tế ( 2004), Chỉ thị 05/2004/CT-BYT về việc chấn chỉnh công tác cung ứng thuốc trong bệnh viện.
12. Bộ y tế ( 2011), Thông tư 07/2011/TT-BYT hướng dẫn công tác điều
dưỡng về chăm sóc người bệnh trong bệnh viện.
13. Bộ y tế (2011), Thông tư 23/2011/TT-BYT hướng dẫn sử dụng thuốc trong
các cơ sở y tế có giường bệnh.
15. Nguyễn Thanh Bình (2011), “Vai trò của Hội đồng thuốc và điều trị trong hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện”, Tạp chí Dược học số 419, tr 2-3.
16. Bộ y tế (2004), Hội nghị đánh giá thực hiện chỉ thị 05/2004/CT-BYT về
chấn chỉnh công tác Dược bệnh viện.
17. Bộ y tế (2007), Giáo trình Dược lý học, tập 2, NXB Y học.
18. Nguyễn Trung Hà, Nguyễn Sơn Nam ( 2011), “ Phân tích sử dụng một số
nhóm thuốc tại bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trong 2 năm 2008-
2009, Tạp chí Dƣợc học số 10/2011.
19. Trần Thị Bích Hợp (2013), “ Phân tích hoạt động sử dụng thuốc tại bệnh
viện A tỉnh Thái Nguyên năm 2013”, Luận văn thạc sĩ dƣợc học.
20. Bộ y tế (2008), Quyết định số 04/2008/QĐ-BYT quy định về kê đơn thuốc
trong điều trị ngoại trú.
21. Tổ chức Y tế Thế giới (2003), Hướng dẫn điều trị, sử dụng thuốc tại các
cơ sở khám, chữa bệnh.
22. Bộ y tế (2009), Báo cáo công tác Dược năm 2008.
23. Chính phủ (1996), Nghị quyết 37/CP ngày 20/6/1996 về định hướng,
chiến lược công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân trong thời gian 1996-2000 và chính sách Quốc gia về thuốc của Việt Nam.
24. Bộ y tế (2008), Quyết định số 05/2008/QĐ_BYT về việc ban hành danh
mục thuốc chữa bệnh chủ yếu sử dụng tại các cơ sở khám, chữa bệnh.
25. Bộ y tế (2011), Thông tư 31/2011/TT-BYT về việc ban hành danh mục
thuốc được quỹ BHYT thanh toán.
26. Bộ y tế (2014), Thông tư 40/2014/TT-BYT về việc ban hành danh mục
thuốc được quỹ BHYT thanh toán.
27. Bộ y tế (2004), Chỉ thị 05/2004/CT-BYT về việc chấn chỉnh công tác
28. Bộ y tế ( 2013), Thông tư 21/2013/TT-BYT quy định về tổ chức và hoạt động của Hội đồng thuốc điều trị trong bệnh viện.
29. Trƣờng Đại học y tế công cộng (2011), Quản lý Dược bệnh viện, NXB Y
học.
30. Bộ môn Quản lý kinh tế Dƣợc (2011), Giáo trình pháp chế Dược, Trường
ĐHD Hà Nội.
31. Bộ y tế (2013), Đề án hợp nhất chính sách quốc gia về thuốc.
32. Nguyễn Thị Thanh Tâm (2011), Đánh giá hoạt động xây dụng danh mục
thuốc Bệnh viện đa khoa Tỉnh Thanh Hóa năm 2009, Khóa luận tốt nghiệp Dược sỹ- Trường Đại học Dược Hà Nội.
33. Nguyễn Thị Song Hà, Nguyễn Thị Phƣơng Lan (2011), Nghiên cứu một
số hoạt động sử dụng thuốc tại Bệnh viện Tim Hà Nội giai đoạn 2008- 2010, Tạp chí Dƣợc học số 10/2011.
34. Dƣơng Ngọc Ngà (2012), Phân tích một số hoạt động cung ứng thuốc tại
bệnh viện C Tỉnh Thái Nguyên năm 2011, Luận văn Thạc sỹ Dƣợc học.
35. Tổ chức Y tế Thế giới (2004), Hội đồng thuốc và điều trị - cẩm nang hướng dẫn thực hành, NXB Giao thông vận tải.
36. Lƣơng Thị Thanh Huyền (2012), Phân tích hoạt động sử dụng thuốc tại
bệnh viện Trung Ương Quân đội 108, Luận văn Thạc sỹ Dƣợc học.
37. Bộ Y tế (2012), Thông tư liên tịch số 01/2012/TTLT-BYT-BTC hướng dẫn
đấu thầu mua thuốc trong các cơ sở y tế.
38. Bộ Y tế (2012), Quyết định 4824/QĐ-BYT về việc phê duyệt đề án
“ Người Việt Nam ưu tiên dùng thuốc Việt Nam”.
39. Lê Ngọc Hiếu (2010), Khảo sát công tác quản lý sử dụng thuốc tại bệnh
Tài liệu Tiếng Anh
40. Management Sciences for Health (2011), MDS-3: Managing Access to
Medicines and other Health Technologies, Arlington, VA:
Management Sciences for Health.
41. WHO (2002), Policy Perspectives on Medicines June 2002, World
Health Organization Geneva, The Selection of Essential Medicine.
Tài liệu Internet
42. http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js6160e/10.html.
43. http://www.tapchibaohiemxahoi.gov.vn/Phân tích giá, chi phí và tiêu thụ 20 loại thuốc có chi phí cao nhất được quỹ BHXH chi trả trong 6 tháng đầu năm 2011 tại 8 tỉnh, thành phố đại diện cho các vùng kinh tế, xã hội của Việt Nam”.
44. http://www.dieutri.vn/quyche/24-9-2012/S2506/Quy-che-chan-doan-
benh-an-va-ke-don.htm.