D iă5ătri uăđ ng 5 10ătri uăđ ng 10 15ătri uăđ ng 1 5 20ătri uăđ ng 20 25ătri uăđ ng Trênă25ătri uăđ ng ThuăNh păc aăcácăbácăs ăb nhăvi năQu năTh ăc
Rtăkhôngăđ ngăỦ Khôngăđ ngăỦ Trungăl p ngăỦ tăđ ngăỦ Tôiăki măđ ăti năđ ăcungăc păchoăcácăconătôiăvƠăs ăgiáoăd căt ngălaiăc aăchúng
Tôiăki măđ ăti năđ ăcungăc păchoăcácăconătôiăvƠăs ăgiáoăd căt ngălaiăc aăchúng
Vi năc nhăđ măb oătƠiăchínhăc aătôiăr tăsángăs a T ngăthuănh păc aătôiăthìăcôngăb ng
47
t ngălai.ăBênăc nhăđó,ăch cóă23.6%ăbácăs ăđ c h i c m th y t ng thu nh păcôngă b ng so v i 48.9%ăkhôngăđ ngăỦăv iăđi uăđó.
L ngăth p khi năchoăcácăbácăs ăđaăph n ph iălƠmăthêmăngoƠiăgi t iăcácăb nh vi n,ăcácăphòngăkhámăt ănhơnăho căphòngăm chăt ăt iănhƠ. VìălỦădoăđó,ăth i gian c a h dƠnhăchoăm uăsinhăquáănhi u,ăkhôngăcònănhi u th iăgianăđ nghiênăc u,ăphátătri n sơuăv chuyênămôn, nhăh ngăđ n ch tăl ngăkhámăvƠăđi u tr t i b nh vi n.
L ngăth p do l i nhu năthuăđ c c a b nh vi n th p. Theo b ngăcôngăkhaiătƠiă chínhăn mă2013,ăt ng doanh thu c a b nh vi nălƠă311,487ăt đ ng.ăTrongăđó,ăngu n thu t b o hi m y t chi tr cho b nhă nhơnă lƠă 169,07ă t đ ng, chi m 54,28% t ng doanh thu c a b nh vi n.ăNh ăv y, doanh thu c a b nh vi n ph thu c r t l n t b o hi m y t . Tuy v y, b o hi m y t ch chi tr theoăkhungăgiáăd ch v y t do b y t quy đnh.ăKhungăgiáănƠyăkhôngăđ păđ căchiăphíăho tăđ ngăvƠăcácăchiăphíăkhácăc a b nh vi n. Bênăc nhăđó,ăr t nhi uăchiăphíăphátăsinhătrongăquáătrìnhăkhámăvƠăch a b nh cho b nhănhơn,ăb o hi m y t khôngăchiătr mƠăb nh vi năc ngăkhôngăđ căphépăthuăthêmă t b nhănhơnănh :ăcôngăkhámăb nh m iăngƠyăc aăbácăs ăchoăcácăb nhănhơnăn iătrú,ă khôngăchiătr chiăphíăg ngătay,ăgònăg c, thu căsátătrùngăkhiătiêmăchích,ăkhôngăchiătr ti n cho ngăthôngăd dƠyănuôiă nănh ng b nhănhơnăn ng, ti n ngăthôngăti u cho b nh nhơnăc nătheoădõiăn c ti u ho căkhôngăti uăđ c, ti năcôngăphunăkhíădung,...ăDoăđó,ă b nhăcƠngăn ngăcƠngăph iătiêmăchíchănhi uămƠăđaăph năđ u s d ngăkimătiêmăd i 20cm3, b nhănhơnăph iănuôiă năquaăsondeăd dƠy,ăđ t sonde ti u,... b nh vi năcƠngăl .
ơyălƠăđi u r t ngh chălỦăt n t iăbaoăn măquaăv năch aăđ c gi i quy t.
HƠngăn m,ăb nh vi n t ch căxétăthiăđua,ăkhenăth ngăvƠoăcu iăn m.ăHìnhăth c xétăthiăđuaăd aătrênăs đánhăgiá,ăbìnhăch n t t p th cácăkhoaăphòng,ămangăc mătínhă nhi uăh nălƠăđánhăgiáăkháchăquan. Cáchăđánhăgiáăk t qu th c hi năcôngăvi căch aăth hi năcôngăb ng, h u h tăđ u do c mătínhăc aăng iăđánhăgiáăho c theo k t qu b u ch n c a khoa. S b u ch nămangătínhăch tăthiênăv cao, quy n b u ch năđ c th hi n
48
ngangănhau.ăTrongăđó,ăđi uăd ngăc ngăcóăđ yăđ quy n b u ch năcácădanhăhi u thi đuaăchoăbácăs ătheoănh năđ nhăđ y c mătínhăc aămình.
Hình 2.17. S đ quy trình đánh giá cán b viên ch c 2014 t i b nh vi n Qu n Th c
Th ngă đ t xu t: B nh vi n s khenă th ng nh ngă cácă nhơnă cóă thƠnhă tíchă t t trong ch năđoánăvƠăđi u tr b nh. M căth ng do h iăđ ng khen th ng quy tăđ nh khi cácăthƠnhătíchăcácăt ch căvƠăcáănhơnăđ tăđ c.ăCácădanhăm căđ căkhenăth ngăvƠă m căth ngăch aăđ căxácăđ nhărõărƠng.
Ch đ b o hi m y t , b o hi măxưăh i: B nh vi n th c hi năđ yăđ cácăquy n l i v b o hi m y t vƠăb o hi măxưăh i choănhơnăviênătheoăquyăđnh c aăphápălu t.
2.2.4.9. Ngu n l c
V iă quyă môă 700ă gi ng b nh, b nh vi n v nă luônă ph i chuă ápă l că quáă t i s gi ng b nh. B nhănhơnăngƠyăm tăđông,ăcácăb nh n ngăngƠyăm t nhi uădoăng iădơnă tinăt ngăđ n b nh vi n. Cácăb nhănhơnăđi u tr n iătrúăt i b nh vi năth ngăxuyênă ph i ch u c nhă2ăng i m tăgi ng.ă i uănƠyă nhăh ngăđ nătơmălỦăng i b nh,ătơmălỦă bácăs ,ăch tăl ngăkhámăch a b nh. M iăsángăkhiăth măkhámăb nhănhơn,ăn u th y b nh nhơnă n mă 2ă ng i m tă gi ng,ă bácă s ă th ng c m th y khôngă tho iă máiă khiă th mă
Cáănhơnăt đánhăgiá,ăphơnălo i theo phi uăphòngăt ch căphátăchoăm iăcáănhơn Tr ng ho căphóăcácăkhoa/ăphòngă,ăqu nălỦăphòng/ăkhoaăch trìăh păđánhăgiáăviênă
ch c,ănhơnăviênăt iăphòng/ăkhoaăc aămình
H iăđ ng b nh vi n h p xét
H iăđ ngăthôngăbáoăcôngăkhaiăk t qu đánhăgiáăviênăch c,ănhơnăviênătheoăquyă đnh
49
khám.ăTrongăkhiăđó,ăvi c n mă2ăng i m tăgi ng khi năchoătơmălỦăb nhănhơnăkhôngă t t tr nênăb t r t,ăkhóăch uălƠmăchoăcácăb nhălỦătr nênălơuăkh i,ăkhóăđi u tr h n.ă Ch aăk đ nătìnhătr ngălơyăb nh,ăch măsócăkhôngăt t,ăkhôngăcóăkhông gian thu n ti n cho vi căth măkhámăb nh. Tuyănhiên,ăb nh vi n chu n b khánhăthƠnhăvƠăđiăvƠoăho t đ ngăkhuăđi u tr n iătrúăm i, ph nănƠoăđưăgi i quy tăđ căcácăv năđ trên.
Cácăkhoaăphòngăđangăđòiăh i c năcóăcácăph ngăti năđ yăđ h tr trongăđi u tr nh ămonitor,ămáyăth ,ăphòngăs năsócăđ c bi t,ầăCácătrangăthi t b khácănh :ăH th ng máyăviătính,ămáyăin,ăđi u ki năphòngălƠmăvi c,ămáyăPETăCT,ăb kínhăviăph uădƠnhăchoă cácăbácăs ăph u thu t th n kinh,ầBênăc nhăđó,đi u ki n v nhơnăl căc ngăđangăthi u th n.ăVíăd : Khoa n i t ngăquátăcóăquyămôăt iă100ăgi ng b nhănh ngăm iăđêm tr c ch cóă1ăbácăs ăvƠă3ăđi uăd ng.
Hình 2.18. Bi u đ bi u di n k t qu kh o sát ý ki n bác s b nh vi n Qu n Th
c v các trang thi t b, ph ng ti n làm vi c
Hình 2.19. Bi u đ bi u di n k t qu kh o sát ý ki n bác s b nh vi n Qu n Th
c v các dch v xã h i c n thi t cho b nh nhân và các nhân viên h tr bác s
4,7 13,2 21,7 48,1 12,3 6,7 33,3 34,3 22,9 2,9 4,7 20,8 26,4 41,5 6,6 2,8 26,4 33 43,9 2,8 0 20 40 60