- Đặc tính
5
4.1.1. Đặc điểm đối tượng nghiên cứu
4.1.1.1. Giới tính
Qua kết quả nghiên cứu tại bảng 3.1 cho thấy số lượng bệnh nhân trong nghiên cứu của chúng tôi là 62, trong đó nữ giới chiếm tỷ lệ 75,8% và nam giới chiếm 24,2%. Sự khác biệt là có ý nghĩa thống kê với p<0,05.
Kết quả này phù hợp với nhiều nghiên cứu trong và ngoài nước như nghiên cứu của Đặng Văn Em (2006): trong tổng số 68 BN TCTT thì nữ chiếm 76,5% , nam chiếm 23,5% [41], Mai Bá Hoàng Anh (2012): trong tổng số 325 BN TCTT, nữ chiếm 68,3 %, nam chiếm 31,7% [10], Thiboutot D và cs (2003): bệnh trứng cá gặp ở nữ nhiều hơn nam [48].
Tuy nhiên theo Nguyễn Cảnh Cầu, Nguyễn Khắc Việt thì tỷ lệ bệnh trứng cá ở cả 2 giới là tương đương nhau nhưng nam giới thường mắc bệnh nặng hơn nữ giới [12]. Yahva H. tiến hành nghiên cứu ở một trường trung học về bệnh trứng cá thì nam giới chiếm 50,8% và nữ giới chiếm 49,2%, sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p>0,05 [65].
WeiB và cs khi nghiên cứu trên 2920 thanh niên bị TCTT thì nam giới chiếm 52,7% và nữ giới là 47,3%; sự khác biệt có ý nghĩa thống kê [66].
Như vậy, nhiều nghiên cứu cho thấy sự khác biệt về tỷ lệ mắc bệnh trứng cá ở nam và nữ tùy thuộc vào từng nhóm đối tượng nghiên cứu. Yahva và WeiB nghiên cứu trên đối tượng học sinh và thanh niên. Nguyễn Cảnh Cầu, Nguyễn Khắc Viện nghiêm cứu trên tất cả các thể của bệnh nhân TCTT (bao gồm cả thể nặng, trung bình và nhẹ). Nghiên cứu của chúng tôi được tiến hành tại Bệnh viện Da liễu Trung Ương và đối tượng nghiên cứu là bệnh nhân TCTT thể trung bình số bệnh nhân nữ nhiều hơn nam, có thể lý giải điều này do bệnh trứng cá ảnh hưởng đến thẩm mỹ và điều đó gây ảnh hưởng nhiều đến tâm lý, sự tự tin trong cuộc sống cho nữ giới, vì vậy số bệnh nhân nữ đi
khám nhiều hơn nam ,mặt khác nam giới thường mắc bệnh TCTT thể nặng nhiều hơn thể trung bình.
4.1.1.2.Tuổi
Theo kết quả bảng 3.2 thì bệnh trứng cá thông thường thể trung bình gặp nhiều nhất từ 20-24 tuổi với 48,4%, 15-19 tuổi chiếm 27,4%, sau 25 tuổi chiếm 24,2%. Như vậy, bệnh gặp chủ yếu ở lứa tuổi từ 15-24 tuổi chiếm 75,8%.
Có nhiều nghiên cứu về tuổi mắc bệnh trứng cá trong và ngoài nước. Ở Việt Nam:
+ Trần Thị Song Thanh nghiên cứu 1161 bệnh nhân trứng cá thì tuổi 15-25 chiếm 73,4% [67].
+ Nguyễn Thị Minh Hồng nghiên cứu trên 277 bệnh nhân thì <15 tuổi chiếm 5,1%, 15-24 tuổi chiếm 64,9%, trên 24 tuổi chiếm 30% [61].
+ Nguyễn Thị Thanh Nhàn nghiên cứu trên 265 bệnh nhân trứng cá thì 15-19 tuổi chiếm 62,7%, 20-24 tuổi chiếm 14,8% [20].
+ Vũ Văn Tiến thì TCTT hay gặp nhất ở lứa tuổi 20-24 [15]. + Hoàng Ngọc Hà: trong 34 BN TCTT , 20-24 tuổi chiếm 58,8% [14] + Mai Bá Hoàng Anh nghiên cứu trên 325 bệnh nhân thì 15-19 tuổi chiếm 34,4 %, 20- 29 tuổi chiếm 40,9% [10].
Ở nước ngoài: Shen Y và cs nghiên cứu trên 1399 bệnh nhân trứng cá thì dưới 15 tuổi: 5,6%, 15-24 tuổi: 72%, 24-29 tuổi: 12,1%, trên 29 tuổi: 10,3% [68].
Như vậy kết quả nghiên cứu về tuổi bị bệnh ở bệnh nhân của chúng tôi so với các nghiên cứu khác thì có sự tương đồng và bệnh gặp nhiều nhất ở lứa tuổi 15-24. Điều này có thể được giải thích là ở độ tuổi này, cơ thể phát triển mạnh, tăng tiết nội tiết trong đó quan trọng là androgen, chính hormon này tác động lên tuyến bã làm tuyến bã tăng kích thước và tăng hoạt động, tiết ra nhiều chất bã, thuận lợi cho thương tổn trứng cá hình thành và phát triển.
Theo bảng 3.3 thì thời gian mắc bệnh trứng cá trên 2 năm chiếm tỷ lệ cao nhất với 43,6%, 1-2 năm chiếm 40,3% và thấp nhất là dưới 1 năm với 16,1%.
Nghiên cứu của Nguyễn Thị Minh Hồng thì chiếm cao nhất là thời gian mắc bệnh 1-2 năm với 57,8%, tiếp đến là trên 2 năm với 23,1% và thấp nhất là dưới 1 năm với 19,1% [61].
Theo Vũ Văn Tiến thì thời gian mắc bệnh TCTT trên 2 năm chiếm tỷ lệ cao nhất [15].
Mai Bá Hoàng Anh thì thời gian mắc bệnh trứng cá trên 2 năm chiếm tỷ lệ cao nhất với 51,7%, 1-2 năm chiếm 35,4% và thấp nhất là duới 1 năm với 12,9% [10].
Như vậy, ở nghiên cứu của chúng tôi cũng như các nghiên cứu khác cho thấy, hầu hết bệnh nhân đến khám tại bệnh viện là những bệnh nhân có thời gian mắc bệnh từ 1 năm trở lên. Điều này chứng tỏ rằng trứng cá nếu không được điều trị hoặc điều trị không đúng sẽ có tiến triển dai dẳng, mạn tính. Mặt khác, có thể được giải thích là do địa điểm nghiên cứu của chúng tôi là Bệnh viện Da liễu Trung Ương là tuyến cao nhất trong ngành Da liễu, bệnh nhân có thể đi khám các tuyến cơ sở y tế khác trước khi đến khám tại đây và do trứng cá là bệnh phổ biến ở lứa tuổi thanh thiếu niên nên khi bị bệnh bệnh nhân thường có xu hướng coi nhẹ, tự mua thuốc điều trị và chỉ đi bệnh viện khám khi bệnh tiến triển dai dẳng hoặc kháng trị.
4.1.1.4.Yếu tố gia đình
Bảng 3.4 cho thấy 45,2% bệnh nhân có tiền sử gia đình có người bị bệnh trứng cá, 54,8% không có tiền sử gia đình có người bị bệnh trứng cá.
Các nghiên cứu khác ở trong nước cũng cho kết quả tương tự: Nguyễn Thị Minh Hồng bệnh nhân có tiền sử gia đình có người bị bệnh trứng cá là 50,9% [61]; Vũ Văn Tiến là 45,8% [15], Hoàng Ngọc Hà là 47,1% [14], Mai Bá Hoàng Anh là 54,2% [10]
Ở nước ngoài: Goulden và cs: nghiên cứu trên 100 BN TCTT có 50 % BN có tiền sử gia đình bị bệnh trứng cá [71].
Có một số nghiên cứu đề cập đến yếu tố gia đình có liên quan trong phát sinh bệnh trứng cá [1], [3], [25].
Lê Kinh Duệ cho rằng: bệnh trứng cá tiến triển trầm trọng hơn ở những BN có genotyp XXY, và bệnh trứng cá có tính chất gia đình [1].
Phạm Văn Hiển: nếu bố mẹ hoặc một trong 2 người có tiền sử bị bệnh trứng cá thì tỷ lệ con trai của họ bị TCTT là 45%, ngược lại bố và mẹ không bị bệnh trứng cá thì tỷ lệ con trai họ bị TCTT là 8%. Nghiên cứu cũng cho thấy những trẻ sinh đôi cùng trứng thì số lượng nhân trứng cá là gần bằng nhau. Hơn nữa, những người có biểu hiện trứng cá nặng và dai dẳng thì phần lớn có tiền sử gia đình có người bị bệnh trứng cá nặng [3].
Barbara Sheen: nghiên cứu ở những cặp anh em sinh đôi, thấy 50% trường hợp nếu một người trong cặp song sinh bị bệnh trứng cá thì người còn lại cũng mắc bệnh tương tự [25].
4.1.1.5.Nghề nghiệp
Bảng 3.5 cho thấy tỷ lệ học sinh-sinh viên chiếm cao nhất với 43,6%, cán bộ chiếm 30,6% và các nghề khác là 25,8%.
Nghiên cứu của chúng tôi phù hợp với kết quả của Nguyễn Thị Minh Hồng với tỷ lệ học sinh-sinh viên là 55,6%, cán bộ công chức là 15,2% và các nghề khác là 29,2% [61]; Nguyễn Thị Huyền với học sinh-sinh viên là 64,9%, cán bộ là 9,5% và các nghề khác là 25,6% [62], Mai Bá Hoàng Anh với tỷ lệ học sinh- sinh viên là 60,9% [10]
Bệnh trứng cá là bệnh rất hay gặp ở lứa tuổi tử 12-20 với tỷ lệ 80-90% . Học sinh-sinh viên là những người trẻ tuổi nằm trong độ tuổi này, bệnh trứng cá lại thường biểu hiện ở mặt gây ảnh hưởng đến tâm lý rất nhiều, nhất là lứa
tuổi mới lớn; mặt khác, BVDLTƯ nằm trên địa bàn Hà Nội, nơi tập trung nhiều trường đại học với số lượng sinh viên rất lớn, vì vậy đối tượng là học sinh sinh viên đến khám chiếm tỷ lệ cao nhất trong các đối tượng được chẩn đoán mắc trứng cá. Phạm Thị Lan và CS khi nghiên cứu về mô hình bệnh da liễu tại BVDLTƯ cũng cho thấy đối tượng học sinh-sinh viên cũng là nhóm đông nhất trong tổng số bệnh nhân đến khám da liễu [69].
4.1.1.6. Địa dư
Qua nghiên cứu của chúng tôi bảng 3.6 thì số bệnh nhân sống ở thành phố là 59,7%, còn nông thôn là 40,3%; sự khác biệt là có ý nghĩa thống kê. Điều này được giải thích là do Bệnh viện Da liễu Trung Ương là tuyến khám bệnh cao nhất với chất lượng khám bệnh và điều trị rất tốt, những người sống ở thành thị có nhiều điều kiện để tiếp cận khám chữa bệnh; còn những người sống ở nông thôn còn gặp khó khăn về chi phí, phương tiện đi lại hoặc có thể họ không có sự quan tâm đáng kể đối với trứng cá... nên tỷ lệ đến khám ít hơn.