- Các tĩnh mạch bàng quang tạo thành đám rối trước bàng quang >
1.3.4. Triệu chứng cận lâm sàng
* Nước tiểu tồn lưu sau đi tiểu - Postvoid residual urine
Đo lường nước tiểu còn sót lại sau đi tiểu là một đánh giá cơ bản cho rối loạn chức năng bàng quang.
Có 2 phương pháp đo lượng nước tiểu tồn dư: đặt ống thông vô trùng và siêu âm bàng quang. Mặc dù đặt ống thông vô trùng cung cấp một mẫu nước tiểu, có nhiều bất lợi liên quan đến các thủ tục: nó gây ra sự khó chịu của bệnh nhân, mang một nguy cơ chấn thương và nhiễm trùng tiểu niệu đạo, tốn thời gian và có thể không cần thiết. Ngược lại, siêu âm bàng quang có thể được thực hiện với một thiết bị cầm tay, không xâm lấn và thời gian hiệu quả, giảm thiểu chất thải y tế, vật tư và xác định là phù hợp về mặt y khoa, tuy nhiên, không có mẫu nước tiểu thu được trong quá trình làm thủ tục này.
Có những lợi thế rõ ràng để sử dụng các thiết bị siêu âm bàng quang trong cơ sở chăm sóc cấp cứu bệnh nhân nội trú. Một nghiên cứu của Frederickson và cộng sự [39] đã kiểm tra 2 nhóm tương tự như bệnh nhân nhập viện, một trong số đó đã được thông tiểu tùy thuộc vào đánh giá siêu âm và một trong số đó đã được thông tiểu theo một lịch trình thường xuyên theo thời gian. Nghiên cứu đo số lượng catheterizations tránh được tỷ lệ nhiễm trùng tiểu, chi phí cung cấp, và sự hài lòng của bệnh nhân. Sử dụng siêu âm
dẫn đến ít hơn 38% catheterizations tổng thể, nhiễm trùng tiểu ít hơn 9%, tiết kiệm chi phí đáng kể, và sự hài lòng của bệnh nhân cao so với đặt ống thông tiêu chuẩn.Các nghiên cứu khác chứng thực sử dụng siêu âm bàng quang trong bệnh viện [74],[22].
Các thiết bị siêu âm 3 chiều di động đã được chứng minh cho kết quả đo chính xác thể tích bàng quang. Coombes và Millardơ [31] so sánh BladderScan ™ BVI 2500 series (Chẩn đoán siêu âm, Bothell, Wash) với đặt ống thông để đo thể tích bàng quang. Kết quả nghiên cứu cho thấy không có sự khác biệt đáng kể giữa các ước tính thực hiện với siêu âm và ước tính khối lượng ống thông thật sự ( P> 0,05). Độ chính xác tổng thể (94%), độ nhạy (97%), và độ đặc hiệu (91%) của BVI 2500 + là ấn tượng. Phiên bản mới nhất của loạt BVI 3000 gần đây đã được chứng minh là có độ chính xác cao và ưu việt so với siêu âm 2 chiều.
* Chụp bàng quang có cản quang
Chụp bàng quang co cản quang tĩnh (thiết diện trước sau và bên) giúp xác định có hiện diện của tiểu không kiểm soát gắng sức, mức độ của di động bàng quang, có sa bàng quang không. Cơ thắt trong bị suy yếu nếu trên x -quang thấy cổ bàng quang mở rộng. Hiện diện của dò bàng quang âm đạo hay túi cùng của bàng quang cũng thấy được.
Chụp trong thì đi tiểu cũng có thể đánh giá cổ bàng quang, chức năng của niệu đạo (cơ thắt trong và ngoài) trong giai đoạn đổ đầy và trong giai đoạn đi tiểu. Cũng có thể xác định có túi thừa niệu đạo, tắc nghẽn niệu đạo, và trào ngược bàng quang niệu quản.