T NG QUAN I LI UỔ ÀỆ
1.5.7. Giải pháp loại bỏ bạch cầu trong đơn vị máu truyền
1.5.7.1. Tóm lược tác hại của bạch cầu:
- Bạch cầu là tế bào đích của HIV, HTLV là các virus nguy hiểm. Trong trường hợp này nếu lấy máu ở giai đoạn cửa sổ huyết thanh truyền cho người bệnh thì khả năng lây nhiễm là rất lớn [23],[63],[73],[77].
- Bạch cầu trong đơn vị máu bảo quản có thể gây nhiều tác hại như bạch cầu hạt chết giải phóng nhiều men làm giảm pH của máu bảo quản, giải phóng ra các chất trung gian từ bạch cầu ưa axít, bạch cầu ưa base gây dị ứng khi truyền máu, làm giảm hiệu lực của truyền máu, đặc biệt làm giảm hiệu lực vận chuyển oxy của hồng cầu. Bạch cầu mono, lympho được hoạt hoá (do thay đổi thành phần môi trường máu) giải phóng các cytokine gây nhiều tác hại cho máu bảo quản và không an toàn khi truyền máu cho bệnh nhân. Kháng nguyên bạch cầu (HLA) vào cơ thể người nhận gây đáp ứng miễn dịch làm giảm bạch cầu, tiểu cầu và các phản ứng miễn dịch khác. Bạch cầu lympho T gây bệnh ghép chống chủ do truyền máu. Do các tác hại của bạch cầu đối với máu dự trữ và người nhận máu nên việc loại bạch cầu ra khỏi đơn vị máu truyền là biện pháp hữu hiệu làm giảm các tác dụng không mong muốn của bạch cầu [53],[81],[89].
1.5.7.2. Các biện pháp làm giảm tác dụng bất lợi của bạch cầu:
- Loại bạch cầu bằng ly tâm: Khi ly tâm để tách các thành phần máu cần phải loại bỏ bạch cầu nằm ở phần giữa huyết tương và hồng cầu [14],[21], [22].
- Loại bạch cầu bằng màng lọc bạch cầu: Sử dụng màng lọc bạch cầu (Leuko-filter), màng này có khả năng giữ được trên 95% bạch cầu. Lọc bạch cầu bằng màng lọc trước khi truyền máu chúng ta chỉ cần lắp màng lọc vào dây truyền máu, máu tự chảy qua màng lọc và bạch cầu bị giữ lại còn các
thành phần khác theo dây chảy vào mạch máu. Chúng ta cũng có thể lọc bạch cầu trước khi bảo quản máu ngay sau khi tiếp nhận được lọc qua màng lọc, máu được bảo quản có hiệu lực hơn [77],[96],[98].
1.5.7.3. Bất hoạt bạch cầu: Bạch cầu có thể bị bất hoạt bằng tia xạ hoặc
bằng hoạt chất, nhằm làm mất hoạt tính gây bệnh ghép chống chủ, bất hoạt cả virus nằm trong bạch cầu [23],[53],[89].